Amdoal

Amdoal – medicina com ação antipsicótica, antipsicótica.

Forma de lançamento e estrutura

Amdoal lançam na forma de pastilhas: cor quase branca ou branca, em redor, biconvex, em um partido uma gravura (dependendo de uma dosagem de mg 10/15/20/30) "N74", "N75", "N76" ou "N77" (em 15 partes em embalagens de célula planimetric, em 1-2 embalagens em um pacote de cartolina).

Estrutura de 1 pastilha:

• Reagente ativo: арипипразол – 10, 15, 20 ou 30 mgs;
• Componentes auxiliares (10/15/20/30 mg respectivamente): celulose microcristalina – 10/15/20/30 mg, monohidrato de lactose – 63,077/94,615/126,153/189,23 mg, uma vara hypro – 3,8/5,7/7,6/11,4 mg, amido de grão – 6,983/10,475/13,967/20,95 mg, magnésio stearate – 1,14/1,71/2,28/3,42 mg.

Indicações a aplicação

• Esquizofrenia em adultos (tratamento);
• Os episódios maníacos dentro da desordem bipolar de mim datilografam (tratamento) e episódios maníacos em pacientes que têm instruções em dados anamnestichesky sobre episódios maníacos e a resposta clínica à terapia aripiprazoly (prevenção).

Contra-indicações

Absoluto:

• Demência senil;
• Intolerância de lactose, deficiência de lactase, glyukozo-galaktozny malabsorption;
• Período de alimentação de caixa torácica;
• Idade até 18 anos;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

O parente (Amdoal marcam com o cuidado na presença das seguintes doenças / estados):

• Os estados que contribuem para uma baixada da pressão arterial, inclusive desidratação, um gipovolemiya, recepção da medicina hypotensive (por causa da probabilidade do desenvolvimento de orthostatic hypotension);
• Doenças de sistema cardiovascular (doença de coração coronária, inclusive o infarto do miocárdio posposto, fracasso de coração crônico, violações de condutividade);
• Epilepsia;
• As doenças nas quais o desenvolvimento de espasmos é possível;
• Doenças de Tserebrovaskulyarny;
• O risco aumentado de desenvolvimento de um hyperthermia, por exemplo, durante o superaquecimento, a desidratação, as atividades físicas intensivas, a recepção de fundos de m holinoblokiruyushchey atividade (por causa de probabilidade de violação de controle termal);
• O risco aumentado de desenvolvimento de pneumonia de aspiração (por causa de probabilidade de violação de função motora de uma garganta e aspiração);
• Diabete na anamnésia;
• Obesidade;
• Gravidez (devido à falta de pesquisas bem controladas e adequadas; a nomeação de Amdoal é possível em casos quando a vantagem esperada da saúde da mãe é mais alta do que o risco possível de um fruto; sobre a aproximação de gravidez, e também é necessário notificar o doutor sobre o seu planejamento).

Método de aplicação e dosagem

Amdoal aceitam no interior. Não concede a refeição na eficiência da medicina da influência.

Tarifa de frequência de recepção – uma vez por dia.

O modo de distribuição recomendado (dose diária):

• Esquizofrenia (tratamento): uma dose inicial – 10-15 mgs, apoiando – 15 mgs, máximo – 30 mgs. Amdoal é eficaz em doses de 10-30 mgs. Mais de 15 mgs por dia aplicados podem necessitar-se por alguns pacientes embora o aumento na eficiência de uma dose mais de 15 mgs por dia não se comprove;
• Episódios maníacos em desordem bipolar (tratamento): uma dose inicial – 15 mgs, máximo – 30 mgs. Em certo objetivo de casos de doses mais altas pode necessitar-se. A medicina nomeia-se como monoterapia ou junto com outra medicina;
• Os episódios maníacos na desordem bipolar de mim datilografam (prevenção): Amdoal marcam nas mesmas doses que se aplicaram no momento do tratamento. Executar a correção de uma dose define-se por uma condição do paciente.

O paciente com um renal / insuficiência hepática, e também a pacientes da idade promovida o modo da distribuição não se corrige.

No momento de um fracasso renal no grau pesado é necessário marcar uma dose diária de 30 mgs com o cuidado.

