As pastilhas cobertas de uma cobertura de filme (em 10 partes em bolhas, em 1 ou 5 bolhas em um pacote de cartolina);
Solução de administração intravenosa: sem cor, transparente (em ampolas de vidro sem cor em 2 ml, em 5 ampolas em embalagens de célula planimetric, em 2 ou 10 embalagens em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 pastilha:

Ingrediente ativo: um hidrocloreto verapamil – 40 ou 80 mgs;
Componentes auxiliares: fosfato de disubstituted de cálcio, amido, butylhydroxyanisole, o talco purificado, magnésio stearate, gelatina, methylparaben, um gidroksipropilmetiltsellyuloz, bióxido do titã, индигокармин.

É uma parte de 1 ampola da solução de injeção:

Ingrediente ativo: um hidrocloreto verapamil – 5 mgs;
Componentes auxiliares: cloreto de sódio – 17 mgs, hidróxido de sódio – 16,8 mgs, monohidrato de ácido de limão – 42 mgs, o ácido hidroclórico concentrado – 0,0054 ml, água de injeções – a 2 ml.

Indicações a aplicação

Pastilhas

Violações de um ritmo quente, inclusive paroksizmalny supraventricular tachycardia, pestanejando e tremendo de aurículas (takhiaritmichesky opção), supraventricular contração ventricular prematura – para tratamento e prevenção;
stenocardia movediço (descansam stenocardia), stenocardia estável crônico (tensão stenocardia), vazospastichesky stenocardia (alternativa stenocardia, stenocardia de Printsmetal) – para tratamento e prevenção;
Hipertensão arterial – para tratamento.

Solução de injeção

Verapamil na forma da solução de injeção aplica-se ao atropelamento de ataques de supraventrikulyarny paroksizmalny tachycardia, predserdny contração ventricular prematura, paroxismo de estremecimento e cintilação de aurículas.

Contra-indicações

Absoluto:

Fracasso de coração crônico de IIB-III de uma etapa;
A síndrome de Morganyi-Adams-Stokes;
Bloqueio de Sinoatrialny;
Síndrome de fraqueza de nó de sinusovy;
Choque de Cardiogenic (exceto causado por arrhythmia) (para pastilhas);
O bradycardia expresso (para pastilhas);
A síndrome de Wolf-Parkinson-Whyte (para pastilhas);
Fracasso de coração agudo (para pastilhas);
Bloqueio de Atrioventricular de II e III graus (exceto pacientes com o motorista artificial de um ritmo) (para pastilhas);
hypotension arterial (para solução de injeção);
Infarto do miocárdio agudo (para solução de injeção);
Stenosis da boca de uma aorta (para solução de injeção);
Intoxicação de Digitalisny (para solução de injeção);
Ventricular tachycardia (para solução de injeção);
Síndrome de Launa-Ganonga-Levina ou a síndrome de Wolf-Parkinson-Whyte em combinação com estremecimento ou fibrillation de aurículas (exceto pacientes com um líder) (para solução de injeção);
Porfiriya (para solução de injeção);
Terapia simultânea com beta de administração intravenosa адреноблокаторов;
Idade até 18 anos;
Gravidez e o período de uma lactação (para solução de injeção);
Hipersensibilidade a componentes de medicina.

O parente (Verapamil deve aplicar-se com o cuidado na presença dos seguintes estados / doenças):

Bloqueio de Atrioventricular de mim grau;
Bradycardia;
As violações funcionais expressas de rins e um fígado;
hypotension arterial com uma pressão systolic em baixo de 100 mm hg (para pastilhas);
Fracasso de coração crônico de mim e II graus (para pastilhas) e mim e IIA de grau (para solução de injeção);
Recepção simultânea com uma beta adrenoblokatorami (para solução de injeção);
Infarto do miocárdio com insuficiência ventricular esquerda (para solução de injeção);
Idade promovida (para solução de injeção).

Método de aplicação e dosagem

Pastilhas

Verapamil aceita-se no interior, lavando-se abaixo com uma pouca quantidade de água, é mais preferível – a tempo ou depois da refeição.

O doutor estabelece o modo da distribuição e a duração da terapia individualmente dependendo de uma condição do paciente, gravidade e características de um curso da doença, e também eficiência da medicina.

A dose única adulta inicial no momento do tratamento da hipertensão arterial e para a prevenção de ataques de stenocardia, arrhythmia faz 40-80 mgs, a tarifa de frequência da recepção – 3-4 vezes por dia. A dose única aumenta-se em caso da necessidade a 120-160 mgs (outro tanto como possível – 480 mgs por dia).

No momento das violações funcionais expressas de um fígado é expediente para começar a terapia com as doses mais pequenas (outro tanto como possível – 120 mgs por dia).

