Obzidan

_{Obzidan – beta1-e um beta2-adrenoblokator, a medicina que tem antigipertenzivny, antianginalny e efeito antiarrhytmic.}

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – pastilhas: cor branca, uma forma redonda, com bordas tendenciosas, em um dos partidos – risco, dividindo as figuras "4" e "0" fora apertadas, de outro lado – uma superfície lisa (em 20 partes em bolhas, em 3 bolhas em um cartão de pacote).

Reagente ativo: propranolol o hidrocloreto, os seus conteúdos em 1 pastilha fazem 40 mgs.

Componentes auxiliares: amido de batatas, magnésio stearate, gelatina, bióxido de silício colloidal, sódio carboxymethylstarch (o tipo A), talco, monohidrato de lactoses.

Indicações a aplicação

• Vibrar takhiaritmiya;
• Supraventricular tachycardia;
• Tensão stenocardia;
• Tremor de Essentsialny;
• Hipertensão arterial;
• Supraventricular e contração ventricular prematura ventricular;
• Sinusovy tachycardia (inclusive em um gipertireoza);
• stenocardia movediço (exceto stenocardia de Printsmetal);
• Crises de Simpatoadrenalovy no contexto de uma síndrome dientsefalny;
• Thyrotoxicosis e crise tireotoksichesky (Obzidan se aplica como medicina sintomática em caso da intolerância da medicina tireostatichesky);
• Prevenção de ataques de enxaqueca;
• A prevenção de um infarto do miocárdio (systolic pressão arterial é mais alto do que 100 mm hg).

Contra-indicações

Absoluto:

• Doença pulmonar obstrutiva crônica (na anamnésia inclusive);
• Tendência a reações bronkhospastichesky;
• Asma bronquial;
• Vasomotorial rhinitis;
• Diabete;
• Colite espasmódica;
• Feokhromotsitoma (sem alfa de nomeação simultânea адреноблокаторов);
• Acidose metabólico (inclusive ketoacidosis diabético);
• As doenças Okklyuzionny de navios periféricos (complicado por dor em paz ou a coxeadura alterna, gangrena);
• Kardiomegaliya, se não se segue de sintomas do fracasso de coração;
• Hypostasis de pulmões;
• Síndrome de fraqueza de nó de sinusovy;
• Fracasso de coração agudo;
• Fracasso de coração crônico incontrolável de IIB-III de uma etapa;
• Sinusovy bradycardia;
• stenocardia de Printsmetal;
• O infarto do miocárdio agudo (systolic pressão arterial é menos de 100 mm hg);
• Bloqueio de Sinoatrialny;
• Bloqueio de Atrioventricular de II e III graus;
• hypotension arterial (systolic pressão arterial é mais baixo do que 90 mm hg);
• Choque de Cardiogenic;
• Aplicação simultânea de meios antipsicóticos, anksiolitik ou monoamine oxidase nervos inibidores;
• Lactação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Parente:

• Idade até 18 anos;
• Idade promovida;
• Período de gravidez;
• Reações alérgicas na anamnésia;
• A síndrome de Reynaud;
• Bloqueio de Atrioventricular de mim grau;
• Fracasso de coração crônico de I-IIA de uma etapa;
• Psoríase;
• Myasthenia;
• Renal e/ou insuficiência hepática;
• Feokhromotsitoma;
• Gipertireoz.

Método de aplicação e dosagem

É necessário aceitar Obzidan no interior, à comida: ao trago de pastilhas inteiramente e lavar-se abaixo com bastante líquido.

Os modos de distribuição recomendados:

• Gipertireoz (tratamento sintomático): em 40 mgs 3-4 vezes por dia;
• Hipertensão arterial: em 40 mgs 2 vezes por dia. Em caso da insuficiência do efeito hypotensive a dose diária levanta-se a 120 mgs (em 40 mgs 3 vezes por dia) ou a 160 mgs (em 80 mgs 2 vezes por dia). A dose diária admissível mais alta – 320 mgs;
• Violações de um ritmo quente, stenocardia: em uma iniciação do tratamento – em 20 mgs 3 vezes por dia (uma dose diária – 60 mgs), além disso gradualmente aumente uma dose diária a 80-120 mgs em 2-3 recepções. A dose diária mais alta não deve exceder 240 mgs;
• Tratamento de um tremor essentsialny e prevenção de enxaqueca: em 40 mgs 3 vezes por dia, se necessário novo correto uma dose;
• Prevenção de um infarto do miocárdio repetido: o tratamento começa-se entre 5 e de 21 dias depois que um ataque, 2-3 primeiros dias marcam 40 mgs 3 vezes por dia (uma dose diária – 120 mgs), então – em 80 mgs 2 vezes por dia (uma dose diária – 160 mgs). Se houver uma necessidade, a dose diária levanta-se a 180-240 mgs em 2-3 recepções.

