Diclofenac

Diclofenac – medicina com anestético, febrifugal e ação antiinflamatória.

Forma de lançamento e estrutura

Diclofenac produz-se nas seguintes formas de dosagem:

• As pastilhas cobriram de uma cobertura de kishechnorastvorimy: cor cor-de-laranja ou cor-de-laranja-amarela, em redor, biconvex (em embalagens de célula planimetric em 10 partes, em 1, 2, 3, 5, 10 embalagens em um pacote de cartolina; em embalagens de célula planimetric em 20 partes, em 1-3 embalagens em um pacote de cartolina; em jarros de vidro escuros em 30 partes, depois de 1 banco em um pacote de cartolina);
• Solução de introdução intramuscular: transparente, de cor amarela débil a sem cor, com um cheiro leve característico benzylic álcool (em ampolas em 3 ml, em 5 ampolas em embalagens de célula planimetric, em 2 embalagens em um pacote de cartolina);
• Unguento de aplicação externa: cor quase branca ou branca, com um cheiro específico leve (em tubas de alumínio em 30 g, em 1 tuba em um pacote de cartolina);
• Gel de aplicação externa de 1% ou 5%: uniforme, branco com uma sombra de creme ou amarelada ou cor branca, com um cheiro específico (em tubas de alumínio em 30 ou 50 g, em 1 tuba em um pacote de cartolina);
• Os supositórios são retais: uma forma da forma de torpedo, branca com uma sombra de creme ou cor branca (em embalagens de célula planimetric em 5 supositórios, em 2 embalagens em um pacote de cartolina);
• Olho de baixas 0,1%: solução transparente ou quase transparente de cor amarelo-clara a sem cor (em conta-gotas de garrafas poliméricos em 5 ml, em 1 garrafa em um pacote de cartolina).

Estabelece a estrutura de 1 pastilha coberta de uma cobertura de kishechnorastvorimy:

• Reagente ativo: sódio diclofenac – 25 mgs;
• Componentes auxiliares: o açúcar de leite (monohidrato de lactose), sacarose (açúcar granulado), vê-se (kollidon), amido de batatas, ácido de estearina.

Estrutura de uma cobertura de kishechnorastvorimy: o целлацефат, a parafina líquida, o bióxido do titânio, óleo de castor médico, tingem o Lago тропеолин.

Já que a introdução intramuscular é uma parte de 1 ml da solução:

• Reagente ativo: sódio diclofenac – 25 mgs;
• Componentes auxiliares: um mannitol, propylene glicol, benzylic álcool, hidróxido de sódio, sernistokisly sódio, água de injeções.

Já que a aplicação externa é uma parte de 1 g de unguento:

• Reagente ativo: sódio diclofenac – 10 mgs;
• Componentes auxiliares: óxido de polietileno 400, óxido de polietileno 1500, димексид, 1,2 glicol propylene.

Já que a aplicação externa é uma parte de 1 g do gel:

• Reagente ativo: sódio diclofenac – 10 ou 50 mgs;
• Componentes auxiliares: o etanol retificado, propylene glicol, um karbomer (карбопол), methylparahydroxybenzoate, троламин (trietanolamine), óleo de lavanda, água purificada.

É uma parte de 1 supositório:

• Reagente ativo: sódio diclofenac – 100 mgs;
• Componente auxiliar: gordura sólida.

O olho é uma parte de 1 ml de baixas:

• Reagente ativo: sódio diclofenac – 1 mg;
• Componentes auxiliares: ácido hidroclórico (1M solução), глицерилрицинолеат uma macrometa (polietoksilirovanny óleo de castor), dinatrium эдетат um dihydrate, трометамол, cloreto um benzalkoniya, маннитол, a água purificada.

Indicações a aplicação

Diclofenac não dá na progressão de uma doença da influência, destina-se para terapia sintomática, redução de uma inflamação e expressividade de uma síndrome de dor.

