Микомакс

Микомакс – meios antifungosos.

Forma de lançamento e estrutura

Formas de dosagem:

• Cápsulas: opaco, com o caso de marcação a cores e preta branca (em cápsulas com uma tampa de cor azul - "MYCO 100", em cápsulas com uma tampa azul - "MYCO 150"), em cápsulas – pó branco com uma sombra amarela ou cor quase branca (em 100 mgs – em 7 partes em bolhas, em um pacote de cartolina de 1, 4 ou 10 bolhas; em 150 mgs – em 1 ou 3 partes em bolhas, em um pacote de cartolina 1 bolha);
• Solução de infusões: líquido transparente sem cor (em 100 ml em garrafas de vidro de cor escura, em um pacote de cartolina 1 garrafa);
• Xarope: líquido transparente sem cor (em 100 ml em garrafas, em um pacote de cartolina 1 garrafa com um copo medido em um jogo).

Ingrediente ativo de Mikomaks – флуконазол:

• 1 cápsula – 100 mgs ou 150 mgs;
• 1 ml de solução – 2 mgs;
• 1 ml de xarope – 5 mgs.

Componentes auxiliares:

• Cápsulas: engome prezhelatinizirovanny, monohidrato de lactoses, bióxido de silício colloidal, sódio laurylsulphate, magnésio stearate;
• Solução: cloreto de sódio, água de injeções;
• Xarope: sacarina de sódio, сорбитол líquido de 70%, sódio benzoate, глицерол 85%, cereja de fragrância, monohidrato de ácido de limão, sódio de um karmelloz, a água purifica-se.

Estrutura de uma cobertura de cápsulas: a gelatina, tintura azul Evidente (E131), enegreceu Attramentum nigrum preto (óxido de glândula preto, goma-laca, N-butanol, lecithin soja, álcool metilirovanny industrial, o Distrito de Colúmbia defoamer 1510), o bióxido de titã (E171).

Além disso como uma parte de cápsulas com uma tampa azul ("MYCO 100") – óxido de tintura de ferro amarelo.

Indicações a aplicação

• candidiasis generalizado, inclusive disseminirovanny candidiasis, kandidemiya, infecções kandidozny invasivas de um peritônio, olho, linhas aéreas, endokard, sistema urinário;
• Meningite de Kriptokokkovy, kriptokokkovy infecções de pele e pulmões, outras localizações de um kriptokokkoz em pacientes com imunidade normal e com formas diferentes de immunosupression (inclusive surgido no contexto de transplantação de órgão e em pacientes com Aids), prevenção de um kriptokokkoz em pacientes com Aids;
• Forma de recidivous aguda e crônica de candidiasis vaginal;
• Kandidamikoz de membranas mucosas (inclusive uma garganta, uma cavidade oral, uma garganta), bronchopulmonary não-invasivo candidiases, um kandiduriya;
• Prevenção de doenças contagiosas fungosas em novos crescimentos malignos nos pacientes predispostos depois de terapia radioativa artística ou quimioterapia com cytostatics.

Além disso, a aplicação de Mikomaks em cápsulas e na forma do xarope mostra-se:

• Kandidozny balanit, prevenção de frequência de uma repetição de candidiasis vaginal em pacientes com três e mais episódios de uma doença por ano;
• Onikhomikoz, otrubevidny privam, pele mycoses (inclusive mycosis de um corpo, pés, área inguinal), pele candidiasis;
• mycoses profundamente endêmico em pacientes com imunidade normal, inclusive паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз, histoplasmosis e споротрихоз;
• Prevenção de desenvolvimento de uma repetição de orofaringealny candidiasis em pacientes com Aids.

Contra-indicações

• Recepção simultânea de um astemizol, terfenadin (em necessidade de recepção de um flukonazol em uma dose diária de 400 mgs e mais (para cápsulas)), um tsizaprid e outra extensão de promoção de meios de um intervalo de QT;
• Período de amamentação;
• Hipersensibilidade a um flukonazol ou parentes em estrutura a compostos de azolny e componentes auxiliares de medicina.

O uso da medicina durante a gravidez é contra-indicado, exceto casos de formas generalizadas severas de infecções fungosas, pôr em perigo a vida juram, e também se o efeito clínico esperado exceder o dano potencial de um fruto.

Com o cuidado recomenda-se marcar Mikomaks para pacientes com uma insuficiência hepática.

