Crupe

Uma das condições mais sérias em crianças dos primeiros anos da vida é um crupe verdadeiro e falso. O crupe é uma laringite de subdepósito aguda. No grão doenças respiratórias virais agudas, influenza, difteria, o sarampo causa hypostasis e uma inflamação da celulose gordurosa friável localizada abaixo de pregas de voz. A restrição de causas de inchação de um vislumbre de uma garganta que se segue da dificuldade de respiração. Na morte de casos difícil da asfixia é possível. O crupe ocorre em crianças principalmente da idade de até 5 anos. Na idade mais promovida há modificações em uma estrutura anatômica de uma garganta: a celulose friável quase completamente desaparece. Deste modo, a inflamação a hypostasis severo não faz entrar esta área, e o crupe é impossível. Muitas vezes o crupe surge nas crianças enfraquecidas inclinadas a reações alérgicas quem nasceram prematuros e tinham danos patrimoniais.

Crupe verdadeiro

O crupe verdadeiro encontra-se um tanto raramente com relação à redução da prevalência da difteria agora. Mas também os casos logo separados são possíveis. Independentemente ou na combinação com a difteria de faringe, principalmente em pequenas crianças, a difteria de garganta pode desenvolver-se. Considera-se que este estado é um crupe verdadeiro. Os imposings fibrosos ao mesmo tempo peliculosos estendem-se a uma membrana mucosa de uma garganta. Além disso o espasmo de músculos e a asfixia podem desenvolver-se. O crupe verdadeiro prossegue muito e muitas vezes exige a intervenção cirúrgica.

Crupe falso

O crupe falso é um rapidamente desenvolvimento hypostasis de uma membrana mucosa de uma garganta no espaço de subdepósito. Várias doenças virais das linhas aéreas superiores, influenza, sarampo, uma queimadura química e termal de uma garganta pode tornar-se a razão de um crupe falso. Hypostasis raramente segue-se de um espasmo de músculos de uma garganta. O crupe falso pode tornar-se a razão de asfixia só nos casos mais difíceis. Normalmente até sem tratamento de passos de grão dentro de várias horas embora também os episódios se repetem sejam possíveis. A existência de febre grave e vento curto considera-se aversa.

Sintomas de crupe

Muitas vezes o crupe acontece na criança à noite. No processo do aumento de hypostasis da celulose abaixo do crupe de pregas de voz os sintomas aparecem e amplificam. Os primeiros sinais não são demasiado evidentes. A criança pode mostrar que o assunto, medo, começa a ser caprichoso e gritar. Então há um abrupto, o seco, como se tosse que ladra. A criança tem um vento curto. A respiração fica frequente e superficial. Dentro de um minuto pode haver até 30-60 movimentos respiratórios. Estes sintomas de um crupe falam da asfixia (uma falta de oxigênio) e hypostasis de uma membrana mucosa de uma garganta. No processo da progressão de uma cor de rosto de crupe na criança fica vermelho, logo pálido ou cyanotic. A pele em um corpo e extremidades também pode tornar-se uma sombra azulada. A tosse ganha o caráter mais áspero e persuasivo. Há batida claramente audível no momento da respiração. No contexto das retrações de respiração complicadas de intervalos intercostais aparecem. A fase pesada de um crupe segue-se da asfixia expressa. A criança apressa-se sobre, torna-se o frio coberto então, desmaia, o pulso torna-se arrhythmic, débil. Se não fornecer a assistência médica, então os espasmos e a morte da sufocação desenvolvem-se além disso. Os sintomas de um crupe falso raramente correspondem a um quadro da asfixia pesada. Os sinais de tal crupe permanecem de várias horas a dias, e logo completamente desaparecem. O crupe verdadeiro na difteria diferencia-se em sintomas mais pesados. Além disso, em um crupe diphtheritic verdadeiro a voz osiplost, e logo a perda total de uma voz muito rapidamente aparece. A criança ou não pode falar absolutamente ou fala em um sussurro. A emergência de sintomas de um crupe exige ações imediatas.

Tratamento de um crupe

  O crupe exige a assistência médica obrigatória de crianças. Os pais não devem mostrar o medo à criança de não provocar a deterioração aguda em um estado. É impossível lutar contra um crupe independentemente em absoluto. É um dos estados mais perigosos que exigem ajuda médica imediata. É necessário chamar a tripulação de serviço médico de emergência ou o doutor de policlinic. Antes da chegada de doutores é necessário fornecer o acesso de ar puro à cama do paciente – para abrir uma janela, folha de janela. A criança pode tomar-se a mãos, mas é necessário guardá-lo na posição vertical. As pernas podem colocar-se em uma bacia com a água quente. Dê à água morna de crianças, chá ou leite. Quando o doutor chega, guarde a ponderação, implemente exatamente todas as recomendações. O hypostasis começado de uma garganta exigirá a hospitalização imediata em um hospital. Não é necessário insistir no tratamento de cliente externo de um crupe em crianças dos primeiros anos da vida em absoluto. Se a criança se sufocar, então o doutor vai se forçar a recorrer à traqueotomia. É a pequena operação que se compõe em uma seção de uma traqueia e introdução para um vislumbre de uma cânula especial (tubule). Tal medida proverá à entrada de crianças de ar em pulmões, e, assim prevenirá um resultado letal em consequência da asfixia. A terapia conservadora sem intervenção cirúrgica é possível nas etapas iniciais de um crupe. A terapia de um crupe verdadeiro compõe-se na introdução do soro antidiphtherial pelo método de Bezredko. A dose de soro na difteria de uma garganta faz 40 000-50 000 unidades internacionais. No momento do tratamento de difteria os erythromycin ou medicina penicillinic consideram-se como antibióticos seletos. Um papel de antibióticos em tratamento de um crupe em difteria só auxiliar. O crupe falso trata-se com o uso de glucocorticosteroids, antihistaminic medicina, solução de adrenalina. As inalações da solução fisiológica são possíveis (cloreto de sódio de 0,9%). A traqueotomia em um crupe falso é só necessária em 1% de casos. A previsão de qualquer crupe em não garganta também expressa stenosis favorável. As formas severas que exigem tratamento rápido muitas vezes complicam-se pela pneumonia. O maior risco à vida põe-se por um crupe, purulento com uma necrose, em crianças da primeira idade (até 3 anos). Ao mesmo tempo os mais vulneráveis são crianças com o peso corporal excessivo, um timomegaliya, doenças alérgicas.

Prevenção de um crupe

A prevenção de um crupe verdadeiro em crianças é em primeiro lugar a prevenção da difteria. Na Rússia o programa de inoculações preventivas com sucesso trabalha. A vacina introduz-se à criança durante 3 meses pela primeira vez, e logo um número de revacinações repetidas a crianças e adultos fazem-se. É necessário repetir inoculações porque a imunidade gradualmente artificial à difteria se extingue lentamente.

Para a prevenção de um crupe verdadeiro o papel principal desempenha-se pela prevenção da influenza e todas as infecções respiratórias virais agudas. É especialmente importante conservar a criança durante as epidemias sazonais. Os adultos doentes e outras crianças devem isolar-se. O endurecimento de crianças, medicina de interferon, a ginástica respiratória tem algum valor. Lembrando-se de que as crianças mais cheias se inclinam a um crupe, preste atenção ao peso da criança da primeira idade. Consulte-se com o pediatra quanto à complacência do peso corporal da sua criança à sua idade e crescimento. Em caso da identificação do peso excessivo é necessário começar a luta contra extra quilos ativamente. As atividades físicas e a nutrição sã ajudarão a criança a tornar-se ativa e sã.