Diclofenac na forma de pastilhas e supositórios nomeia-se nas seguintes doenças / estados:

• A síndrome de dor em doenças oncológicas, dente e cabeça (inclusive a enxaqueca) dor, um ishialgiya, люмбаго, radiculitis, um ossalgiya, um mialgiya, neuralgia, um artralgiya, e também a síndrome de dor posoperativa e pós-traumática que se segue de uma inflamação;
• As doenças do dispositivo musculoskeletal (degeneram e inflamatório), inclusive ankiloziruyushchy spondilit (a doença de Bekhterev), psoriatichesky, artrite crônica reumatóide, juvenil, artrite gotosa, osteoarthrosis, tendovaginit, bursit;
• Processos inflamatórios em uma pequena bacia, inclusive adneksit;
• Algodismenorey;
• As doenças contagiosas e inflamatórias de órgãos ENT que se seguem da síndrome de dor expressa inclusive tonsilite, faringite e otite (como uma parte do tratamento complexo).

Também os supositórios se aplicam na síndrome febril que surge em influenza e doenças "catarrais".

A medicina na forma da solução da introdução intramuscular nomeia-se para o tratamento curto de dores de vária gênese da intensidade moderada, inclusive as seguintes indicações:

• Doenças do dispositivo musculoskeletal (psoriatichesky, artrite crônica juvenil, artrite reumatóide, ankiloziruyushchy spondiloartrit, derrota reumática de tecidos suaves, artrite gotosa, osteoarthrosis de uma espinha dorsal e uniões periféricas, inclusive com uma síndrome radikulyarny);
• Algodismenorey, os processos inflamatórios que prosseguem em corpos de uma pequena pelve inclusive adneksit;
• Dor no nervo ciático, люмбаго, neuralgia;
• Dores posoperativas;
• A síndrome de dor pós-traumática que se segue de uma inflamação.

Externamente Diclofenac na forma de unguento ou gel aplica-se nas seguintes doenças / estados:

• Danos traumáticos de tecidos suaves;
• Dores musculares de não origem reumática e reumática;
• Inclusive artrite reumatóide, ankiloziruyushchy spondiloartrit doenças do dispositivo musculoskeletal, psoriatichesky artrite, osteoarthrosis de uma espinha dorsal e uniões periféricas;
• Derrotas reumáticas de tecidos suaves.

Diclofenac na forma de gotas para os olhos nomeia-se para o tratamento das seguintes doenças / estados:

• Processos inflamatórios de gênese não infecciosa (inclusive uma corrosão de córnea, conjuntivite, keratokonjyunktivit, uma inflamação pós-traumática de uma córnea e uma conjuntiva);
• O processo inflamatório que se desenvolveu depois da intervenção cirúrgica;
• Inibição de um mioz durante as operações de uma catarata;
• Cystous hypostasis de um lugar amarelo de uma retina depois de executar remoção cirúrgica de uma catarata (tratamento e prevenção);
• Fotofobia depois de uma keratotomy.

Contra-indicações

As contra-indicações ao uso de Diclofenac na forma de pastilhas e supositórios são:

• Combinação (incompleto ou cheio) asma bronquial e polipose que ocorre de peitos okolonosovy e um nariz com intolerância de ácido acetilsalicylic ou outro não-esteróide medicina antiinflamatória (inclusive na anamnésia);
• Hemorragia gastrintestinal ativa;
• Doenças inflamatórias de intestinos;
• Erosivo e danos de úlcera de um estômago e duodeno;
• O fígado pesado e o fracasso renal (o despejo de creatinine é menos de 30 ml dentro de um minuto);
• As doenças progridem de rins;
• Doenças ativas de um fígado;
• O giperkaliyemiya inveterado;
• O período depois de executar aortocoronary desvio;
• Fracasso de coração pesado;
• O terceiro trimestre da gravidez e o período de uma lactação (nos trimestres I-II da gravidez Diclofenac pode aplicar-se na dosagem mais pequena e segundo as indicações estritas);
• Idade de crianças: pastilhas – até 6 anos; supositórios em 50 mgs – até 14 anos, em 100 mgs – até 18 anos;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina, e também a outros resolventes de não-esteróide.

