Lokren

_{Lokren – um beta1-adrenoblokator seletivo.}

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – as pastilhas cobriram de uma cobertura de filme: um círculo biconvex forma, cor branca, com uma gravura de "KE 20" em um partido e divisão arriscada – no outro (em 14 partes em bolhas, em um pacote de cartolina 1 bolha).

Reagente ativo de Lokren – betaksolol um hidrocloreto, em 1 pastilha – 20 mgs.

Componentes auxiliares: celulose microcristalina, monohidrato de lactoses, sódio carboxymethylstarch (o tipo A), magnésio stearate, bióxido de silício colloidal.

Estrutura de uma cobertura de filme: macrometa 400, gipromelloza, bióxido de titã (E171).

Indicações a aplicação

• Monoterapia e o tratamento combinado de hipertensão arterial;
• Prevenção de ataques de stenocardia de tensão (em monoterapia ou o tratamento combinado).

Contra-indicações

• Choque de Cardiogenic;
• Fracasso de coração agudo;
• Kardiomegaliya (a ausência de sintomas de fracasso de coração);
• Fracasso de coração crônico em uma etapa decompensation (em terapia ineficiente por meios de inotropny, diuréticos, nervos inibidores de enzima angiotenzinprevrashchayushchy e outro vazodilatator);
• Atrioventricular (MÉDIA) bloqueio de II e III graus (sem motorista artificial de um ritmo);
• A Síndrome de Fraqueza de Nó de Sinusovy (SWSK), inclusive bloqueio de sinoatrialny;
• hypotension arterial (a pressão arterial (AP) systolic é menos de 100 mm de uma coluna de mercúrio);
• A forma severa de bradycardia (a tarifa de coração (HR) é menos de 45-50 golpes por minuto);
• Monoterapia de stenocardia de Printsmetal;
• Forma severa da patologia de obliteração de artérias periféricas e as doenças de Reynaud;
• Forma severa de uma doença pulmonar obstrutiva crônica e asma bronquial;
• Acidose metabólico;
• Feokhromotsitoma a ausência de alfa aplicada simultânea адреноблокаторов;
• Aplicação simultânea com sultopridy, floktafeniny, monoamine oxidase nervos inibidores;
• Intolerância de lactose, deficiência de lactase, glyukozo-galaktozny malabsorption;
• Idade até 18 anos;
• Período de amamentação;
• Reações anafilácticas na anamnésia;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Com o cuidado Lokren a pacientes com o fracasso de coração crônico em etapa de compensação, bloqueio de MÉDIA de mim o grau, não as formas severas das doenças de obliteração de artérias periféricas e síndrome de Reynaud, stenocardia de Printsmetal (só na combinação com vazodilatator), asma bronquial e uma doença pulmonar obstrutiva crônica se recomenda a marcar no peso médio de um curso da doença, o paciente com uma feokhromotsitomy lechenny, fígado e/ou fracasso renal, diabete, psoríase, executando o tratamento desensibilizing e na terapia de pacientes da idade promovida.

Lokren durante a gravidez e a alimentação não se recomenda a marcar um peito, exceto casos quando a vantagem prevista da terapia da mãe excede a ameaça potencial pela saúde de um fruto ou a criança.

Método de aplicação e dosagem

A pílula toma-se no interior, sem mastigação, lavando-se abaixo com uma pouca quantidade de líquido.

A distribuição diária recomendada de cada indicação clínica: 10 mgs ou ½ pastilhas. Se depois de 7-14 dias da aplicação de uma dose inicial não for possível conseguir objetivo valorizam INFERNO, então a dose deve trazer-se a 20 mgs.

A marcação de uma dose diária normalmente não excede 20 mgs, o máximo faz 40 mgs por dia.

Os pacientes com um fracasso renal devem fazer a nomeação que considera uma condição funcional de rins. No momento do despejo de creatinine (CENTÍMETRO CÚBICO) mais de 20 ml/min. Lokren nomeiam-se na dose recomendada, mas no início da terapia (4-7 primeiros dias) é regularmente necessário fazer a observação clínica até que o nível da concentração de um betaksolol no sangue consiga o equilíbrio.

