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Regurgitação de Trikuspidalny

Трикуспидальная регургитация — недостаточность трикуспидального (трехстворчатого) клапана A regurgitação de Trikuspidalny chama-se um de tipos da doença de coração na qual a insuficiência do trikuspidalny a válvula (de três folhas) que conduz durante uma sístole à corrente de regresso do sangue do ventrículo direito em uma aurícula se observa.

Regurgitação de Trikuspidalny: razões

Muitas vezes o desenvolvimento de uma regurgitação da válvula trikuspidalny surge no contexto das doenças do coração que prossegue com a expansão do ventrículo direito e hypertensia pulmonar. Muito menos muitas vezes esta doença surge no contexto de um endocarditis séptico, reumatismo, uma síndrome kartsinoidny, síndrome de Marfan. A insuficiência da válvula trikuspidalny pode ser patologia congênita ou desenvolver-se em consequência da recepção longa de alguma medicina (phentermine, um fenfluramin, ergotamine).

Sintomas

No defeito insignificante de folhas de janela da válvula de três folhas (uma regurgitação trikuspidalny de 1 grau) a doença normalmente não comprova nada e considera-se um estado de boa qualidade que tratamento não se executa. Só uma pequena parte de pacientes tem uma pulsação de veias cervicais causadas pelo aumento na pressão neles.

Em uma regurgitação pesada da válvula trikuspidalny a inchação expressa de veias jugulares observa-se. Tendo posto uma mão à veia jugular direita é possível sentir o seu estremecimento. A insuficiência considerável da válvula pode levar a disfunção do ventrículo direito, emergência de estremecimento de aurículas ou vibrar arrhythmia, formação do fracasso de coração.

Regurgitação de Trikuspidalny: diagnóstica

Para fazer o diagnóstico correto em uma regurgitação trikuspidalny, e também definir o grau de doença, é possível com base em dados de uma ecocardiografia de Doppler. Em uma regurgitação trikuspidalny de 1 grau a corrente de regresso do sangue do ventrículo direito atrás na aurícula direita varre-se apenas. A regurgitação Trikuspidalny 2 graus caracteriza-se pela corrente de regresso do sangue não mais do que em 2,0 cm da válvula de três folhas. No terceiro grau da insuficiência a regurgitação excede 2,0 cm, e no quarto – estende-se em todo o volume da aurícula direita.

Como os métodos adicionais de uma pesquisa executam o ECG e uma análise de raio x de um tórax. No eletrocardiograma bastante muitas vezes revelam sinais de um hipertroféu do ventrículo direito. Em roentgenograms em uma regurgitação trikuspidalny de 1 ponto da modificação normalmente não vêm à luz. Em uma regurgitação trikuspidalny 2 graus encontram-se a sombra aumentada da veia oca superior e a aurícula direita em cima, e em certos casos e existência de um exudate em uma cavidade pleural.

Для диагностики трикуспидальной регургитации выполняют ЭКГ и рентгенографию грудной клетки Kateterization do coração como um método diagnóstico em uma regurgitação da válvula trikuspidalny executa-se extremamente raramente.

Tratamento de uma regurgitação trikuspidalny

A pequena regurgitação da válvula trikuspidalny transfere-se bem por pessoas e não precisa do tratamento artístico. A terapia nomeia-se normalmente em uma regurgitação trikuspidalny 2 – 4 graus. Em primeiro lugar, dirige-se à eliminação da razão que levou ao desenvolvimento da insuficiência da válvula de três folhas (tratamento do reumatismo, endocarditis séptico, etc.). Além disso, também execute o tratamento das complicações causadas por uma regurgitação trikuspidalny – fracasso de coração, arrhythmia.

A ausência do efeito do tratamento conservador fora transportado, e também no momento da nova progressão da insuficiência da válvula, cirurgia – prosthetics, a plasticidade da válvula de três folhas ou um anuloplastik se mostra.

Normalmente recorra a um anuloplastika quando a doença se desenvolve devido à dilatação (a expansão) de um anel da válvula. Prosthetics da válvula de três folhas mostra-se na sua insuficiência causada pelo defeito de Epstein ou uma síndrome kartsinoidny. Já que um membro artificial usa a válvula de um porco que permite reduzir significativamente a probabilidade do desenvolvimento no período posoperativo de complicações tromboembolichesky. Como a prática mostra, a válvula de porco efetivamente funciona mais de 10 anos então fazem a sua substituição pelo novo.

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