As contra-indicações adicionais são:

• Pastilhas: glicose galactose violação absorvente, intolerância hereditária de lactose, insuficiência de lactase;
• Supositórios: proktit.

Diclofenac nestas formas de dosagem deve aplicar-se com o cuidado com os pacientes idosos (inclusive a recepção de diuréticos) enfraquecido a pacientes e pacientes com o peso corporal baixo na úlcera de estômago de um estômago e duodeno, uma Coroa de doença, colite de úlcera, doenças de fígado na anamnésia, um hepatic porfiriya, hipertensão arterial, fracasso de coração crônico, redução considerável do volume do sangue corrente, asma bronquial, doença de coração coronária, tserebrovaskulyarny doenças, um dislipidemii/giperlipidemiya, diabete, doenças de artérias periféricas, fumagem e alcoolismo, um fracasso renal crônico, existência de uma infecção de piloros de Helicobacter, uma doença somática séria. Também o cuidado se exige pela recepção simultânea de Diclofenac com glucocorticosteroids (inclusive com Prednisolonum), anticoágulos (inclusive com varfariny), antiagregant (inclusive com o ácido acetilsalicylic, klopidogrely), os nervos inibidores seletivos da captura de regresso de serotonin (inclusive com tsitalopramy, fluoxetine, paroksetiny, sertraliny) e no momento do uso longo de resolventes de não-esteróide.

As contra-indicações ao uso de Diclofenac na forma da solução da introdução intramuscular são:

• Erosivo e danos de úlcera de tratado digestivo (em uma fase de agravação);
• Violações de formação de sangue;
• Asma "de Aspirinovy";
• Gravidez e período de uma lactação;
• Idade até 15 anos;
• Hipersensibilidade a componentes de solução (inclusive a outro não-esteróide medicina antiinflamatória).

Com o cuidado Diclofenac (solução) deve aplicar-se a pacientes da idade promovida, e também no hepatic agudo induzido porfiriya, fracasso de coração, disfunção pesada de rins e um fígado.

Externamente é contra-indicado para aplicar Diclofenac nas seguintes doenças / estados:

• Asma "de Aspirinovy";
• Violação de integridade de tegumentos;
• Terceiro trimestre de gravidez e período de uma lactação;
• Idade até 6 anos;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina, e também a ácido acetilsalicylic ou outros resolventes de não-esteróide.

Diclofenac na forma de unguento e gel deve aplicar-se com o cuidado com pacientes idosos, mulheres grávidas nos trimestres I-II, e também no momento de uma agravação de um hepatic porfiriya, erosivo e danos de úlcera do tratado digestivo, violações funcionais pesadas de rins e um fígado, fracasso de coração crônico, asma bronquial, violações de coagulability do sangue (inclusive hemofilia, extensão do tempo de hemorragia, tendência a bleedings).

É contra-indicado para aplicar gotas para os olhos na hipersensibilidade a componentes de medicina. Diclofenac em baixas deve aplicar-se com o cuidado com pacientes da idade promovida e de crianças, mulheres grávidas nos trimestres I-II, e também no ácido acetilsalicylic causado pela recepção asma bronquial, um epitelialny herpetic keratit (inclusive na anamnésia), as doenças unidas com violações de coagulability do sangue inclusive hemofilia, tendência a bleedings e extensão do tempo da hemorragia.

Método de aplicação e dosagem

Diclofenac na forma de pastilhas deve aceitar-se no interior, sem mastigar e lavar-se abaixo com bastante água, é desejável durante 30 minutos antes da refeição (para a realização do efeito terapêutico bystry). A recepção da medicina a, a tempo ou depois que a comida também é possível.

