Varikotsele

Característica geral de uma doença

Varikotsele representa a expansão das veias que rodeiam semente канатик e um pequeno ovo.

Esta doença em muitos casos é a razão da infertilidade masculina – o controle termal e a provisão de tecido de um pequeno ovo quebram-se que, à sua vez, traz à deterioração em indicadores morfológicos e mobilidade de espermatozóides, para diminuir na sua quantidade.

Varikotsele é uma das doenças mais comuns de um sistema reprodutivo masculino. Esta patologia pode ser bilateral, direita e lado esquerdo, ao mesmo tempo aproximadamente 90% de toda a queda de casos à ação do tipo último.

No momento da operação varikotsel é já necessário em uma etapa da definição de uma doença, de outra maneira a pequena atrofia de ovo é possível.

Causas de doença

A varikotsela a ranhura do sangue de regresso em uma veia yaichkovy que pode resultar de fraqueza congênita de uma parede vascular ou pressão levantada do sangue em veias de um escroto ou uma pequena pelve é a razão. No primeiro caso os resultados de doença de predisposição genética – em defeitos de parentes de válvulas do coração, de pés chatos, фимоз, a expansão de veias de extremidades ou outras doenças unidas com a insuficiência de tecido que se une podem observar-se. No segundo caso a um varikotsela causa-se por ausência ou má operação das válvulas existentes em veias que têm de servir de um obstáculo à corrente de regresso do sangue. A violação da operação destas válvulas leva ao fato que aumentam na pressão em veias em uma tensão física ou no momento da estadia na posição vertical causa a expansão de navios venosos.

Diagnóstica e sintomas a um varikotsela

É possível diagnosticar uma doença de vários modos: uma palpação de uma textura de pampiniform, ultrasonografia e dopplerography em uma posição permanente e posição, o teste de Valsalva (uma exalação forte na boca fechada e um nariz, em uma tensão abdominal intensa). Também o nível de hormônios sexuais no sangue pode investigar-se, e o spermogram faz-se.

Os sintomas clínicos a um varikotsela são insignificantes:

• omissão da metade esquerda;
• aumento em meio de um escroto;
• não dores fortemente expressas em testículos, um escroto, em uma virilha, normalmente puxando caráter;
• fortificação de dor no momento de atividade física, excitação sexual ou marcha.

Em caso de que no devido tempo não foi tratamento é sintomas começados a um varikotsela pode agravar-se: dor constante e longa, redução do pequeno ovo esquerdo, aumento significante em um escroto, konturirovaniye de veias de uma semente kanatik.

Aloque quatro graus para um varikotsela:

1. No primeiro grau a doença pode revelar-se só por meio de ultrasonografia ou teste de Valsalva que confirmará o aumento em uma textura de pampiniform.

2. No segundo grau o varikotsela pode ver veias extensas com o olho nu em uma posição permanente.

3. No terceiro grau a palpação tanto em uma posição propensa, como em uma posição permanente permitirá diagnosticar uma doença.

4. No quarto grau o varikotsela pode ver veias extensas com o olho nu enquanto um pequeno ovo ao toque suave, e os seus tamanhos se reduz.

Na maioria dos casos encontra-se a um varikotsela executando algum exame médico, por exemplo os jovens da idade premilitar ou acerca da infertilidade.

Tratamento a um varikotsela

Hoje no momento da operação varikotsel é o único caminho do tratamento que permite guardar um spermatogenesis.

Há vários caminhos do tratamento de uma doença de um caminho cirúrgico, contudo, por via de regra, no momento da operação varikotsel assume a remoção de uma parte de veias estendidas ou interrupção de um pequeno ovo o pólo mais baixo (use uma tira de um aponeurosis de um músculo oblíquo de um estômago).

Em caso de que os sintomas de uma doença não perturbam, e o homem não planeja ter crianças, o varikotsela pode executar o tratamento por não caminho cirúrgico, por exemplo transportando um suspenzoriya.

Complicações de tratamento rápido a um varikotsela

Depois do varikotsel os momentos desagradáveis seguintes em certos casos podem observar-se:

• No primeiro período posoperativo enfaixando e o dano de navios linfáticos pode provocar лимфостаз. Este fenômeno encontra-se durante os primeiros dias depois que os varikotsel bastante muitas vezes, contudo, por via de regra, dentro de morbidez de duas semanas e inchação de um escroto completamente passam.
• A atrofia ou hypotrophy de um pequeno ovo podem tornar-se a complicação mais terrível do tratamento rápido a um varikotsela. A bandagem casual de uma artéria de semente pode provocar este fenômeno. A redução do volume de um pequeno ovo, até uma atrofia, observa-se em menos, do que 1% de casos de métodos microcirúrgicos do tratamento.
• Depois que a dor varikotsel diminui ou desaparece em 90% de casos, contudo de 100 dor feita funcionar no campo de um pequeno ovo e uma semente o kanatik continua incomodando cada homem 3-5. A dor semelhante pode permanecer o bastante longo tempo, às vezes dentro de vários anos.
• O cruzamento de navios linfáticos por ½-4 anos depois da operação, e às vezes nos primeiros meses, em 0.5-9% de pacientes pode provocar a um gidrotsela (pequena hidropisia de ovo). Como a técnica microcirúrgica do tratamento a um varikotsela assume a preservação de nós de linfa, neste caso no qual esta complicação se encontra menos, do que 1% de pacientes.
• No momento da emergência repetida de homens adultos a um varikotsela observa-se menos do que as crianças têm 2-9% e 1-20% respectivamente. Neste sentido muitos urologistas aconselham para tratar esta doença de um caminho operacional depois da puberdade.

O êxito do tratamento a um varikotsela demonstra-se pela melhora das características quantitativas e qualitativas da esperma observada depois da operação normalmente durante 3-6 meses.