Мирапекс

Мирапекс – medicina de terapia sintomática de danos idiopáticos esmagadores do sistema nervoso central.

Forma de lançamento e estrutura

• Pastilhas de 0,25 mgs: oval, com borda tendenciosa, cor de dois lados chata, branca; em um dos partidos em ambas as partes da marcação dos riscos profunda de "P7", no outro – de dois lados arrisca a marcar de um logotipo da companhia - "BI" (em 10 pastilhas na bolha do Direito de precedência/alumínio/PVC, 3 bolhas em um cartão de pacote);
• Pastilhas de 1 mg: em redor, com borda tendenciosa, cor de dois lados chata, branca; em um dos partidos em ambas as partes da marcação dos riscos profunda de "P9", no outro – de dois lados arrisca a marcar de um logotipo da companhia - "BI" (em 10 pastilhas na bolha do Direito de precedência/alumínio/PVC, 3 bolhas em um cartão de pacote).

Estrutura de 1 pastilha:

• Ingrediente ativo: um pramipeksola de um monohidrato dihydrochloride de 0,25 mgs ou 1 mg (corresponde à manutenção de um pramipeksol da base – 0,18 ou 0,7 mgs);
• Componentes auxiliares: o grão de amido, маннитол, bióxido de silício colloidal, magnésio stearate, vê-se.

Indicações a aplicação

• Parkinsonism (a doença de Parkinson) – para monoterapia sintomática ou como uma parte de tratamento complexo com um levodopa;
• Síndrome idiopática de pernas preocupadas – para terapia sintomática.

Contra-indicações

Absoluto:

• Lactação (período de amamentação);
• Idade de crianças e adolescente até 18 anos;
• Hipersensibilidade a um pramipeksol, outros componentes de medicina.

O parente (a medicina se toma com a prudência, devido à probabilidade aumentada de efeitos de lado):

• Fracasso renal;
• hypotension arterial;
• A gravidez (a medicina se aplica em caso do excesso considerável da vantagem prevista para a mãe sobre o risco potencial de um fruto).

Método de aplicação e dosagem

A pílula toma-se no interior, independente da refeição, lavada abaixo com a água.

A dose diária deve dividir-se em 3 recepções exatamente.

No início da terapia a dose diária de 0,375 mgs, cada 5-7 dias gradualmente recomenda-se o aumento antes da realização do efeito terapêutico máximo.

É necessário observar o seguinte esquema do aumento em uma dose:

• Eu semana: 0,375 mgs o dia dividiram-se em 3 recepções em 0,125 mgs;
• II semana: 0,75 mgs o dia dividiram-se em 3 recepções em 0,25 mgs;
• III semana: 1,5 mgs o dia dividiram-se em 3 recepções em 0,5 mgs.

Se além disso aumentarem em uma dose diária recomenda-se, cada semana é necessário acrescentar 0,75 mgs antes da realização do tamanho mais admissível – 4,5 mgs por dia.

Para a terapia de apoio a dose diária individual varia 0,375-4,5 mgs em divisões. Independente de uma doença a eficiência de Mirapeks de etapa observou-se em uma dose diária 1,5 mgs, ao mesmo tempo não se exclui que em alguns casos a recepção mais de 1,5 mgs da medicina um dia pode ter efeito terapêutico adicional, especialmente em etapas posteriores de uma doença quando se mostra que as doses de um levodopa se reduzem.

A terminação de tratamento pramipeksoly deve executar-se gradualmente, durante vários dias.

Os pacientes que usam medicina como uma parte da terapia complexa com um levodopa no período do curso de apoio, e também no aumento em uma dose de um pramipeksol, têm de reduzir uma dose de um levodopa para evitar a estimulação dofaminergichesky aumentada.

A terapia inicial com um fracasso renal em KK ≥ 50 ml/min. não exige a redução de uma dose diária de pacientes. Se KK de 20 para 50 ml/min., então a recepção começa com a dose diária 0,25 mgs divididos em 2 vezes em 0,125 mgs em KK ≤ 20 tratamento ml/min. começam com a recepção 0,125 mgs uma vez por dia.

Quando a função de rins piora durante a terapia de apoio, a dose diária de um pramipeksol tem de abaixar-se pelos mesmos por cento pelos quais KK diminui (por exemplo, KK 30% menos, por isso, é necessário abaixar uma dose diária de um pramipeksol em 30%).