Executando a terapia combinada é necessário considerar:

• Nervos inibidores potentes de isoenzymes de CYP2D6 ou CYP3A4: a dose de Amdoal tem de reduzir-se duas vezes; depois do seu cancelamento a dose tem de aumentar-se. A modificação do modo da distribuição não se necessita no objetivo da medicina como tratamento auxiliar na grande frustração depressiva;
• Indutores CYP3A4 isoenzyme: a dose de Amdoal tem de aumentar-se duas vezes; o novo aumento é possível com base em indicações clínicas; depois do seu cancelamento a dose reduz-se.

No objetivo de vária medicina que inibe isoenzymes de CYP2D6 e CYP3A4 é necessário considerar a possibilidade da redução de uma dose diária de Amdoal.

Efeitos de lado

A náusea e akatiziya pertencem ao número dos efeitos de lado muitas vezes registrados (em mais de 3% de pacientes).

Outras violações possíveis (> 10% – são muito frequentes;> 1% e <10% – é frequente;> 0,1% e <1% – infrequentemente;> 0,01% e <0,1% – são raros; <0,01% – são muito raros):

• Sistema cardiovascular: infrequentemente – orthostatic hypotension, tachycardia;
• Sistema nervoso: muitas vezes – efeito calmante, um tremor, extrapyramidal frustração, um akatiziya, sonolência, vertigem, uma dor de cabeça;
• Tratado gastrintestinal: muitas vezes – vômito, dispepsia, uma fechadura, náusea, uma salivação;
• Órgão de visão: muitas vezes – uma ilegibilidade de vista;
• Mentalidade: muitas vezes – insônia, alarma, assunto; infrequentemente – uma depressão;
• Outros: muitas vezes – fadiga.

No momento do tratamento da esquizofrenia, os episódios maníacos e a desordem bipolar de mim datilografam por Amdoal que a frequência da emergência de sintomas extrapyramidal (EPS) é menos, do que nos pacientes que recebem um haloperidol e mesmo, como nos pacientes que recebem оланзапин. A frequência do desenvolvimento de EPS nos pacientes que recebem арипипразол na terapia da desordem bipolar de mim datilografa e episódios maníacos é mais alto em comparação com o grupo de tratamento com o uso da medicina de lítio.

Por resultados da realização de observação de pós-marketing as seguintes reações colaterais registraram-se (com uma frequência não especificada do desenvolvimento):

• Sistema nervoso: síndrome antipsicótica maligna, violação do discurso, apreensão epiléptica;
• Sistema endócrino: coma ketoosmolyarny diabética, diabete, giperkaltsiyemiya, ketoacidosis diabético;
• Sistema cardiovascular: ventricular arrhythmia, aumento em pressão arterial, extensão de um intervalo de QT, um ataque de stenocardia, morte súbita pela razão desconhecida, ventricular polimorfo tachycardia como "pirueta", um fraco, bradycardia, um thrombembolia de veias (inclusive trombose de veias profundas e um thrombembolia de ramos de uma artéria pulmonar);
• Sistema de Gepatobiliarny: a hepatite, icterícia, aumenta na gama de atividade глутамилтрансферазы, aspartateaminotransferases, alanineaminotransferases, phosphatase alcalino;
• Sistema urinário: atraso de urinação, urina incontience;
• Sistema de Haematogenic: neytropeniye, leykopeniye, thrombocytopenia;
• Tratado gastrintestinal: pancreatitis, desconsole em um estômago/estômago, um dysphagy, diarreia;
• Sistema reprodutivo e glândulas mamárias: priapizm;
• Sistema esquelético e muscular e tecido que se une: mialgiya, рабдомиолиз, rigidnost;
• Sistema respiratório: laryngospasm, rotoglotochny espasmo, pneumonia de aspiração;
• Sistema imune: reações alérgicas (inchação da pessoa, urticária, uma coceira de pele, reações anafilácticas, angioneurotic hypostasis, inclusive hypostasis e inflação de língua);
• Pele e celulose hipodérmica: borbulha, alopetion, photodermatosis, гипергидроз;
• Metabolismo e comida: anorexia, giponatriyemiya, modificação (aumento/redução) de peso corporal;
• Mentalidade: nervosidade, agitação, pensamentos de suicídio / tentativas, suicídio perfeito;
• Pesquisas de laboratório: o aumento na atividade de um kreatinfosfokinaza, flutuação/aumento na concentração de glicose do sangue, aumenta na concentração da hemoglobina glikozilirovanny;
• Gravidez, período pós-natal, estados perinatais: uma síndrome de cancelamento de Amdoal em recém-nascidos;
• Outros: desordens de regulação de temperatura (pireksiya, hipotermia), dores de peito, hypostases periférico.