A pacientes com a disfunção de rins aumentam um intervalo entre recepções ou reduzem uma dose.

Na disfunção de um fígado reduzem uma dose de medicina.

Efeitos de lado

• De sistema respiratório: vento curto, laryngospasm, bronchospasm, congestão de nariz, rhinitis;
• De sistema cardiovascular: arrhythmias, dor de peito, onda de frio de extremidades, batida do coração, baixada de pressão arterial, atrioventricular bloqueio, sinusovy bradycardia, orthostatic hypotension, espasmo de artérias periféricas, violação de condutividade de um myocardium, fracasso de coração;
• Do sistema nervoso central e periférico: raramente – uma síndrome asthenic, excitação, uma dor de cabeça, declínio na capacidade do bystry mental e reações de motivo, a sonolência, sonhos terríveis, aumentou fadiga, alucinações, vertigem, paresteziya, insônia, perda a curto prazo da memória ou confusão de consciência, fraqueza, um tremor, uma depressão;
• De um sistema reprodutivo: redução em uma potência;
• De um tratado gastrintestinal: dores na área epigastralny, prove a modificação, a secura em uma boca, náusea, fechadura/diarreia, vômito, disfunção de um fígado;
• De sistema endócrino: redução em função de uma glândula de tireóide;
• De órgãos dos sentidos: violação de acuidade visual, secura de uma membrana mucosa de olhos (devido a redução de substância segreda de líquido queixoso), keratokonjyunktivit;
• Reações alérgicas e dermatológicas: borbulha de pele, coceira, suar fortalecendo-se, agravação de um curso de psoríase, ekzantem, alopetion, psoriazopodobny reações de pele, pele hyperaemia;
• De um metabolismo: em pacientes com diabete do tipo 1 – hipoglicemia, em pacientes com diabete do tipo 2 – uma hiperglicemia;
• Outros: síndrome de cancelamento, tórax, costas ou dor de uniões, fraqueza muscular;
• De indicadores de laboratório: aumento na atividade hepatic трансаминаз e nível bilirubin, diminua na quantidade de leucócitos, granulocytes ou plaquetas no sangue.

Instruções especiais

Durante o tratamento é regularmente necessário controlar a tarifa de coração e pressão arterial (no início da recepção de medicina – diariamente, além disso – 1 vez durante 3-4 meses), e também o eletrocardiograma. Pessoas idosas, além disso, necessidade que controla de uma condição de função de rins (cada 4-5 meses).

Se no paciente da disfunção de idade promovida de rins e/ou um fígado se observarem, a amplificação bradycardia (são menos de 50 golpes por minuto), hypotension arterial (systolic pressão arterial menos de 100 mm hg), atrioventricular bloqueio, ventricular arrhythmias, um bronchospasm, é necessário abaixar a dose de Obzidan ou cancelá-lo em absoluto.

O doutor tem de treinar cada paciente em uma técnica do cálculo da tarifa de coração e informar na necessidade de dirigir-se para a consulta se este indicador fizer menos de 50 golpes por minuto.

Recomenda-se parar o tratamento em caso do desenvolvimento da depressão causada pela terapia fora transportada.

Propranolol pode reduzir a produção de líquido queixoso que deve considerar-se a pessoas que transportam lentes de contato.

A pacientes com o fracasso de coração (em primeiras etapas) Obzidan pode nomear-se só depois de um curso de terapia por diuréticos e/ou glycosides quente.

O tratamento de hipertensão arterial persistente e doença de coração coronária tem de ser longo, até vários anos.

O cancelamento da medicina deve fazer-se gradualmente, reduzindo uma dose sob o controle do doutor como em caso da terminação aguda da deterioração de tratamento na tolerância à atividade física, fortalecendo-se de ischemia de um myocardium e uma síndrome de dor é possível em stenocardia. O período ótimo de cancelamento de Obzidan – não menos de 2 semanas com redução em uma dose em 25% cada 3-4 dias.

Sob o controle do conteúdo de glicose no sangue (cada 4-5 meses) tratamento lá têm de sofrer pacientes com a diabete. O extra cuidado deve observar-se a pessoas que recebem meios de hypoglycemic como durante os intervalos longos na refeição há um risco do desenvolvimento de uma hipoglicemia. Ao mesmo tempo os seus sinais expressos, como tremor e tachycardia, mascararão o efeito de propranolol. O doutor tem de informar pacientes que o sintoma principal de uma hipoglicemia durante o uso desta medicina é a sudação aumentada.

