Divertikulez

Divertikulez representa o processo patológico morfofunktsionalny que se caracteriza pela educação em paredes de intestinos de protrusões meshkovidny (diverticulums).

Divertikulez de intestinos - a doença adquirida, a maioria do qual muitas vezes se encontra nas pessoas idosas que vivem nos países desenvolvidos do Oeste com o alto padrão da vida. Em habitantes da África e vegetarianos a doença divertikulyarny muito menos muitas vezes observa-se que se une com a influência decisiva em pathogenesis de um divertikulez de fatores do ambiente.

Diverticulums pode formar-se em vários departamentos de intestinos. Por exemplo, дивертикулез uma tripa de sigmovidny encontra-se aproximadamente em 30% de casos, obodochny - em 15% de casos, o dano total de intestinos muito menos muitas vezes acontece - em só 5% de casos.

Razões de um divertikulez

No decorrer da emergência de diverticulums dystrophic modificações em paredes musculares têm o valor principal: fraqueza de tecido que se une (congênito ou adquirido), um diskoordination do seu motility, patologia vascular. Etiopatogenez de uma doença une-se com a modificação de um caminho da vida e o caráter da comida de pessoas nos países industriais durante 100 anos passados. Mostra-se pela redução de uma dieta de pessoas de produtos da origem de fábrica, a prevalência de carne e pratos farinaceous que levam a fechaduras. Os habitantes da América do Norte cuja ação da celulose vegetal em uma dieta diária desde o fim do 19o século reduzido por 10 vezes pode tornar-se o modelo da extensão de uma doença divertikulyarny.

Além disso, a emergência de um divertikulez de intestinos fomenta-se por geração de gás abundante (meteorizm), obesidade, infecções intestinais, recepção caótica e longa de depletive.

Também distinga pré-requisitos anatômicos à emergência de um divertikulez entre que:

• Formação específica de uma camada muscular externa na forma de três tiras que enfraquecem uma tripa antes de influências externas e internas;
• O caráter de um acordo de navios, por isso, em paredes de uns lugares de tripa da resistência mais pequena forma-se;
• A existência гаустр (se dobra em uma tripa gorda), criando condições favoráveis da pressão intestinal intra aumentada.

Sintomas de um divertikulez

A maioria dos pacientes que sofrem divertikulezy intestinos observam que a falta de sintomas de uma doença, contudo em certos pacientes de casos pode queixar-se de dores de barriga insignificantes (muitas vezes, na sua metade esquerda), as violações da cadeira (fechaduras ou ponosa), estrondo, inchação. No momento do tratamento intempestivo a congestão de massas kalovy em um diverticulum leva ao processo inflamatório (divertikulit) que se caracteriza pelo meteorizm expresso, dor grave em um estômago, presença em uma cadeira de sangue e lodo.

Em um divertikuleza de uma tripa gorda uma dor localiza-se principalmente na área podvzdoshny esquerda - em uma projeção de uma tripa de sigmovidny - e tem o caráter espasmódico, que amplifica no processo do recheio de uma tripa gorda kalovy massas. Muitas vezes em uma palpação de um estômago é impossível definir a localização do processo patológico que se une de diskoordinatsiy motility de uma tripa.

A febre, febre, os espasmos dolorosos no fundo de um estômago testemunham à complicação surgida de uma doença divertikulyarny - um divertikulita.

Diagnóstica e tratamento de um divertikulez

Como дивертикулез uma tripa gorda o gastroenterologist envolve-se no diagnóstico de tal doença. Além da pesquisa geral, a detecção de uma doença necessita o objetivo das seguintes pesquisas:

• Teste de sangue e calla;
• Tomography de computador;
• ULTRASONOGRAFIA;
• Irrigoskopiya (uma pesquisa de raio x de intestinos depois do seu recheio por meio de uma substância de contraste de enema);
• Kolonoskopiya (pesquisa do sítio de uma tripa por meio de um tubo flexível por passo traseiro).

Tanto o irrigoskopiya como kolonoskopiya são procedimentos desagradáveis e dolorosos, contudo a sua realização permite com a confiança suficiente revelar intestinos дивертикулез.

Se as complicações e os sintomas de um divertikulez de uma tripa de sigmovidny, e também grosso se estiverem ausentando, então o tratamento desta doença executa-se o seguinte:

• Dieta;
• Também recepção de festat de um tserukal;
• Na diarreia ou um meteorizm nomeiam-se интестопан, бисептол, сульгин.

O tratamento de um divertikulez em casos mais difíceis executa-se com a ajuda:

• Washings de um estômago;
• Unloadings de intestinos por um klizmirovaniye;
• Terapia de Infusional por soluções kristalloidny;
• Recepção de antibióticos de um largo espectro de atividade.

Nas formas severas de um divertikulez complicado por bleedings periódicos, o tratamento de uma doença executa-se do modo cirúrgico. Caracteriza-se por uma resseção - a remoção de áreas afetadas de uma tripa. Além de uma resseção, a intervenção cirúrgica em um divertikuleza provê a direção intravenosa de antibióticos e a drenagem de uma cavidade abdominal.

Comida em um divertikuleza

Em formas fáceis de uma doença a dieta pode substituir com si mesmo o tratamento cheio de um divertikulez. A comida em uma doença divertikulyarny tem de corresponder aos seguintes princípios:

• Consumo de produtos ricos com celulose: pão de farinha grossa, fruto, verduras, wholegrain mingaus de cereal, farelo de cereais;
• Restrição na comida refinada - pão branco, bolos, bolos, produtos meio acabados;
• Consumo de bastante água - não menos de 1,5 litros por dia;
• Exceção de fumagem e entrada de álcool;
• Restrição nos produtos que contêm cafeína: chocolate, chá forte, café, Coca-Cola;
• Consumo de produtos de leite fermentados - Kefir, iogurte, um iogurte, exceto leite inteiro.

Além do respeito a aspectos da nutrição sã, o divertikulezy paciente recomenda-se a mover-se, feito mais ginástica e não reprimir desejos naturais à defecação em absoluto.