Além disso, as contra-indicações ao uso de cápsulas são:

• Glyukozo-galaktozny malabsorption, intolerância congênita de um galactose, insuficiência de lactase;
• O peso é menos de 40 quilogramas.

Com o cuidado é necessário marcar cápsulas doentes com uma insuficiência hepática; na recepção simultânea de um flukonazol em uma dose é mais baixo do que 400 mgs durante dias e um terfenadin; em aplicação no contexto de terapia de derivados sulphonylurea por Mikomaks (risco de aumento em probabilidade de desenvolvimento de uma hipoglicemia), medicina hypoglycemic oral.

É necessário ter cuidado, aplicando a solução em pacientes com a disfunção de rins, com a atenção especial para continuar o tratamento pela solução em pacientes com borbulhas de pele no contexto da aplicação de Mikomaks em um superficial, invasivo ou sistema infecção fungosa.

A observação médica regular no momento do uso de cápsulas e solução no período de estados de proaritmogenny necessita-se de pacientes com fatores de risco (a patologia orgânica do coração, violação do equilíbrio eletrolítico, recepção simultânea dos meios que causam arrhythmia).

Com o cuidado marcam o xarope no momento de um fracasso renal, alcoolismo, uma combinação a potencialmente gepatotoksichny meios, da idade de até 6 meses.

Método de aplicação e dosagem

• Cápsulas: aceite no interior;
• Solução: entre intravenosamente (em) kapelno, velocidade de infusão não mais do que 20 mgs (10 ml) um minuto. Para a preparação da solução de infusão é possível usar a solução de glicose de 20%, a solução de potássio de cloreto na glicose, a solução de Dispositivo para tocar, isotonic solução de sódio do cloreto, solução de Hartman, solução de sódio de bicarbonato de 4,2%. Não é necessário modificar uma dose no momento da transferência do paciente à recepção de medicina no interior;
• Xarope: aceite no interior por meio de um copo medido. Antes de um proglatyvaniye é necessário tomar o xarope 2 minutos em uma boca. A cobertura especial de uma garrafa abre-se em frente do movimento de uma mão de hora à parte depois de alguma prensagem fortalecida.

No momento do tratamento de adultos e crianças o doutor marca uma dose e o período da aplicação de Mikomaks com base em indicações clínicas e a patologia acompanhante.

A distribuição recomendada de adultos:

• Meningite de Kriptokokkovy e outras localizações de infecções kriptokokkovy: durante o primeiro dia de terapia de 400 mgs (80 ml), então – 200-400 mgs (40-80 ml) de 1 vezes por dia. O período do tratamento depende do efeito clínico confirmado com uma pesquisa mycologic, para a meningite kriptokokkovy normalmente dura não menos de 6-8 semanas;
• Prevenção de uma repetição de meningite kriptokokkovy em pacientes com Aids: 200 mgs por dia (40 ml) depois de um curso cheio de terapia primária, por muito tempo;
• Kandidemiya, disseminirovanny candidiasis e outras infecções kandidozny invasivas: durante os primeiros dias – 400 mgs (80 ml), e logo – 200 mgs (40 ml) de 1 vezes por dia. Para a realização do aumento de efeito clínico em uma dose a 400 mgs (80 ml) durante dias permite-se. Depois de um curso intensivo da quimioterapia antineoplastic, a transplantação de tutano, intervenções cirúrgicas extensas em coração ou corpos do tratado digestivo o paciente mostrou o objetivo de uma dose inicial do cálculo po10 ao mg em 1 quilograma e apoiando – em 5 mgs em 1 quilograma do peso do paciente um dia. O período do tratamento depende do efeito clínico e define-se individualmente;
• Orofaringealny candidiasis: 50-100 mgs (10-20 ml) de 1 vezes por dia dentro de 7-14 dias, no momento da redução considerável na imunidade um curso do tratamento pode prolongar-se;
• Atrophic candidiasis de uma cavidade oral (no contexto de transporte de dentaduras): 50 mgs (10 ml) de 1 vezes por dia, um curso do tratamento de 14 dias em uma combinação com a medicina anti-séptica para processar de um membro artificial;
• Ezofagit, bronchopulmonary não-invasivo candidiasis, um kandiduriya, candidiasis de membranas mucosas e pele, outras localizações de candidiasis (exceto genital): 50-100 mgs (10-20 ml) de 1 vezes por dia dentro de 14-30 dias;
• Prevenção de uma repetição de orofaringealny candidiasis em pacientes com Aids: 150 mgs (30 ml) uma vez por semana depois de um curso cheio de terapia primária;
• candidiasis vaginal, balanit, Candida causada: 150 mgs (30 ml) uma vez no interior. O paciente com três e mais repetição de uma doença por ano da redução na frequência de candidiasis vaginal normalmente marca a recepção preventiva da medicina em uma dose de 150 mgs (30 ml) dentro de 4-12 meses uma vez por mês. A recepção mais frequente pode ser necessária para alguns pacientes;
• Prevenção de candidiasis: 50-400 mgs (10 - 80 ml) de 1 vezes por dia. A dose e o período do tratamento depende do grau do risco do desenvolvimento de uma infecção fungosa;
• Mycosis de pele de pés, área inguinal e pele candidiasis: 150 mgs (30 ml) uma vez por semana ou 50 mgs (10 ml) de 1 vezes por dia. A duração do tratamento é 2-4 semanas, em mycoses de pés – até 6 semanas;
• Otrubevidny privam: 300 mgs (60 ml) uma vez por semana, um curso de tratamento 1-3 semanas ou em 50 mgs (10 ml) uma vez por dia dentro de 2-4 semanas;
• Onikhomikoz: 150 mgs (30 ml) uma vez por semana, continue o tratamento antes do crescimento cheio de não prego infeccionado (em dedos de mãos – 3-6 meses, pare – 6-12 meses);
• mycoses profundamente endêmico: 200-400 mgs (40-80 ml) de 1 vezes por dia, determine a duração individualmente (em um koktsidiomikoza – 11-24 meses, um parakoktsidiomikoza – 2-17 meses, um sporotrikhoza – 1-16 meses, histoplasmosis – 3-17 meses).