Em KK menos de 20 ml/min. a dose diária inicial faz 5 mgs, inclusive pacientes em uma hemodiálise. Para a realização do aumento de eficiência clínico em uma dose cada 1-2 semanas duas vezes, mas não mais do que 20 mgs por dia permite-se.

Em uma insuficiência hepática a medicina nomeia-se em uma dose habitual, mas a observação clínica cuidadosa do paciente é necessária.

Efeitos de lado

• Sistema cardiovascular: muitas vezes – bradycardia (inclusive em uma forma severa), diminua na temperatura da pele do topo e extremidades mais baixas; raramente – desenvolvimento ou agravação de sintomas de fracasso de coração (inchação de pés, anklebones, canelas), manifestações de um angiospazm: fortalecendo-se de violações de circulação de sangue periférico (a coxeadura alterna), a síndrome de Reynaud, aumento de ataques de stenocardia, atraso de condutividade de MÉDIA, INFERNO de redução forte;
• Sistema nervoso: muitas vezes – insônia, uma dor de cabeça, vertigem, um adynamy; raramente – uma depressão; muito raramente – pesadelos, alucinações, um paresteziya, confusão de consciência;
• Tratado gastrintestinal: muitas vezes – náusea, vômito, um gastralgiya, diarreia;
• Órgão de visão: raramente – diminuem em pressão intraocular, secura de olhos; muito raramente – violações de vista;
• Metabolismo: muito raramente – uma hiperglicemia, hipoglicemia;
• Sistema respiratório: raramente – um bronchospasm;
• Indicadores de laboratório: raramente – a emergência de anticorpos antinucleares que em casos excepcionais se segue passando sinais clínicos de uma síndrome volchanochnopodobny;
• Reações dermatológicas: raramente – borbulha de pele, uma coceira, uma pequena carapaça de tartaruga, uma exacerbação de psoríase ou borbulhas psoriazopodobny;
• Genitals: muitas vezes – impotência;
• Influência em um fruto: hipoglicemia, inibição de crescimento de fruto, bradycardia;
• Reações alérgicas: borbulha de pele, coceira, pequena carapaça de tartaruga;
• Outros: a síndrome de cancelamento (aumentam o INFERNO, o aumento ou a fortificação de ataques de stenocardia).

Instruções especiais

O cancelamento ou a modificação de uma dose de Lokren devem fazer-se só depois da consulta do doutor, fazendo-o gradualmente para não causar a deterioração temporária na ação do coração na forma do aumento na frequência de ataques de stenocardia. A redução em uma dose consegue-se dentro de 2 semanas, com o objetivo simultâneo da substituição antianginalny terapia. A interrupção aguda do tratamento com a doença de coração coronária pode causar violações pesadas de um ritmo quente, um infarto do miocárdio ou detenção cardíaca em pacientes.

Em uma iniciação de pacientes de tratamento diariamente deve controlar o INFERNO e ChSS, então – pelo menos 1 vez durante 3-4 meses. Além disso, 1 vez durante 4-5 meses em pacientes com a diabete é necessário verificar o nível da concentração de glicose no sangue, e em pacientes da idade promovida – função de rins.

Os pacientes têm de treinar-se no cálculo independente de ChSS e lembrar-se de que em caso de ChSS mais baixo do que 50 golpes por minuto é necessário ver um doutor imediatamente.

A falta de eficiência da beta aplicada адреноблокаторов observa-se em pacientes 1/5 com stenocardia por causa da aterosclerose coronária pesada com um limiar baixo de ischemia (com ChSS menos de 100 golpes por minuto no início do desenvolvimento de um ataque de anginalny) e o final aumentado e pressão diastolic do ventrículo esquerdo que quebra uma ranhura do sangue subendokardialny.

A recepção da medicina deve cancelar-se temporariamente no momento de uma pesquisa planejada de créditos de anticorpos antinucleares no sangue ou o nível da concentração de um normetanefrin, vanilinmindalny ácido e catecholamines em sangue e urina.

