Liprimar

Liprimar – gipolipidemichesky medicina.

Forma de lançamento e estrutura

O lançamento de Liprimar na forma das pastilhas cobriu de uma cobertura de filme: branco, elíptico, em um intervalo – cor branca um núcleo; com uma gravura em dois partidos dependendo de uma dosagem – "10" e "155 LIBRAS" / "20" e "156 LIBRAS" / "40" e "157 LIBRAS" / "80" e "158 LIBRAS" (em 10 e 20 mgs – em 10 partes em bolhas, em 3 e 10 bolhas em um pacote de cartolina; em 7 partes em bolhas, em 2 bolhas em um pacote de cartolina; em 40 e 80 mgs – em 10 partes em bolhas, em 10 bolhas em um pacote de cartolina; em 7 partes em bolhas, em 2 ou 4 bolhas em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 pastilha:

• Ingrediente ativo: аторвастатин – 10, 20, 40 ou 80 mgs (na forma de sal calcic);
• Componentes auxiliares: um carbonato de cálcio – 33/66/132/264 mg, celulose microcristalina – 60/120/240/480 mg, monohidrato de lactose – 32,8/65,61/131,22/262,44 mg, um kroskarmelloza de sódio – 9/18/36/72 mg, polysorbate 80 – 0,6/1,2/2,4/4,8 mg, uma vara hypro – 3/6/12/24 mg, magnésio stearate – 0,75/1,5/3/6 mg;
• Cobertura de filme: Opadry YS-1-7040 branco (um gipromelloza – 66,12%, polyethyleneglycol – 18,9%, bióxido do titã – 13,08%, talco – 1,9%) – 4,47/8,94/17,88/35,76 mg, uma emulsão de um simetikon (симетикон – 30%, emulsificador de estearina – 0,075%, sorbic ácido, água) – 0,03/0,06/0,12/0,24 mg, kandelilsky cera – 0,08/0,16/0,32/0 mg.

Indicações a aplicação

• hypercholesterolemia primário, inclusive um single heterozygotic e família hypercholesterolemia (na classificação de Fredrikson – o tipo de IIa);
• O variado (combinou) giperlipidemiya (na classificação de Fredrikson – o IIa e tipos de IIb);
• Disbetalipoproteinemiya (na classificação de Fredrikson – o tipo III) (como adição a uma dieta);
• A família endógena gipertriglitseridemiya (na classificação de Fredrikson – o tipo IV) exposição de resistência a uma dieta;
• Família homozygous hypercholesterolemia em eficiência insuficiente de uma dieta e outro não métodos terapêuticos farmacológicos;
• Complicações cardiovasculares nos pacientes sem os sintomas clínicos da doença de coração coronária mas ter vários fatores de risco da sua emergência inclusive a hipertensão arterial, a idade é mais sênior do que 55 anos, inclinação de nicotina, concentração baixa de Hs-LPVP (colesterol de lipoproteid da alta densidade) em plasma de sangue, diabete, predisposição genética, inclusive no contexto de um dislipidemiya (para a prevenção primária);
• As complicações cardiovasculares em pacientes com a doença de coração coronária da redução de um indicador total da mortalidade, golpe, infarto do miocárdio, repetiram a hospitalização acerca de stenocardia e necessidade de um revaskulyarization (para a prevenção secundária).

Contra-indicações

Absoluto:

• As doenças ativas do fígado ou aumento na atividade serumal трансаминаз (é mais do que por 3 vezes em comparação com o limite superior da norma) não a etiologia clara;
• Idade até 18 anos (por causa de insuficiência de dados clínicos sobre segurança e a eficiência de Liprimar deste grupo de idade de pacientes);
• Gravidez e período de uma lactação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

O parente (medicina é necessário marcar com o cuidado):

• Abuso de álcool;
• Instruções na anamnésia em uma doença de fígado.

Durante as mulheres de terapia da idade reprodutiva tem de usar métodos adequados da contracepção.

Método de aplicação e dosagem

Antes da aplicação de Liprimar é necessário tentar realizar o controle de um hypercholesterolemia por meio de uma dieta, atividades físicas e redução do peso corporal de pacientes com a obesidade, e também terapia da doença principal.

O paciente no objetivo da medicina deve recomendar a observância de um padrão gipokholesterinemichesky dieta durante todo o curso.

Liprimar aceitam no interior, uma vez por dia, apesar da refeição e tempo do dia.

Dependendo da manutenção inicial de Hs-LPNP, o objetivo de tratamento e reação individual a dose pode variar de 10 mgs a 80 mgs (outro tanto como possível).

No início da terapia e/ou durante o aumento em uma dose cada 2-4 semanas é necessário controlar a manutenção de lipídios no plasma e, segundo ele, executar a correção de uma dose.

Para a maioria de pacientes a dose diária de Liprimar no combinado (misturou) giperlipidemiya e hypercholesterolemia primário faz 10 mgs. Por via de regra, a ação terapêutica mostra-se durante 14 dias, conseguindo um máximo dentro de um mês. Na terapia longa o efeito permanece.

Em uma família homozygous hypercholesterolemia Liprimar marcam 80 mgs em uma dose diária.

O paciente com uma insuficiência hepática a dose da medicina reduz-se sob o controle constante da atividade de aspartateaminotransferase e alanineaminotransferase.

As violações funcionais de rins em plasma do sangue ou ponto da redução da manutenção de Hs-LPNP não exercem o impacto na concentração de um atorvastatin, por isso, a correção de uma dose não deve tais pacientes.