No momento do tratamento de crianças de Mikomaks aplicam-se 1 vez por dia na dose calculada considerando o peso da criança, mas não mais isto em pacientes adultos.

A distribuição diária recomendada de crianças:

• Candidiasis de membranas mucosas: durante o primeiro dia – em 6 mgs em 1 quilograma, então – 3 mgs em 1 quilograma de peso da criança;
• candidiasis generalizado e infecções kriptokokkovy: em 6-12 mgs em 1 quilograma de peso;
• Prevenção de infecções fungosas na imunidade reduzida em crianças com o neytropeniya que se desenvolve no contexto de raio ou quimioterapia cytotoxic: em 3-12 mgs em 1 quilograma, a dose depende de duração da preservação e expressividade do neytropeniya induzido.

Por causa da remoção abaixo reduzida a velocidade de um flukonazol em recém-nascidos, durante 2 primeiras semanas da vida da criança recomenda-se injetar a droga em um intervalo da 72a hora, 2-4 próximas semanas – em um intervalo de 48 horas.

A correção de uma dose não deve pacientes da idade promovida (a ausência da disfunção de rins).

Em pacientes com desordens funcionais de rins na recepção única da medicina a dose não se modifica. Na aplicação repetida a dose diária deve abaixar-se considerando o grau da expressividade da patologia renal, recomenda-se entrar no início em uma dose de choque de 50-400 mgs, além disso – no momento do despejo do creatinine (CENTÍMETRO CÚBICO) mais de 50 ml/min. aplicam-se a dose recomendada habitual, em KK de 11-50 doentes ml/min. marcam ½ doses habituais. O paciente que está na diálise regular, recomenda a recepção de uma dose da medicina depois de cada sessão de uma hemodiálise.

Efeitos de lado

• Tratado gastrintestinal: a náusea, o vômito, a diarreia, as dores de barriga, as modificações de sensações temperadas, um meteorizm, disfunção de um fígado (icterícia, гепатонекроз (inclusive com um resultado letal), a hepatite, giperbilirubinemiya, aumenta na atividade de alanineaminotransferase, aspartateaminotransferase, phosphatase alcalino);
• Sistema nervoso: muitas vezes – uma dor de cabeça; infrequentemente – vertigem, espasmos;
• Sistema de formação de sangue: raramente – um leykopeniye, агранулоцитоз, um neytropeniye, thrombocytopenia;
• Sistema urinário: desordens funcionais de rins;
• Metabolismo: raramente – um gipertriglitseridemiya, um hypercholesterolemia, um gipokaliyemiya;
• Reações de Dermatologicheky: alopetion, borbulha de pele;
• Reações alérgicas: a síndrome de Stephens-Johnson, tóxico epidermalny некролиз, anafilaktoidny reações.