A aplicação de um clonidine pode parar-se só depois do cancelamento de Lokren, vários dias depois.

_{O objetivo da medicina o paciente com a asma bronquial e uma doença pulmonar obstrutiva crônica é possível na gravidade moderada de uma doença e depois de avaliar a função da respiração. O tratamento deve começar-se com pequenas doses, a beta1-seletividade de um betaksolol permite parar os ataques surgem da recepção de asma bronquial de beta2-adrenomimetik.}

O fracasso de coração controlado terapêutico tem de executar o tratamento sob a observação estrita do doutor desde doses baixas. No momento de preservação de fracasso de coração crônico no estado compensado aumento possivelmente gradual em uma dose.

Em bradycardia com ChSS em paz abaixam do que 50-55 golpes por minuto é necessário abaixar uma dose de medicina.

A observação cuidadosa inclusive o controle do eletrocardiograma do paciente no bloqueio de MÉDIA de mim grau necessita-se.

A aplicação de Lokren em stenocardia de Printsmetal pode causar o aumento de ataques de stenocardia, por isso, recomenda-se marcar a medicina só no momento do tratamento do grau fácil da patologia ou stenocardia do tipo variado na combinação com vazodilatator.

No momento da violação da recepção de circulação de sangue periférico de um betaksolol pode causar a deterioração em uma condição do paciente.

O objetivo da medicina na hipertensão arterial no contexto de um feokhromotsitoma exige a alfa aplicada simultânea адреноблокаторов e INFERNO de controle.

O tratamento de pacientes da idade promovida começa-se com o objetivo de uma dose baixa sob o controle estrito do doutor.

A correção da distribuição de pacientes com um fracasso renal depende de KK ou o nível da concentração de creatinine no plasma de sangue.

Com a prudência é necessário tomar a medicina diabete doente, especialmente em uma iniciação do tratamento como a redução na expressividade de sintomas de uma hipoglicemia é possível. O paciente tem de controlar regularmente a concentração de glicose no sangue.

A beta de ação адреноблокаторов agrava o curso da psoríase.

No momento do tratamento de pacientes inclinados a reações anafilácticas, especialmente no contexto de um floktafenin ou dessensibilização artística, é necessário considerar a propriedade de Lokren de levantar uma suscetibilidade de alergênios e peso de reações anafilácticas. A aplicação de um epinefrin (adrenalina) do tratamento de reações anafilácticas não sempre é clinicamente eficaz.

Executando a cirurgia com o uso da anestesia geral é necessário informar ao anesthesiologist sobre a recepção pela beta paciente адреноблокаторов. Na necessidade do cancelamento de medicina, recomenda-se fazê-lo gradualmente, tendo terminado a recepção da medicina durante 48 horas antes do começo da anestesia.

Em caso da cirurgia de emergência, a impossibilidade de cancelamento de um betaksolol ou operação em pacientes com a insuficiência coronária ao paciente marca o premedikation correspondente atropine, sem interromper a recepção de um betaksolol. A anestesia geral nesta categoria de pacientes tem de incluir substâncias com o ponto fácil da opressão de um myocardium. Durante a operação é necessário encher perdas de sangue e considerar o risco de reações anafilácticas.

A beta адреноблокаторы pode mascarar sintomas thyrotoxicosis.

Durante o tratamento o uso de bebidas alcoólicas é contra-indicado.

Os pacientes com lentes de contato têm de considerar a redução possível na produção de líquido queixoso no contexto da terapia.

A beta de efeito clínica адреноблокаторов nos pacientes fumantes é mais baixa.

Betaksolol executando testes de envernizar o controle em atletas pode dar a reação positiva.

Devido ao risco do desenvolvimento de efeitos de lado da medicina na forma de fraqueza e vertigem, é necessário ter cuidado no controle de transportes e mecanismos.

Interação medicinal

Com outra medicina só o médico assistente com base em testemunhos clínicos e a patologia acompanhante do paciente pode definir uma possibilidade da aplicação simultânea de Lokren.

Termos e condições de armazenamento

Guardar em uma temperatura até 25 °C. Proteger de crianças.

Data de expiração – 5 anos.