Na nomeação simultânea com tsiklosporiny a dose máxima de Liprimar faz 10 mgs.

Efeitos de lado

Por via de regra, Liprimar tem-se bem, as violações surgem têm a passagem e o caráter fácil.

Durante o desenvolvimento de terapia do seguinte lado os efeitos é possível (1% – muitas vezes; 1% – infrequentemente):

• Sistema nervoso central: muitas vezes – uma dor de cabeça, insônia, uma síndrome asthenic; infrequentemente – um neuropathy periférico, vertigem, uma indisposição, paresteziya, amnésia, um gipesteziya;
• Tratado gastrintestinal: muitas vezes – uma fechadura, dispepsia, náusea, dor de barriga, diarreia, um meteorizm; infrequentemente – anorexia, vômito, pancreatitis, hepatite, holestatichesky icterícia;
• Sistema esquelético e muscular: muitas vezes – um mialgiya; infrequentemente – o myopathy, dor nas costas, espasmos de músculos, artralgiya, miozit, рабдомиолиз;
• Sistema de formação de sangue: infrequentemente – thrombocytopenia;
• Metabolismo: infrequentemente – uma hiperglicemia, uma hipoglicemia, aumento em nível de um serumal kreatinfosfokinaza;
• Reações alérgicas: infrequentemente – tóxico epidermalny некролиз (a síndrome de Layell), borbulha de pele, uma pequena carapaça de tartaruga, uma coceira, bullous reações apressadas, anafilácticas, um mnogoformny ekssudativny eritema (inclusive a síndrome de Stephens-Johnson);
• Outros: infrequentemente – fadiga aumentada, hypostases periféricos, impotência, aumentam em peso corporal, barulho em orelhas, dor de peito, um fracasso renal secundário, um alopetion.

Instruções especiais

Depois da aplicação de Liprimar pode observar-se aumento moderado na atividade serumal de alanineaminotransferase e aspartateaminotransferase, aumento permanente no nível serumal hepatic трансаминаз (sem o desenvolvimento da icterícia ou outras manifestações clínicas). Na redução de uma dose, cancelamento de medicina (temporário ou cheio) a atividade hepatic трансаминаз normalmente volta ao nível inicial. Na maioria dos casos os pacientes podem continuar a terapia na dose abaixada sem qualquer consequência clínica.

Os indicadores da função de um fígado têm de controlar-se antes do tratamento, durante 6 e 12 semanas depois do começo da aplicação de Liprimar ou depois do aumento em uma dose, e também em todas as partes de todo o curso da terapia.

A medicina cancela-se no aumento expresso na atividade de um kreatinfosfokinaza, na presença do myopathy assumido ou inveterado. Na nomeação de Liprimar junto com immunodepressants, fibrata, erythromycin, medicina antifungosa (derivados azofishing) ou ácido nicotinic em doses gipolipidemichesky tem de considerar-se isto ao mesmo tempo a probabilidade do desenvolvimento de um myopathy aumenta. A observação regular de uma condição de pacientes é necessária para a detecção de fraqueza ou dores de músculo, especialmente dentro dos primeiros meses da terapia e durante os períodos do aumento em doses de qualquer medicina. Na necessidade de executar a terapia combinada é necessário considerar a possibilidade do uso da medicina especificada em doses iniciais e apoiam mais baixas.

Na aplicação de Liprimar os casos excepcionais da emergência de um rabdomioliz com o fracasso renal agudo mioglobinuriy causado descrevem-se. No momento de emergência de sinais de um myopathy possível ou existência de fatores de risco da emergência de um fracasso renal no contexto de um rabdomioliz (por exemplo, em uma infecção aguda pesada, hypotension arterial, danos, violações metabólicas, endócrinas e eletrolíticas e espasmos incontroláveis, executando a intervenção cirúrgica extensa) a terapia recomenda-se a cancelar-se completamente ou interromper temporariamente.

No momento da emergência de fraqueza inexplicável ou dores de músculo, especialmente, se se seguirem da febre ou uma indisposição, é necessário consultar-se com o perito.

Interação medicinal

Na aplicação simultânea de Liprimar com alguma medicina lá pode estar seguindo efeitos:

• Tsiklosporin, fibrata, erythromycin, кларитромицин, medicina antifungosa (derivados azofishing) e ácido nicotinic em doses gipolipidemichesky: aumento em risco de desenvolvimento de um myopathy;
• Nervos inibidores CYP3A4 isoenzyme: aumento em concentração de um atorvastatin em plasma de sangue;
• Nervos inibidores de OATP1B1 (por exemplo, циклоспорин): aumento em bioavailability de um atorvastatin;
• Erythromycin, кларитромицин, nervos inibidores de CYP3A4, diltiazy, suco de toranja: aumento em concentração de um atorvastatin em plasma de sangue;
• Itrakonazol: aumento em valor de AUC (concentração total de substância em plasma de sangue) um atorvastatina;
• Indutores CYP3A4 cytochrome isoenzyme: redução em concentração de um atorvastatin em plasma de sangue;
• Kolestipol: a redução na concentração de um atorvastatin no plasma, contudo gipolipidemichesky o efeito de uma combinação da medicina sobrepuja isto cada um deles separadamente;
• Digoxin: o aumento na sua concentração na recepção de Liprimar em grandes doses (o controle de uma condição de pacientes é necessário);
• Contraceptivos orais com a manutenção de um noretisteron e etinilestradiol: aumento em AUC destas substâncias.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, inacessível para crianças, em uma temperatura até 25 °C.

Data de expiração – 3 anos.