A crianças de 15 anos e o adulto Diklofenak marcam 2-3 vezes por dia 25-50 mgs (outro tanto como possível – 150 mgs por dia). Depois da melhora a dose reduz-se gradualmente e passo à terapia de apoio – 50 mgs por dia.

No momento do tratamento da artrite reumatóide juvenil é possível aumentar uma dose diária a 3 mgs/quilograma do peso corporal.

A crianças a medicina nomeia-se normalmente nas seguintes doses (únicas/diárias):

• 6-7 anos (20-24 quilogramas) - 25/25 mgs;
• 8-11 anos (25-37 quilogramas) – 25/50-75 mg;
• 12-14 anos (38-50 quilogramas) – 25-50/75-100 mg.

Diclofenac na forma da solução deve introduzir-se profundamente intramuscularmente. A dose única de adultos faz 75 mgs. Se necessário não antes do que durante 12 horas, possivelmente introdução repetida de medicina. É necessário executar a terapia não mais longa do que 2 dias então é necessário passar à recepção de pastilhas.

Os supositórios entram em rektalno. O adulto normalmente marca 100-150 mgs por dia divididos em 2-3 recepções. Na terapia longa e em não a medicina de casos difícil aplica-se em 100 mgs por dia. Se os supositórios se aplicarem junto com a recepção de medicina no interior, a dose total de Diclofenac não deve exceder 150 mgs.

No momento da emergência dos primeiros sintomas de uns supositórios algodismenorea marcam 50-100 mgs que, se necessário, durante vários ciclos menstruais se aumenta a 150 mgs em uma dose diária inicial.

Nos primeiros sinais de um ataque da enxaqueca Diclofenac aplicam 100 mgs em uma dose. Se necessário possivelmente introdução repetida na mesma dose. Se a continuação de tratamento se necessitar, a dose diária não deve ser mais de 150 mgs (em várias introduções).

A crianças de 14 anos normalmente marcam em 1 supositório em 50 mgs a 2 vezes por dia.

Externamente a crianças 12 anos são mais seniores e os adultos devem aplicar a medicina, ligeiramente atrito, na pele 3-4 vezes por dia. O montante necessário de Diclofenac define-se pelo tamanho de uma zona dolorosa. A dose única faz 2-4 g. As crianças de 6-12 anos não devem aplicar mais de 2 g da medicina a 2 vezes por dia.

Diclofenac na forma de gotas para os olhos crava-se antes da operação em uma bolsa conjunctival em 1 baixa de 5 vezes dentro de 3 horas, diretamente depois da operação – 3 vezes em 1 baixa, além disso – 3-5 vezes por dia durante o tempo, necessário para o tratamento.

Em outras indicações normalmente marcam 4-5 vezes por dia em 1 baixa. Média por muito tempo terapia – até 28 dias. Antes do uso mais prolongado de Diclofenac é necessário conduzir o exame ophthalmologic detalhado e a diagnóstica exata. Por via de regra, a terapia prolonga-se de um a várias semanas.

Efeitos de lado

No momento do uso de Diclofenac na forma do desenvolvimento de pastilhas do seguinte lado os efeitos é possível:

• Sistema nervoso: muitas vezes – vertigem, dor de cabeça; raramente – desordens de sono, uma depressão, irritabilidade, sonolência, meningite asséptica (mais muitas vezes está em pacientes com um sistema volchanka vermelho e outras doenças de sistema de tecido que se une), os sonhos terríveis, os espasmos, uma desorientação, a fraqueza geral, a sensação do medo;
• Tratado digestivo: muitas vezes – náusea, diarreia, uma fechadura, dor abdominal ou um espasmo, sensação de uma distensão abdominal, um meteorizm, úlcera péptica com complicações possíveis, aumenta na atividade "hepatic" трансаминаз, hemorragia gastrintestinal sem úlcera; raramente – dano de uma garganta, vômito, um melena, icterícia, emergência de sangue a Calais, aftozny stomatitis, holetsistopankreatit, hepatite (possivelmente corrente de relâmpago), secura de membranas mucosas (inclusive cavidades orais), cirrose, uma necrose de fígado, modificação de apetite, uma síndrome gepatorenalny, colite, pancreatitis (inclusive com a hepatite acompanhante);
• Sistema respiratório: raramente – um bronchospasm, tosse, uma pneumonite, garganta hypostasis;
• Sistema cardiovascular: raramente – aumentam na pressão arterial; contração ventricular prematura, fracasso de coração estagnado, dor de tórax;
• Sistema de Urinogenital: muitas vezes – um atraso líquido; raramente – um oliguriya, uma necrose papillary, uma síndrome nephrotic, um proteinuria, interstitsialny nefrite, um gematuriya, um azotemiya, um fracasso renal agudo;
• Tegumentos: muitas vezes – borbulha de pele, coceira de pele; raramente – uma pequena carapaça de tartaruga, um alopetion, dermatite tóxica, eczema, melkotochechny hemorragia, tóxico epidermalny некролиз (a síndrome de Layell), um mnogoformny ekssudativny eritema (inclusive a síndrome de Stephens-Johnson), a fotosensibilidade aumentada;
• Órgãos dos sentidos: muitas vezes – barulho em orelhas; raramente – scotoma, um diplopiya, ilegibilidade da percepção visual, prova a violação, prejuízo de audição irrevogável ou reversível;
• Corpos de formação de sangue e sistema imune: raramente – anemia (inclusive anemias aplásticas e hemolytic), thrombocytopenia, um leykopeniye, агранулоцитоз, um eozinofiliya, trombotsitopenichesky purpúreo, deterioração no decorrer de processos contagiosos;
• Reações alérgicas: raramente – anafilaktoidny reações, vaskulit alérgico, hypostasis de língua e lábios, choque anafiláctico (normalmente se desenvolve prontamente).

No momento do uso da medicina na forma da solução de injeções e supositórios os efeitos de lado semelhantes podem observar-se. No lugar da introdução intramuscular pode haver uma ardência, e também o desenvolvimento de uma necrose asséptica, infiltração e uma necrose do tecido gorduroso é possível. Na aplicação de supositórios em exemplos raros pode haver hypostases.

Na aplicação externa os efeitos de lado desenvolvem-se raramente. Normalmente mostram-se na forma de uma coceira, borbulha, ruborizando-se e queimando-se do caráter local.

Na aplicação do desenvolvimento de gotas para os olhos das seguintes violações é possível:

• Tratado gastrintestinal: vômito, náusea;
• Reações alérgicas: uma fotosensibilização, hyperaemia, uma coceira em olhos, um angioneurotic fica em frente de edema, uma febre, febre, borbulha de pele, um mnogoformny ekssudativny eritema;
• Reações locais: uma ilegibilidade de percepção visual (diretamente depois de uma instilação), ardência de olhos, turvação de uma córnea, Irit.

Instruções especiais

No momento do uso longo de Diclofenac é necessário para a função de controle de um fígado, a análise um calla no sangue escondido e um quadro do sangue periférico.

Durante a redução de terapia da tarifa de motivo e reações mentais nesta conexão é necessário abster-se de dirigir de transporte motor e realização de outros tipos potencialmente perigosos dos trabalhos que exigem que a alta concentração da atenção e as reações psicomotoras bystry sejam possíveis.

Interação medicinal

No momento do uso simultâneo de Diclofenac com alguma medicina podem haver efeitos indesejáveis (a consulta do doutor é necessária).

Termos e condições de armazenamento

Guardar no protegido da luz, o lugar, seco, inacessível para crianças, em uma temperatura até 25 °C.

Data de expiração:

• As pastilhas cobertas de uma cobertura de kishechnorastvorimy e olho de baixas – 3 anos;
• Solução de administração intravenosa, supositórios retais, gel e unguento de aplicação externa – 2 anos.

Depois de abrir-se de uma garrafa umas gotas para os olhos podem aplicar-se dentro de 4 semanas.