Não entrada

Não entrada – um beta1-adrenoblokator da III geração com propriedades vazodilatiruyushchy.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – pastilhas: um círculo biconvex forma, cor branca, com dividir-se transversalmente arriscado (em 7 ou 14 partes em bolhas, em um pacote de cartolina 1, 2 ou 4 bolhas).

Ingrediente ativo de Nebilet: um nebivolola o hidrocloreto micronized em 1 pastilha – 5,45 mgs que é equivalente ao conteúdo de 5 mgs de nebivolol.

Componentes auxiliares: magnésio stearate, grão de amido, monohidrato de lactoses, sódio de um kroskarmelloz, polysorbate 80, celulose bióxido microcristalino, de silício colloidal, gipromelloza 15 мПа*с.

Indicações a aplicação

• Fracasso de coração crônico, como uma parte da terapia combinada;
• Hipertensão arterial;
• Prevenção de ataques de stenocardia de tensão em doença de coração coronária.

Contra-indicações

• Choque de Cardiogenic;
• O fracasso de coração crônico em uma etapa de um decompensation que exige a introdução (em/em) a medicina com a ação inotropny;
• Fracasso de coração em uma etapa de agravação;
• O hypotension arterial expresso (a pressão systolic arterial (INFERNO) é menos de 90 mm de uma coluna de mercúrio);
• Atrioventricular (MÉDIA) bloqueio de II e III graus (a ausência do motorista artificial de um ritmo);
• A Síndrome de Fraqueza de Nó de Sinusovy (SWSK), inclusive bloqueio de sinoatrialny;
• Bradycardia, na tarifa de coração (HR) menos de 60 golpes por minuto;
• Feokhromotsitoma (sem alfa de terapia simultânea адреноблокаторами);
• Disfunção pesada de um fígado;
• Acidose metabólico;
• Asma bronquial e bronchospasm na anamnésia;
• Síndrome de glyukozo-galaktozny malabsorption, deficiência de lactase, intolerância de lactose;
• Myasthenia;
• Formas severas das doenças de obliteração de navios periféricos (a síndrome de Reynaud, a coxeadura alterna);
• Depressão;
• Idade até 18 anos;
• Período de amamentação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Os pacientes devem marcar Não a entrada com o cuidado com um fracasso renal, stenocardia de Printsmetal, o bloqueio de MÉDIA de mim grau, diabete, com a instrução na anamnésia à patologia alérgica, a função aumentada de uma glândula de tireóide, uma doença pulmonar obstrutiva crônica, psoríase, 75 anos têm idade mais sênior.

A aplicação durante a gravidez só mostra-se segundo as indicações vitais se o efeito clínico para a mãe exceder o risco de um fruto ou o recém-nascido. O tratamento deve executar-se sob o controle cuidadoso sob o crescimento de um fruto e uma ranhura do sangue uterina e placentary (a terapia tem de interromper-se durante 48-72 horas antes do parto).

Método de aplicação e dosagem

As pastilhas aplicam-se oralmente, lavando-se abaixo com o montante necessário de líquido, independente da refeição.

Não a entrada deve aceitar-se sempre em um dia 1 uma vez por dia.

^{Em doença de coração coronária e hipertensão arterial a dose média faz a pastilha 1/2-1 um dia. A aplicação na combinação com outro INFERNO de redução de meios ou como monoterapia mostra-se.}

^{A dose diária inicial recomendada de pacientes com um fracasso renal também é da idade do mais sênior do que 65 anos – 1/2 pastilhas, o aumento gradual em uma dose a 2 pastilhas permite-se.}

^{No momento do fracasso de coração crônico o tratamento começa-se com a seleção gradual da dose de apoio ótima. A seleção deve executar-se, considerando a expedição do paciente da dose prévia dentro de 1-2 semanas. Uma dose inicial – 1/4, logo marque 1/2 ou 1 pastilha, se necessário, durante 1-2 semanas pode levantar-se ao máximo – 2 pastilhas por dia.}

A observação cuidadosa do doutor dentro de 2 horas depois da recepção da primeira dose da medicina é necessária e em cada o seu depois do aumento. A condição clínica do paciente prevê-se com base em indicadores de ChSS, violação d.C., que considera da condutividade e sintomas da agravação de um curso do fracasso de coração crônico.