Em KK de 20 para 50 ml/min. a dose diária pode dividir-se em duas recepções e se KK ≤ 20 ml/min. – para aceitá-lo por uma vez.

A correção de uma dose não deve pacientes com uma insuficiência hepática.

Efeitos de lado

Como as reações colaterais mais frequentes na terapia por Mirapeks em primeiras etapas de uma doença a constipação (fechadura) e sonolência registra-se. Em etapas posteriores de uma doença quando прамипексол aceitam em uma combinação com um levodopa, as alucinações e dyskinesia mais muitas vezes observam-se. Estes efeitos indesejáveis redução em caso da continuação de tratamento, e náusea, a fechadura e dyskinesia tendem ao desaparecimento.

Outras reações colaterais de sistemas e corpos:

• Sistema nervoso: ZNS – uma síndrome antipsicótica maligna (um akatiziya, um rigidnost muscular, um hyperthermia, violação de consciência, violação de pensamento, labilidade vegetativa), confusão de consciência, insônia, dizzinesses, uma síndrome extrapyramidal, absurdo, amnésia, um adynamy, um ataxy, um gipesteziya, dystonia, um tremor, uma depressão, миоклонус, preocupação, um gipokineziya, um humor de suicídio;
• Dispositivo Musculoskeletal: espasmos de músculos de pernas, o tom hyper de músculos, twitchings musculares, bursit, artrite, um myasthenia, dores de pescoço, dor de tórax, dor em departamentos lombares e sacros de uma espinha dorsal;
• Tratado gastrintestinal: redução de apetite, dispepsia, um dysphagy, dor de barriga, diarreia, um meteorizm, vômito, secura em uma boca;
• Sistema respiratório: sinusite, faringite, rhinitis, vento curto, grippopodobny síndrome, modificação de uma voz, fortificação de tosse;
• Sistema de Urinogenital: infecções de aparelho urinário, urinação frequente;
• Sistema cardiovascular: os arrhythmias, tachycardia, stenocardia, orthostatic hypotension, aumentam na atividade da enzima KFK (kreatinfosfokinaza);
• Órgãos dos sentidos: a paralisia de acomodação, conjuntivite, diplopiya, aumenta em pressão intraocular, catarata, ouvindo o alívio;
• Reações alérgicas, outro: a fibrose de retroperitoneal, hyperthermia, pleural exudate, infiltração pulmonar, diminui no peso corporal, гипергидроз, hypostases periférico, redução ou aumento em um libido.

Descrevem-se os episódios de uma inclinação patológica a gamblings no contexto da recepção de um pramipeksol, especialmente em grandes doses que passaram com o cancelamento de medicina.

O desenvolvimento de hypotension arterial em caso da recepção de Mirapeks observou-se não mais muitas vezes do que do uso do placebo. O desenvolvimento de hypotension arterial observou-se em certos pacientes no início da terapia, especialmente em caso de também bystry aumento em uma dose da medicina.

Instruções especiais

As reações colaterais mais conhecidas em terapia por dopamine agonists e um levodopa – confusão de consciência e uma alucinação. Observa-se que a combinação levodopa com Mirapeks em últimas etapas de uma doença alucinações causadas mais muitas vezes, do que a monoterapia pramipeksoly em primeiras etapas.

É necessário informar pacientes e pessoas que cuidam deles, aquela terapia pela medicina dopaminergic pode causar o comportamento anormal com sintomas de ações compulsórias e impulsivas: um giperfagiya (tendência a comer demais), compras patológicas (desejo persuasivo de comprar), hyper sexualidade, e também sede patológica de gamblings. Na manifestação de tais efeitos é necessário tomar a decisão sobre a redução em uma dose da medicina ou a terminação gradual da terapia.

Na frustração psicótica para marcar dopamine agonists com pramipeksoly o risco/vantagem só permite-se depois da estimativa preliminar abrangente de uma proporção. A recepção de meios antipsicóticos junto com pramipeksoly deve evitar-se.

Por certo tempo do começo da recepção, ou diretamente depois do objetivo da medicina (em caso de violações visuais) é necessário sofrer a prova no oculista.