Além disso, a recepção de Mikomaks na forma de cápsulas pode causar efeitos de lado:

• Violações gerais: infrequentemente – fraqueza (inclusive muscular), assunto de motivo, febre;
• Reações de Dermatologicheky: muitas vezes – borbulha de pele; infrequentemente – a sudação fortalecida, coceira; muito raramente – um mnogoformny ekssudativny eritema;
• Sistema nervoso: infrequentemente – um tremor, paresteziya, вертиго;
• Tratado gastrintestinal: infrequentemente – secura de uma membrana mucosa de uma boca, uma fechadura, anorexia, dispepsia, холестаз, dano de tecido hepatic; raramente – uma insuficiência hepática;
• Desordens mentais: infrequentemente – sonolência, insônia;
• Sistema imune: muito raramente – uma coceira, um edema de cara, um anaphylaxis, angioneurotic hypostasis;
• Sistema de formação de sangue: infrequentemente – anemia;
• Sistema esquelético e muscular: infrequentemente – um mialgiya.

O uso da solução pode causar violações do sistema cardiovascular na forma de estremecimento ou cintilação de ventrículos, aumento na duração de um intervalo de QT.

O desenvolvimento de reações alérgicas (borbulha de pele) pode tornar-se também o efeito indesejável na recepção do xarope.

Os efeitos de lado da medicina surgem em pacientes positivos para o VIH mais muitas vezes.

Instruções especiais

O tratamento de todas as indicações clínicas tem de continuar-se antes da remissão de laboratório clínica cheia como o cancelamento prematuro da medicina leva a uma repetição de doença. A aplicação de Mikomaks deve acompanhar-se com o controle regular da função de um fígado e rins, hematologic indicadores.

Os casos excepcionais de modificações tóxicas de um fígado, inclusive com um resultado letal, celebravam-se geralmente no contexto da doença séria acompanhante. A dependência óbvia de efeitos hepatotoxic de um flukonazol em uma dose diária, o período de tratamento, idade ou um sexo do paciente observa-se, a ação normalmente tem o caráter reversível. Por isso, no momento da emergência de sintomas da disfunção de um fígado e/ou rins é necessário cancelar a recepção de medicina.

A tendência ao desenvolvimento da patologia de pele pesada em pacientes com a Aids no contexto da recepção de muita medicina necessita a atenção especial a esta categoria de pacientes. Se a emergência da borbulha de pele em uma infecção fungosa superficial puder entregar-se definitivamente à ação de um flukonazol, a medicina tem de cancelar-se. Em invasivo ou sistema infecções fungosas a borbulha que se desenvolve deve observar-se cuidadosamente e só em caso de um mnogoformny eritema ou bullous modifica-se para o tratamento de parada flukonazoly.

Recomenda-se marcar com a medicina de cuidado na recepção simultânea de um rifabutin e outros meios que se metabolizam por meio do isofermental R-450 sistema.

Em efeito de exemplos raro de extensão de causas de medicina de um intervalo de QT e desenvolvimento de ventricular tachycardia como pirueta. Mais muitas vezes este efeito observa-se em uma doença séria de fatores de risco de coração e múltiplos, como a recepção simultânea da violação de promoção de meios de um ritmo, um myopathy e a violação do equilíbrio de água e eletrolítico.

Normalmente a aplicação de Mikomaks não exerce o impacto na capacidade do paciente ao controle de transportes e mecanismos. Contudo caindo doente de vertigem, sonolência, вертиго, o paciente deve recusar a realização de espécies potencialmente perigosas da atividade.

Interação medicinal

A aplicação simultânea de Mikomaks com outra medicina só tem de começar-se depois da consulta com o médico assistente, permitirá evitar o desenvolvimento de reações indesejáveis clinicamente significantes.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, inacessível para crianças:

• Cápsulas: em uma temperatura até 25 °C;
• Solução e xarope: no protegido de luz, lugar seco em uma temperatura de 10-25 °C.

Data de expiração – 3 anos.