Epididymite chamam uma inflamação de um anexo de um pequeno ovo que pode ser uma doença independente e pode acompanhar outras doenças inflamatórias de um sistema reprodutivo masculino. O epididymite encontra-se em qualquer idade inclusive em crianças. Distinga um epididymite agudo, um epididymite crônico e agravado. No caráter de uma inflamação um processo pode ser seroso, purulento e infiltrative.
O epididymite pode resultar da infecção que ascende e entra em um organismo de órgãos genitais, a infecção que desce quando o activator entra em um pequeno anexo de ovo de intestinos, uma bexiga ou uma próstata. Em certos casos o epididymite é uma complicação da doença contagiosa geral de um organismo (influenza, tonsilite, tuberculose e assim por diante) ou danos de forquilha inclusive a sala de cirurgia. Um de tipos de um epididymite traumático é a inflamação de anexos de um pequeno ovo depois de enfaixar de canais de semente causados pela violação da evacuação de espermatozóides e a estagnação causada por ele.
Os agentes causativos de um epididymite em adultos muitas vezes são infecções urogenital, são infecções, sexualmente transmitidas (UGI ou STD): gonokokk, hlamidiya, ureaplasmas, mycoplasmas, trichomonads. Em caso do golpe de uma infecção do modo que desce é normalmente colibacillus, prochás, estafilococo ou estreptococos.
Os fatores que fomentam o desenvolvimento de um epididymite são:
Os sintomas de um epididymite dependem disto, em uma forma aguda ou crônica o produto de inflamação. Por via de regra, originalmente a doença surge agudamente, e o epididymite crônico é o resultado de um epididymite agudo não curado ou undertreated.
Sintomas de um epididymite de uma forma aguda: a amplificação de dor de forquilha aguda no momento do movimento, que no começo não se localiza, logo concentrando-se no campo de um pequeno ovo em um partido. O escroto de uma inflamação é hidrópico e aumentado, há um avermelhamento, o desenho de pele é maleficiated. O epididymite agudo segue-se da subida à temperatura a 38-39 °C, febre, deterioração no estado geral, cabeça e dores musculoarticulate. O sintoma positivo de Pren observa-se: redução de dor levantando um escroto. Distingue um epididymite agudo de uma reguinada de um pequeno ovo em que o sintoma de Pren negativo.
Os sintomas de Epididymite em uma forma crônica menos exprimem-se normalmente, e às vezes podem estar ausentando-se em geral, mostrando-se só durante as agravações. O epididymite crônico comprova a morbidez de um pequeno ovo andando e aumento e consolidação de um anexo de um pequeno ovo que em uma palpação se sente como a educação que se solda densamente a um pequeno ovo e pobremente dolorosa.
O diagnóstico de um epididymite agudo não causa dificuldades e põe-se com base no dado a anamnésia e a pesquisa de genitals externo. No epididymite crônico e um epididymite que agravou executam a ultrasonografia de um escroto. Já que o diagnóstico de uma importância crucial epididymite tem a definição do activator que causou uma inflamação. Com esta finalidade execute бакпосев e uma pesquisa de laboratório de conteúdos de uma uretra, e também бакпосев urina. Na suspeita do epididymite causado por STD executam todos os testes necessários da definição do agente causativo de uma infecção urogenital.
O tratamento de um epididymite depende de uma forma de doença, mas o seu esquema é semelhante em qualquer caso: terapia antibacteriana para fins de eliminação do activator, terapia antiinflamatória, a prevenção e eliminação de complicações de uma inflamação.
Tratamento de um agudo epididymite: marque que um curso da terapia antibacteriana com a aplicação de antibióticos de um largo espectro da atividade, em crianças aplicam a medicina sulfanylamide (baktry). Também anestéticos, o frio se nomeia para a área de uma forquilha, uma base de cama com a provisão levantada de um escroto não-hormonal antiinflamatório, no momento do movimento que transporta um suspenzoriya (a atadura de apoio ou troncos muito nadadores). A dieta, consumo de exclusão de condimentado, gorduroso, frito, fumou, a comida salgada recomenda-se. Afundando os sintomas agudos de um epididymite começam procedimentos physiotherapeutic: a bandejas quentes de ervas oficiais, às compressas se aquecem na área batida, o forno de microonda - lazero-, magnetotherapies, etc. aos procedimentos dirigidos a remoção uma inflamação e a prevenção de desenvolvimento de processo adesivo.
O tratamento de um epididymite crônico compõe-se no objetivo da terapia antibacteriana que considera o activator revelado, o uso do esteróide medicina antiinflamatória, aplicação ativa de meios de physiotherapeutic, rassasyvayushchy meios, e também a terapia todo fortalecedora (terapia de vitamina, immunocorrection). No momento do estabelecimento de STD como o agente causativo de um epididymite crônico, o tratamento obrigatório do parceiro sexual do paciente é necessário, de outra maneira a repetição de uma doença é inevitável. Para executar medidas médicas ativas a abstinência sexual é necessária. O tratamento de um epididymite crônico exige a persistência e a paciência, mas seguramente deve trazer-se à cura cheia.
Em caso de fracasso do tratamento conservador de um epididymite e desenvolvimento de uma forma de abstsediruyushchy ou a continuação de epididymite crônica persistente com agravações constantes recorrem a um epididimektomiya – operação na remoção de um anexo de um pequeno ovo.
A complicação de um epididymite agudo é: o pequeno abcesso de anexo de ovo, a transição de uma doença a uma forma crônica que é um fracasso como tratamento de um mais difícil epididymite crônico e longo a tempo. O pequeno abcesso de anexo de ovo - o desenvolvimento de uma inflamação purulenta em consequência da qual o anexo pode sofrer a fusão completamente. Esta complicação terrível como processo pode lançar-se nos seguintes corpos. No abcesso de uma hospitalização de anexo e a ajuda cirúrgica de emergência necessita-se. O abcesso abre-se, o pus retira-se, a ferida lava-se fora anti-sépticos e seca. o tratamento cirúrgico complementa-se com o objetivo de um curso do tratamento antibiótico.
A complicação de um epididymite crônico é a obliteração (a violação de passability em consequência do processo adesivo) um pequeno anexo de ovo. O epididymite crônico na maioria dos casos acontece bilateral, e o desenvolvimento de impassability bilateral de anexos de um pequeno ovo leva à infertilidade obturatsionny. Neste caso a restauração cirúrgica de passability de caminhos semyavynosyashchy pode necessitar-se.
Muitas drogas inicialmente avançaram no mercado como drogas. A heroína, por exemplo, trouxe-se inicialmente ao mercado como remédio de tosse de crianças. E a cocaína recomendou-se por doutores como anestesia e como a paciência de aumento de meios.
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