Enuresis

Informação geral sobre uma doença

Enuresis está uma emissão espontânea da urina durante o sono de noite (noite enuresis) e tempo de dia. Muitas vezes o enuresis ocorre em crianças. É necessário notar que enuresis é legal para fazer o diagnóstico na manifestação de sintomas de uma doença em crianças durante 4 anos, na criança a habilidade da detenção da urina já tem de desenvolver-se em desejos. No momento do desenvolvimento normal, durante 6 meses em 80% de crianças o incontience desaparece durante o sono de tarde. Da idade de anos e meio em 70% de casos de crianças de tal incontience têm mais caráter acessório (uma vez durante sete dias), e as urinações involuntárias não ocorrem à noite mais.

Também o enuresis ocorre em adultos. As razões de tal desvio estão mais na natureza física de uma doença, do que psicológico: o enuresis causa-se muitas vezes em adultos por danos de espinha ou uma bexiga, várias doenças do sistema urinogenital que os acompanha intervenções cirúrgicas.

Alocam-se vários tipos de enuresis em crianças: forma simples, neurótica, neuropathic, endokrinopatichesky, epiléptico, displastichesky. Também tais formas de enuresis em adultos se conhecem: urgentny, estressante e misto. Em cada uma das formas especificadas o quadro clínico.

Quadro clínico de dia e noite enuresis

Em uma forma simples de enuresis em crianças, constantes (de 2 para 5 rublos por semana) os casos de uma urinação involuntária na primeira metade da noite observam-se raros, mas, durante uma fase de um sono profundo. Tal forma de enuresis em crianças tem caráter muitas vezes hereditário e passos despercebidos para eles, sem causar experiências psicológicas.

E aqui a forma neurótica de enuresis em crianças, ao contrário, causa neles reações emocionais do caráter negativo. A criança incomoda-se "por causa do defeito", neste solo até as tentativas de um suicídio registraram-se. Tal forma da noite enuresis encontra-se raramente, e acompanha-se por várias manifestações neuróticas – irritabilidade, labilidade de mentalidade, uma desordem de sono, tiques, um caráter caprichoso e choroso, medos. A forma neurótica de enuresis em crianças mostra-se ondulante como diretamente depende de uma condição emocional da criança.

 Neuropathic enuresis em crianças desenvolve-se no contexto da nervosidade de crianças que tem o caráter congênito e se forma em modificações de sistema nervoso, frios frequentes na primeira idade. Nesta forma de enuresis a desordem de sono e o modo de vigilância de sonho observam-se. Além disso, exceto a noite enuresis na criança o incontience é possível durante um sonho de dia e a quantidade de tais aumentos de casos no frio.

Geralmente urinação involuntária da noite com o acompanhamento endokrinopatiya – obesidade, subidas à temperatura do caráter paroksizmalny, a diabete é peculiar para Endokrinopatichesky enuresis.

A forma epiléptica de enuresis desenvolve-se na epilepsia. O incontience ocorre na forma do semelhante à explosão da emissão de um grande montante da urina. Ao mesmo tempo contraindo-se de extremidades, um atraso de respiração, as violações vegetativas observam-se.

Displastichesky enuresis forma-se no momento da violação orgânica da regulação da função de mochevyvoditelny. A esta forma da noite enuresis o incontience durante o sono de tarde e энкопрез é característico (um incontience um calla).

O quadro clínico de enuresis em adultos olha assim: a forma de urgentny exprime-se no incontience causado pelo desejo "imperativo" (muito forte), ao mesmo tempo o paciente até não consegue conseguir um banheiro. Muito muitas vezes a urinação ocorre repentinamente, e um desejo muito curto, ou ausenta-se em absoluto.

enuresis estressantes chamam uma urinação a tempo durante os impactos físicos em uma cavidade abdominal devido à qual há pressão sobre uma bexiga. Pode dirigir-se, um levantamento de pesos, até tossir e risada. Em tal forma de enuresis em adultos o desejo a uma urinação ausenta-se.

O enuresis variado em adultos assume a presença no paciente de várias formas de um incontience, com a sintomatologia variada ao mesmo tempo.

Separe-se a forma rara de enuresis em adultos é o incontience do excesso que se une com a violação do fluxo da urina e ocorre, geralmente em homens idosos, com doenças de próstata.

Tratamento de enuresis

O processo do tratamento de enuresis em adultos e crianças diferencia-se.

Os seguintes métodos aplicam-se ao tratamento de enuresis em crianças: medicamentous, não-droga (terapia física, psicoterapia, dietotherapy), método de regime.

O método medicamentous usa-se geralmente em casos da infecção de caminhos mochevyvoditelny e como uma parte do tratamento de enuresis neurótico em crianças. No primeiro caso aplicam a medicina antibacteriana ao tratamento, e no segundo caso dão à criança tranquilizadores com o efeito do sono de pílula (эуноктин, радедорм) – para a restauração da profundidade de um sonho. Em casos da estabilidade a esta medicina, dê милепрамин, амитриптилин, сиднокарб. Também em esquemas médicos usam a medicina nootropic: feninut, семакс, инстенон, глиатилин, piracetam, glycine. O bom resultado no momento do tratamento de enuresis em crianças observa-se depois da aceitação de baixas o Adiuretin-SD - é uma forma de um análogo artificial do hormônio antidiurético – hormônio que é responsável por alocação e absorção de água livre.

Método de não-droga de tratamento de dia e noite enuresis. A terapia física aplica-se normalmente em conjunto com a recepção da medicina. Pode ser terapia de raio laser, acupuntura, um muzykoterapiya e outros métodos do impacto no sistema nervoso da criança que tem enuresis.

A psicoterapia também atua como uma parte de tratamento complexo, serviços da correção da frustração neurótica.

A dietotherapy é um desenvolvimento do cardápio de dia com o consumo limitado de líquido.

Regime caminho de tratamento de enuresis em crianças. Este método representa um pacote de medidas, executadas pelos pais da criança em condições de casa: estabelecimento de um modo específico de comida e sonho.

Em adultos aplicam medicamentous, métodos de não-droga e operações ao tratamento de enuresis.

O tratamento medicamentoso de enuresis com o uso de antidepressivos e medicina spazmolitichesky aplica-se geralmente ao tratamento de uma forma de urgentny de um incontience.

O não-tratamento medicamentoso de enuresis em adultos compõe-se na realização da ginástica de músculos pélvicos, treinamento de bexiga.

A cirurgia pratica-se no básico do tratamento de enuresis em adultos em uma forma estressante e um excesso incontience.

Prevenção de dia e noite enuresis

Para a prevenção da emergência de enuresis em crianças é necessário implementar as seguintes recomendações:

1. Recusar-se no devido tempo fralda (desde dois anos);

2. Controlar o consumo pela criança de líquido dentro de um dia (consideração de estação e temperatura em casa, na rua);

3. Treinar a criança em regras do cuidado de genitals, controlar a sua realização;

4. No devido tempo executar o tratamento de infecções do aparelho urinário.

A prevenção de enuresis em adultos também é a eliminação oportuna de várias doenças do sistema urinogenital, sempre que a restrição possível de atividades físicas excessivas, a observância da segurança governe em produção ou resto – para evitar danos de espinha e área pélvica.