Esclerose múltipla

Característica geral de uma doença

A esclerose múltipla é uma doença séria que progride com os centros numerosos de danos do sistema nervoso central.

Há uma classificação pelo tipo de um curso de uma doença. Segundo ele distinguem-se maligno e as formas de boa qualidade da esclerose múltipla, e também uma espécie especial de uma doença – optikomiyelit ou a doença de Devik.

O curso da esclerose múltipla considera-se a boa qualidade se 15 anos depois de uma manifestação dos primeiros sintomas da esclerose múltipla, o paciente não tiver sinais de invalidization, apesar da falta do tratamento específico.

Em uma forma maligna de um curso da esclerose múltipla a doença caracteriza-se pela progressão de bystry e pode levar a um resultado letal durante 3-6 meses.

Os pacientes com a esclerose múltipla da forma mais rara – a doença de Devik sofrem do dano seletivo de nervos óticos. A doença não sempre leva a um resultado letal, contudo nele a cegueira de uma ou ambos os olhos prontamente desenvolve-se, e depois dele os sintomas de um miyelit (uma inflamação de uma corda espinal) acumulam-se.

Razões de esclerose múltipla

Hoje a razão fiável da esclerose múltipla não se estabelece. Há uma hipótese de uma etiologia de multifatorial de uma doença. Os seus sustentadores enviam a ação cumulativa de fatores genéticos e externos às causas mais prováveis da esclerose múltipla.

A favor da natureza genética de uma doença especifica o fato que a esclerose múltipla muitas vezes aparece em pessoas em certas regiões da Terra, especialmente, na Escócia, a Dinamarca, os países escandinavos e entre a população branca de habitantes há EUA.

O ambiente externo como uma das razões possíveis da esclerose múltipla, considera-se com relação a dados sobre a influência de fatores endógenos na saúde da pessoa até o período pubertatny. O risco de doer com a esclerose múltipla diminui se a pessoa deixou a região do alto risco de uma doença antes da idade adolescente.

Hereditariedade – uma mais de causas prováveis de esclerose múltipla. O risco de doer em uma família com casos da esclerose múltipla em 1-3 graus da relação faz 2-5%. Contudo, o gene que é responsável pelo desenvolvimento de uma doença não se encontrou.

Também os vírus do herpes que começam a reação autoimune de um organismo em pacientes com a esclerose múltipla se consideram como fatores potencialmente perigosos. Também há os dados sobre a influência dos hormônios que suprimem imunidade como sobre uma das razões possíveis da esclerose múltipla.

Contudo é necessário reconhecer que todas estas teorias não têm abaixo de si mesmos base científica suficiente.

Sintomas de esclerose múltipla

Envie a fadiga bystry, a oscilação da andadura, a violação do equilíbrio e um tipo diferente da sensibilidade a primeiros sintomas da esclerose múltipla (temperatura, tátil, vibração, etc.). Os pacientes com a esclerose múltipla na etapa inicial de uma doença bastante muitas vezes queixam-se de redução na agudeza e restrição de um campo da visão.

Os primeiros sintomas da esclerose múltipla têm, por via de regra, tranzitorny (o caráter passante). A sua emergência bastante muitas vezes acontece no contexto de uma doença viral respiratória ou um considerável superaquecem de um organismo. Pode levar à subavaliação da gravidade de sintomas da esclerose múltipla e diagnóstico posterior de uma doença.

No contexto da progressão de pacientes de patologia com a esclerose múltipla têm últimos sintomas de uma doença:

• fadiga seletiva de extremidades,
• paresis de músculos,
• redução em acuidade visual de um olho (sensação de nevoeiro ou lugar antes de um olho), duplicação da imagem,
• vertigem,
• violações do discurso,
• frustração de sfinkterny (engolir, urinação, depleção de intestinos).

O quadro clínico de uma doença pode descrever-se mais detalhadamente, só precisamente sabendo o tipo da esclerose múltipla.

Tipos de esclerose múltipla

Segundo a classificação internacional aceita-se para alocar 4 tipos principais da esclerose múltipla que tem especificação diferente da manifestação de sintomas:

• remitiruyushchiya,
• progressão secundária,
• progressão primária,
• remitiruyushche-progressão.

Os períodos óbvios de uma agravação e remissão são característicos da esclerose múltipla remitiruyushchy. Durante um ataque de uma doença há uma agravação resistente de sintomas da esclerose múltipla que dura até 24 relógio. 30 dias seguintes uma condição do paciente com esclerose múltipla normalmente estável.

Em sintomas neurológicos de tipo da doença secundária que progride da esclerose múltipla em passos acumulam-se durante os períodos de agravação. stanovit até mais muitas vezes e logo os períodos da remissão de uma doença ficam baixo expressos. O tipo secundário que progride de uma doença desenvolve-se em pacientes com a esclerose múltipla de uma forma de remitiruyushchy em 10 anos médios depois do começo de uma doença a ausência do tratamento.

Em sintomas de esclerose múltipla progridem primários prontamente acumulam-se desde o começo de uma doença. Os períodos de uma agravação e remissão neste caso ausentam-se.

Um mais tipo de uma doença, esclerose múltipla que remitiruyushche-progride-se, caracteriza-se pelo aumento expressivo de sintomas durante os períodos dos ataques, desde uma primeira etapa de uma doença.

Diagnóstico de esclerose múltipla

O primeiro diagnóstico da esclerose múltipla é muito importante como permite prevenir o aumento rápido de sintomas e o invalidization do paciente. Contudo por causa de um quadro clínico extenso e um tranzitornost da sintomatologia o diagnóstico estabelece-se, por via de regra, tarde.

De outro lado diagnóstica de hyper e objetivo demasiado mais adiantado da terapia específica de uma doença é capaz para fazer o dano notável à saúde da pessoa também. Exceto a observação dinâmica do diagnóstico paciente da esclerose múltipla inclui uma tomography magnética e ressoante e uma pesquisa imunológica de um likvor.

Tratamento de esclerose múltipla

Alta eficiência de tratamento de esclerose múltipla – um dos problemas mais urgentes de neurologia moderna. Especialmente com relação ao fato que os caminhos da prevenção e a razão da esclerose múltipla ainda são desconhecidos.

Contudo e no campo do tratamento da esclerose múltipla não há realizações especiais ainda. Na terapia da exacerbação de uns corticosteróides de doença em dosagens individuais aplicam-se normalmente. O seu objetivo – para reduzir uma inflamação de uma corda espinal e reduzir a duração de ataque. Além disso doente com antioxidantes de esclerose múltipla, os antiagregant, vasoprotectives, etc. nomeiam-se segundo o esquema terapêutico geral.

Immunomodulators aplicam-se à prevenção de agravações no tratamento da esclerose múltipla. Permitem reduzir a frequência dos períodos do ataque de uma doença em 30%.

O tratamento sintomático da esclerose múltipla assume a terapia física de restauração parcial do motivo e funções de toque do paciente. Para melhorar a qualidade de vida do paciente com a esclerose múltipla, restaurar a atividade social e normalizar os seus estados mentais psychorehabilitation sessões mantêm-se.