Urina incontience

A urina incontience – o lançamento da urina que não se controla pela pessoa que vem à luz visualmente.

Por meio de estatística, o incontience da urina acontece em 14-56% de casos. Mas estes indicadores são muito contraditórios como o pedido na assistência médica nesta doença muito baixo.

Classificação de um incontience de urina

O incontience da urina subdivide-se em verdadeiro e falso.

incontience falso da urina chama-se o lançamento involuntário da urina na qual a pessoa não testa um desejo a uma urinação. Os defeitos congênitos ou adquiridos de um mochetochnik, uma uretra ou bexiga podem ser as razões de um incontience da urina do falso. Por via de regra, os defeitos adquiridos resultam da integridade de quebra de ferida do aparelho urinário.

incontience verdadeiro de urina – lançamento involuntário de urina, problemas sociais e higiênicos visualmente observáveis e causam.

O incontience verdadeiro da urina divide-se em:

• o incontience estressante que surge em uma tensão excessiva;
• urgentny incontience – uma urinação involuntária com o desejo urgente prévio;
• o incontience variado – uma combinação de um urgentny e incontience estressante;
• enuresis – qualquer perda incontrolável de urina;
• Prova de cama;
• enuresis constante;
• incontience situacional de urina (em risada forte ou relações sexuais).

O jogo de fatores pode ser as razões de um incontience da urina do verdadeiro. Este sintoma em danos de uma corda espinal, a cistite começada, hérnia espinal, a rugosidade complicada de uma bexiga observa-se.

A urina incontience em uma tensão causa-se enfraquecendo-se de esfíncteres de uma bexiga e um tom débil de músculos de um fundo pélvico. Em homens a urina incontience bastante muitas vezes acontece depois da cirurgia posposta em um pescoço de bexiga, um outeirinho de semente ou uma próstata. As mulheres no período de um clímax têm a razão de um incontience da urina um mau funcionamento do dispositivo que liga de uma bexiga ou a violação de um tom de um detruzor devido à deficiência do estrogênio.

São as razões principais de um incontience da urina:

• velha idade;
• deficiência de estrogênio em mulheres no período de uma menopausa;
• violações de circulação sanguínea;
• obstrução de infravezikalny;
• violações de toque;
• influência de serotonin e prostaglandina;
• modificações anatômicas de posição de uma bexiga e uretra;
• violações de miogenny.

A prova de cama ocorre principalmente em crianças embora também aconteça em adultos. O medo ou uma ferida psicológica grave são a causa mais comum da prova de cama.

Diagnóstica de um incontience de urina

Certa complexidade na diagnóstica de um incontience da urina representa-se por vário ektopiya da boca de um mochetochnik. Por via de regra, a boca ektopirovanny define-se no momento de uma pesquisa de instrumento (a pesquisa de uma vagina por um espelho, um uretrotsistoskopiya, um rektoskopiya). Às vezes é expediente para aplicar o teste de indigokarminovy à identificação da razão de um incontience da urina. Com esta finalidade intravenosamente entre na solução de um indigokarmin de 0,4% no número de 5 ml e observe como se alocará em conjunto com a urina da boca ektopirovanny.

Também na diagnóstica de um incontience da urina aplicam tais métodos:

• Pesquisa em uma cadeira gynecologic. É possível definir a existência e o ponto da omissão de paredes de uma vagina por este método da diagnóstica, ao tsistotsela, útero.
• Kashleva o teste por meio do qual é possível obter evidência visual de um incontience da urina em uma tensão.
• Teste de pró-maçonaria.
• Métodos radiológicos de uma pesquisa, como uretrotsistografiya. Por meio destes métodos é possível definir uma forma de uma bexiga, a posição do seu pescoço e dinâmica de modificações em uma tensão e em paz.
• Métodos ultrasônicos de diagnóstica. A ultrasonografia corretamente realizada de uma forquilha dá a mesma informação que um uretrotsistografiya, só ao mesmo tempo o paciente não se expõe para emitir o carregamento.

Para a escolha do tratamento adequado de um incontience da urina uma base é a pesquisa urodinamichesky do paciente acrescentou com o diário de urinações. A pesquisa Urodinamichesky conduz-se para fins da determinação de parâmetros de evakuatorny e funções acumulativas de uma bexiga.

Recentemente o método MRT durante a inspeção de mulheres com uma urina incontience em uma tensão ganha a distribuição.

Tratamento de um incontience de urina

Dependendo de uma causa do tratamento de doença de um incontience da urina pode ser:

• conservador;
• cirúrgico (operação em uma urina incontience).

Os métodos conservadores mostram-se aos pacientes com o grau fácil de um incontience em uma tensão, um urgentny incontience chamados por uma hiperatividade de uma uretra ou um detruzor. O tratamento de um incontience da urina em uma tensão tem duas direções: frenagem de atividade de um detruzor e aumento em um tom do dispositivo que liga de uma bexiga.

Considera-se que um urgentny e incontience estressante da urina em mulheres no período de um clímax são as consequências da falta do estrogênio, por isso, por ele marcam a medicina estrogensoderzhashchy. Por via de regra, resulta em resultados bastante positivos.

No momento do tratamento conservador de um incontience da urina o doutor normaliza um subsídio de comida do paciente, aumentos para ele atividades físicas. É necessário transportar exercícios de fisioterapia ao tratamento nacional de um incontience da urina em primeiro lugar. Promove a melhora do fornecimento de sangue de corpos de uma pequena pelve, aumenta a função compensatória de sistemas respiratórios e cardiovasculares, fortalece o dispositivo musculocopular e contribui para a normalização de uma condição mental de pacientes.

No grau fácil de um incontience tal tratamento nacional de um incontience da urina como pessariya pode ajudar. Naturalmente, não retiram uma causa da doença, mas são capazes para ajudar o paciente a evitar um embaraço. Deve observar-se que a inconveniência essencial causa à necessidade paciente da extração um pessariya antes de uma urinação e o subsequente o seu estabelecimento. Além disso, alguns pacientes observam que usando uns decúbitos pessariya pode desenvolver-se.

   O efeito positivo no tratamento de um incontience da urina observa-se depois electrostimulation de tecidos e corpos de uma bacia. E no grau fácil de um incontience da urina alguns pacientes observaram o efeito positivo da acupuntura.

Em um incontience da urina é possível enviar o tratamento de injeção em mulheres com a omissão expressa de uma bexiga e as paredes da vagina a operações baixas e invasivas, e também com a frustração neurogenetic de uma urinação. Executando a pasta de teflon de uso de terapia de injeção, o collagen homogeneizou аутожир e outras substâncias.

Também é necessário observar a operação transvaginal em um incontience da urina de 1-2 tipos – um uretrotservikopeksiya. Recentemente o laço de retorno ou as operações de gíria em uma urina incontience adotaram-se largamente. Como um uso de laço livre um trapo de uma parede avançada de uma vagina, musculoапоневротический um trapo, uma parte de materiais de couro ou sintéticos. É possível julgar o resultado final do tratamento rápido depois pelo menos três anos depois de executar intervenção.