Instruções especiais

A melhora de um estado na aplicação de Amdoal pode exigir vários dias nesta conexão que os pacientes têm de ser sob a observação fixa.

A tendência, a característica de psicoses, a tentativas de suicídio / pensamentos podem surgir em curtos prazos depois do começo da terapia ou a modificação da medicina. A condição de tais pacientes exige a observação cuidadosa.

Na presença de violações do sistema cardiovascular que executa terapia exige o cuidado. Por causa da probabilidade do desenvolvimento de tromboses de veia, nos fatores contribuintes ao desenvolvimento de um thrombembolia de veias antes da nomeação de Amdoal é necessário conduzir o estudo minucioso de pacientes, e também executar medidas preventivas durante a terapia. Na presença de instruções na anamnésia de família na extensão de um intervalo de QT é necessário ter cuidado.

A probabilidade do desenvolvimento de último dyskinesia aumenta com a duração do uso da medicina, por isso, no momento da emergência durante a terapia de sintomas de último dyskinesia é necessário abaixar uma dose ou cancelar o tratamento. Depois do cancelamento de Amdoal estes sintomas a lata passa para amplificar ou até pela primeira vez aparecer.

No momento do tratamento por Amdoal a síndrome antipsicótica maligna que põe em perigo a vida pode desenvolver-se (os sintomas principais: violações de mentalidade, um rigidnost muscular, um giperpireksiya, instabilidade do sistema nervoso autônomo, inclusive instabilidade de pressão arterial / pulso, arrhythmia, perspiração, tachycardia). No momento da emergência de sinais de uma síndrome antipsicótica maligna ou febre inexplicável a terapia cancela-se.

Em pacientes de nomeação de Amdoal na anamnésia ou na presença da frustração na qual podem desenvolver a necessidade de ter cuidado com ataques convulsivos.

Não é necessário aplicar a medicina no momento do tratamento de psicoses senis como ao mesmo tempo o risco do desenvolvimento de complicações tserebrovaskulyarny e aumentos de mortalidade.

Os pacientes com a diabete durante a terapia têm de definir regularmente a concentração de glicose no sangue. Com fatores de risco do desenvolvimento da diabete (diabete na anamnésia de família, obesidade) deve ser concentração definida de glicose no sangue no início de um curso, e também periodicamente no decorrer da recepção de Amdoal. Durante o tratamento é necessário controlar constantemente sintomas de hiperglicemia, inclusive a fraqueza, a urinação apressada, a sede aumentada, um polyphagia.

A recepção da medicina pode levar a aspiração e violação de motility de uma garganta. Com o risco do desenvolvimento da pneumonia de aspiração Amdoal marcam com o cuidado.

Durante a terapia é necessário ter cuidado trabalhando, exigindo de reações psicomotoras bystry doentes e alta concentração da atenção.

Interação medicinal

Na aplicação combinada de Amdoal com alguns meios medicinais / substâncias os seguintes efeitos podem observar-se:

• Alguns meios de antigipertenzivny: fortificação do seu efeito (por causa de antagonismo de um aripiprazol a α1-адренорецепторам);
• O álcool, medicina que influi no sistema nervoso central: a fortificação de efeitos de lado (a combinação exige o cuidado);
• A medicina que pode causar a extensão de um intervalo de QT: a fortificação de efeitos de lado (a combinação exige o cuidado);
• Os nervos inibidores de isoenzymes CYP3A4 (итраконазол e VIH proimportunam nervos inibidores) e CYP2D6: a redução no despejo de um aripiprazol (a redução de uma dose de Amdoal se necessita, depois do cancelamento da terapia combinada a dose aumenta-se ao inicial);
• Carbamazepine e outros indutores potentes de isoenzymes CYP3A4 (fenobarbital, rifampicin, фенитоин, рифабутин, примидон, невирапин, эфавиренз, o Wort de São João que se faz um buraco) e CYP2D6: a redução na concentração máxima e total de um aripiprazol no sangue (a dose de Amdoal tem de aumentar-se duas vezes, depois do cancelamento da terapia combinada para abaixar uma dose ao recomendado).

Termos e condições de armazenamento

Guardar no protegido da luz, o lugar, seco, inacessível para crianças, em uma temperatura até 30 °C.

Data de expiração – 3 anos.