Efeitos de lado

• Sistema nervoso: muitas vezes – fraqueza, fadiga aumentada, vertigem, uma dor de cabeça, paresteziya; infrequentemente – confusão de consciência, sonhos terríveis, uma depressão; muito raramente – alucinações, fraco;
• Sistema cardiovascular: infrequentemente – um fracasso de coração agudo, bradycardia, bloqueio de MÉDIA, a síndrome de Reynaud, orthostatic hypotension;
• Tratado gastrintestinal: muitas vezes – uma fechadura, náusea, diarreia; infrequentemente – vômito, dispepsia, um meteorizm;
• Reações dermatológicas: infrequentemente – uma coceira de pele, borbulha de gênese eritematozny; muito raramente – uma exacerbação de psoríase; em alguns casos – angioneurotic hypostasis;
• Outros: infrequentemente – um bronchospasm; raramente – secura de uma membrana mucosa de olhos.

Instruções especiais

Em uma iniciação do tratamento é necessário controlar ChSS e INFERNO diariamente.

Em caso da medicina a dose de Nebilet de interrupção gradual de operações tem de reduzir-se gradualmente, dentro de 10 dias, o paciente com a doença de coração coronária – dentro de 14 dias.

Deve controlar a pacientes da idade promovida de 1 vez em função de 4-5 meses de rins.

A dose de apoio em stenocardia da tensão tem de prover ChSS no momento do carregamento – não mais do que 110 golpes por minuto, em paz – 55-60 golpes por minuto.

No momento do desenvolvimento de bradycardia no contexto da beta aplicada адреноблокаторов ele é necessário reduzir uma dose em ChSS menos de 50-55 golpes por minuto.

Com o cuidado é necessário marcar a beta адреноблокаторы o paciente com a psoríase como o risco de uma agravação de um curso de aumentos de doença.

Os pacientes com lentes de contato devem considerar a redução na produção de líquido queixoso no contexto do uso da medicina.

É necessário informar o anesthesiologist antes de executar cirurgia na recepção pelo paciente de Nebilet.

A medicina não exerce o impacto ao nível da concentração de glicose no plasma de sangue em pacientes com a diabete, mas pode mascarar o tachycardia e outros sintomas de uma hipoglicemia que resultou do uso de insulina e medicina hypoglycemic da entrada. Os pacientes com a diabete devem controlar 1 vez durante 4-5 meses o conteúdo de glicose no plasma de sangue.

No contexto da função aumentada de uma glândula de tireóide um remédio pode mascarar tachycardia.

Por causa do risco da fortificação de um bronchospasm, é necessário aplicar-se com a beta de cuidado адреноблокаторы a pacientes com uma doença pulmonar obstrutiva crônica.

Não a entrada pode aumentar a sensibilidade do paciente a alergênios e peso de reações anafilácticas.

Como há um risco da emergência de efeitos de lado, os pacientes recomendam-se a ter cuidado durante o tratamento no controle de transportes e mecanismos.

Interação medicinal

Na aplicação simultânea com diltiazemy, a fortificação do efeito negativo sobre a condutividade de MÉDIA e um sokratimost de um myocardium acontece verapamil e outro blockers de canais calcic lentos.

A combinação de um nebivolol à nitroglicerina, hypotensive meios (especialmente com prazoziny), blockers de canais calcic lentos pode causar o desenvolvimento do hypotension arterial expresso.

No contexto da aplicação de Nebilet:

• A administração intravenosa de verapamil é contra-indicada;
• Os meios de Antiarrhytmic de mim classificam, o амиодарон pode fortalecer o efeito inotropny negativo e estender o período da realização de excitação em aurículas;
• Os meios da anestesia geral podem causar a supressão do reflexo tachycardia e aumentar o risco do desenvolvimento de hypotension arterial;
• Os derivados de um fenotiazin, barbituratos, tritsiklichesky antidepressivos podem fomentar a fortificação da ação hypotensive de um nebivolol.

Na aplicação simultânea com o não-esteróide a medicina antiinflamatória da interação clinicamente significante não se estabelece, o aumento na influência de glycosides quente no atraso de condutividade de MÉDIA também não se revela.

Em aplicação simultânea de Nebilet:

• Tsimetidin, a medicina que inibe a captura de regresso de serotonin e meios que são biotransformed com a participação de um isoenzyme de CYP2D6 – diminuem o metabolismo de um nebivolol e aumentam a sua concentração no plasma de sangue que aumenta o risco do desenvolvimento de bradycardia;
• Furosemide, o etanol, ranitidine, hydrochlorothiazide – não exercem o impacto em pharmacokinetics de um nebivolol;
• A insulina, hypoglycemic meios da entrada – pode esconder sintomas de hipoglicemia (tachycardia);
• Nikardipin – aumenta a concentração de agentes ativos no plasma de sangue um pouco, mas sem consequências clínicas.

Não se estabelece interação clinicamente significante em uma combinação de um nebivolol com varfariny e digoxin.

Termos e condições de armazenamento

Guardar em uma temperatura até 25 °C. Proteger de crianças.

Data de expiração – 3 anos.