Na patologia cardiovascular pesada deve mostrar o cuidado, aceitando Mirapeks como há uma probabilidade do desenvolvimento de orthostatic hypotension devido à recepção da medicina dopaminergic. O controle da pressão arterial (AP), especialmente no início de um curso de terapia recomenda-se.

É necessário considerar a probabilidade do efeito calmante da medicina que pode observar-se no decorrer do tratamento em qualquer momento. Há dados fiáveis sobre o adormecimento de pacientes no momento da atividade diária que se tornou a razão de acidentes.

Em consequência de pesquisas epidemiológicas revela-se que na doença de Parkinson o risco do desenvolvimento de um melanoma é 2-6 vezes mais alto. É autenticamente desconhecido se tal probabilidade aumentada é uma consequência da doença, ou une-se com a recepção da medicina que se usa para a terapia de parkinsonism. Os pacientes e as pessoas que cuidam deles têm de informar-se sobre o risco aumentado do desenvolvimento de um melanoma.

Em parkinsonism, em caso da terminação aguda do tratamento, o semelhante simptomokompleks a manifestações de uma síndrome antipsicótica maligna observa-se.

A terapia de uma síndrome de remédios para pernas preocupados da ação dopaminergic pode tornar-se a razão da sua fortificação que se caracteriza pela manifestação mais adiantada de sintomas a tempo (cedo de tarde ou até a segunda metade do dia), e também a fortificação desta sintomatologia e distribuição de efeitos sobre outras extremidades. Contudo por resultados da realização de uma pesquisa especial, uma diferença essencial na fortificação de um quadro clínico entre os pacientes que aceitam прамипексол e o grupo de placebo não se revelou.

O médico assistente é obrigado a informar pacientes na probabilidade do desenvolvimento de alucinações, principalmente visuais, e o desenvolvimento de efeitos calmantes, inclusive sonolência e adormecimento durante a atividade diária, capaz para exercer o impacto na condução do carro. Neste sentido não se recomenda trabalhar com mecanismos difíceis e dirigir o transporte motor antes da aquisição da experiência suficiente no tratamento por Mirapeks que permite estimar a sua influência em atividade de motivo e/ou intelectual. Em casos da sonolência aumentada ou no momento do adormecimento espontâneo na atividade diária, por exemplo, durante a comunicação, a refeição, etc., das espécies da atividade que exige a concentração aumentada da atenção e a velocidade de reações psicomotoras é necessário recusar e dirigir o doutor.

Interação medicinal

Pramipeksol ligeiramente (<20%) contata com a proteína de plasma e biotransformirutsya devido ao que a sua interação com outras substâncias / a medicina que influi em remoção devido à biotransformação ou liga-se com a proteína é improvável.

A interação com nervos inibidores pramipeksoly da substância segreda ativa da medicina cationic pelo rim tubules (циметидин), ou as substâncias que se retiram pela substância segreda ativa pelo rim tubules, exprimiu na redução no despejo de um ou amba a medicina é possível. Na aplicação simultânea de Mirapeks com tal medicina (inclusive амантадин) recomenda-se traçar sintomas da estimulação dopamine excessiva: excitação, dyskinesia ou alucinações. Em casos semelhantes é necessário abaixar uma dose.

Levodopa e селегилин não exercem o impacto em pharmacokinetics de um pramipeksol quem, à sua vez, não influi em absorção ou eliminação de um levodopa.

A interação medicinal de antikholinergetik e amantadin não se estudou, mas supõe-se que é possível como na medicina o mecanismo semelhante da remoção. Como antikholinergichesky medicina, geralmente expõem-se ao metabolismo, com pramipeksoly a sua interação é improvável.

Em caso do aumento em uma dose de um pramipeksol é necessário reduzir uma dose levodopa, mas ao mesmo tempo outra medicina protivoparkinsonichesky aceita em uma dosagem invariável.

Devido a efeitos cumulativos possíveis recomenda-se mostrar o cuidado na recepção simultânea de etanol, outro psikholeptik, e também a medicina que aumenta na concentração plásmica de um pramipeksol (циметидин) na combinação com Mirapeks.

É necessário evitar a recepção de um pramipeksol junto com substâncias antipsicóticas / medicina, por exemplo, em caso do antagonismo esperado.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no inacessível de crianças, o lugar seco, escuro, em uma temperatura até 30 °C.

Data de expiração – 3 anos.