Em uma combinação com a insulina Obzidan pode levar a uma hipoglicemia, com a medicina hypoglycemic oral – a uma hiperglicemia.

Em um thyrotoxicosis o propranolol pode mascarar os sintomas principais de uma doença (por exemplo, tachycardia). Em caso do cancelamento agudo da fortificação de medicina da sintomatologia é possível.

Em Obzidan feokhromotsitoma pode nomear-se só em uma combinação com uma alfa adrenoblokatorami.

Os pacientes que junto com propranolol recebem um clonidine podem executar o seu cancelamento só durante vários dias depois do cancelamento de Obzidan.

A recepção de pacientes que Obzidan na combinação com a medicina que reduz os estoques do catecholamines (por exemplo, rezerpiny), durante o tratamento têm de ser sob o controle médico constante como a fortificação do efeito de propranolol é possível que se mostra por bradycardia e hypotension arterial.

Na necessidade da cirurgia artística abaixo da anestesia geral com a aplicação de ar ou clorofórmio durante vários dias é necessário parar a recepção de Obzidan desde o risco do desenvolvimento de hypotension arterial e a opressão da função de um myocardium aumenta.

Também é necessário cancelar a medicina antes de executar pesquisas no conteúdo em urina e sangue de ácido vinilamidalny, catecholamines e um normetanefrin, e também os créditos dos anticorpos antinucleares.

A eficiência de propranolol diminui em pacientes que abusam da fumagem.

Durante a terapia é necessário abster-se do uso de um alcaçuz natural e álcool, e também de dirigir do carro e a realização de qualquer espécie dos trabalhos que necessitam atenção especial e alta velocidade de reações psychophysical.

É necessário considerar que a comida rica com a proteína pode aumentar bioavailability de propranolol.

Interação medicinal

• Nervos inibidores de Monoamine oxidase: consideravelmente o efeito de antigipertenzivny de propranolol amplifica (a aplicação de tal combinação é contra-indicada; o intervalo entre administrações de drogas não deve ser menos de 14 dias);
• Amiodaron, verapamil, diltiazy: expressividade dromo-negativo, outra ação e hronotropny amplifica (tais combinações não se recomendam);
• Derivados de um fenotiazin: o aumento mútuo na concentração de amba a medicina observa-se;
• Etanol, drogas hipnóticas e medicina calmante, neuroleptics, três - e antidepressivos tetracyclic: a expressividade do efeito de opressão de propranolol no sistema nervoso central amplifica;
• Tsimetidin: bioavailability de aumentos de propranolol;
• Etanol, diuréticos, гидралазин, резерпин e outra medicina hypotensive: o efeito de antigipertenzivny de propranolol amplifica;
• Glucocorticosteroids, resolventes de não-esteróide, estrogênio: o efeito hypotensive de Obzidan enfraquece-se;
• Medicina de Uterotoniziruyushchy, tireostatik: a sua ação amplifica;
• Medicina de Antihistaminic: as suas reduções de ação;
• Rifampicin: meia-vida de eliminação de reduções de propranolol;
• Medicina de Antiarrhytmic, glycosides quente, гуанфацин, резерпин, metildopa: o risco de desenvolvimento ou agravação de bradycardia, desenvolvimento de bloqueio de atrioventricular e fracasso de coração, aumentos de detenção cardíacos;
• Teofillin, xanthenes (exceto um difillin): as suas reduções de despejo;
• Benzopyrones: o seu efeito antikoagulyantny prolonga-se;
• Insulina e meios de hypoglycemic orais: as suas modificações de efeito, os sintomas da hipoglicemia que se desenvolve não se mostram;
• Lidocaine: concentração de propranolol em aumentos de plasma de sangue;
• Fenitoin entrou intravenosamente, os meios de uma anestesia de inalação que são os derivados do hidrocarboneto: expressividade de efeito cardiodepressive de propranolol e probabilidade de uma baixada de aumentos de pressão arteriais;
• Sulfasalazin: o metabolismo de propranolol diminui-se devido ao que a sua concentração no plasma de sangue aumenta;
• Nifedipine: a pressão arterial pode diminuir consideravelmente;
• Não miorelaksant que depolariza: a sua ação estende-se;
• Os alergênios aplicaram a uma imunoterapia ou testes de pele: o risco de desenvolvimento de reações de sistema pesadas (anaphylaxis) aumentos;
• Não hydrogenated ergot alcalóides: a probabilidade de desenvolvimento de violações de aumentos de circulação de sangue periférico;
• O raio x de Iodinated contrasta agentes intravenosamente: o risco de desenvolvimento de aumentos de reações anafilácticos.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no inacessível de crianças, protegidas do lugar leve em uma temperatura de 15-25 ºС.

Data de expiração – 5 anos.