Solução de injeção

Verapamil deve introduzir-se intravenosamente, lentamente, durante não menos de 2 minutos, continuamente controlando o eletrocardiograma, tarifa de coração e pressão arterial. Em pacientes idosos para fins da redução no risco do desenvolvimento da introdução de ações indesejável da solução tem de executar-se dentro de, pelo menos, 3 minutos.

No momento do atropelamento de violações paroksizmalny de um ritmo quente Verapamil introduz-se intravenosamente struyno em 2-4 ml de 0,25% da solução (5-10 mgs), controlando o eletrocardiograma e pressão arterial. Em casos da falta do efeito possivelmente repetiu a introdução da mesma dose da medicina durante 30 minutos. Já que o cultivo de 2 ml de 0,25% da solução de Verapamil usa 100-150 ml de 0,9% da solução do cloreto de sódio.

Efeitos de lado

Pastilhas

Sistema nervoso central: dor de cabeça, vertigem; em exemplos raros – o bloco, excitabilidade nervosa aumentada, aumentou a fadiga;
Tratado gastrintestinal: vômito, náusea, fechaduras; em alguns casos – os tranzitorny aumentam na atividade hepatic трансаминаз no plasma de sangue;
Sistema cardiovascular: avermelhamento de cara, bloqueio de MÉDIA, o bradycardia expresso, hypotension arterial, emergência de sintomas de fracasso de coração (em aplicação de grandes doses de medicina, especialmente nos pacientes predispostos);
Reações alérgicas: coceira, borbulha de pele;
Outros: hypostases periférico.

Solução de injeção

Tratado gastrintestinal: náusea, aumente na atividade hepatic трансаминаз e phosphatase alcalino;
Sistema nervoso central: fadiga aumentada, preocupação, dor de cabeça, vertigem, fraca, extrapyramidal violações, bloco, adynamy, depressão, sonolência;
Sistema cardiovascular: o bradycardia expresso (são não menos de 50 golpes por minuto), a baixada expressa da pressão arterial, agravação ou desenvolvimento do fracasso de coração, tachycardia; possivelmente – desenvolvimento de stenocardia, até um infarto do miocárdio (especialmente em pacientes com danos obstrutivos esmagadores de artérias coronárias), arrhythmias (inclusive estremecimento e cintilação de ventrículos); em introdução bystry de solução – um asistoliya, atrioventricular bloqueio do III grau, colapso;
Reações alérgicas: pele de cara hyperaemia, borbulha, uma coceira de pele, um multiformny ekssudativny eritema (inclusive a síndrome de Stephens-Johnson);
Outros: hypostasis de pulmões, tranzitorny perda de vista no contexto da concentração máxima, asymptomatic thrombocytopenia, hypostases periférico (inclusive inchação de anklebones, canelas e pés).

Instruções especiais

Durante a terapia é necessário para função de controle do sistema respiratório e cardiovascular, nível de eletrólitos e glicose em sangue, montante da urina emitida e volume do sangue corrente.

Na administração intravenosa de extensão de Verapamil de um intervalo de PQ no momento da concentração no sangue o plasma é possível mais alto do que 30 mg/ml.

Não se recomenda parar a terapia repentinamente.

Verapamil deve aplicar-se com o cuidado com motoristas de transportes e pessoas cuja profissão se une com a concentração aumentada da atenção (por causa da redução da tarifa da reação).

Interação medicinal

No momento do uso simultâneo de Verapamil com alguma medicina lá pode estar seguindo efeitos:

Meios de Antiarrhytmic, beta адреноблокаторы e anestéticos de inalação: fortificação de efeito cardiotoxic (perigo de desenvolvimento de bloqueio de atrioventricular, redução aguda da frequência de reduções quentes, desenvolvimento de fracasso de coração, uma baixada aguda de aumentos de pressão arteriais);
Meios de Antigipertenzivny e diuréticos: fortificação de efeito hypotensive de Verapamil;
Digoxin: o aumento no nível da concentração de digoxin no plasma de sangue (para identificação de uma dosagem ótima da medicina e prevenção da intoxicação é necessário controlar o seu nível no plasma de sangue);
Tsimetidin e ranitidine: aumento em nível de concentração de Verapamil em plasma de sangue;
Teofillin, празозин, циклоспорин: aumento na sua concentração em plasma de sangue;
Miorelaksanta: fortificação de ação miorelaksiruyushchy;
Rifampicin, fenobarbital: redução de concentração de Verapamil em plasma de sangue e enfraquecimento da sua ação;
Ácido de Acetilsalicylic: aumento em probabilidade de desenvolvimento de bleedings;
Hinidin: aumento em nível de concentração de um hinidin em plasma de sangue, fortificação de risco de baixada de pressão arterial, em um hypertrophic cardiomyopathy – desenvolvimento do hypotension arterial expresso;
Carbamazepine, lítio: aumento em perigo de desenvolvimento de efeitos neurotoxic.