Garamitsin

Garamitsin – reagente de largo espectro antibacteriano de grupo de aminoglycosides.

Forma de lançamento e estrutura

• Solução de injeções (em 1 e 2 ml em ampolas, em 10 ampolas em embalagem);
• Nata (em 15 g em tubas);
• Unguento (em 15 g em tubas).

Reagente ativo – gentamycin sulfato:

• 1 ml de solução – 0,04 g;
• 1 g de nata – 0,001 g;
• 1 g de unguento – 0,001 g.

Indicações a aplicação

Para solução de injeção:

• Sepsia de recém-nascidos;
• Bacteremia;
• Septitsemiya;
• Infecções de linhas aéreas;
• Infecções de tratado digestivas;
• Infecções de caminhos urinogenital e rins;
• Infecções do sistema nervoso central, inclusive meningite;
• Infecções de Vnutribryushinny, inclusive peritonite;
• Infecções de órgãos de visão;
• Infecções de ossos, tecidos suaves e pele, inclusive as feridas infeccionadas e queimaduras;
• Gonorreia;
• Prevenção de Perioperatsionny de uma infecção.

A nata e o unguento aplicam-se ao tratamento de danos bacterianos da pele.

Contra-indicações

Absoluto:

• Fracasso renal crônico pesado com uraemia e um azotemiya;
• Neurite de um nervo acústico;
• Hipersensibilidade a medicina ou outro aminoglycosides na anamnésia.

O parente (por causa do risco do desenvolvimento de complicações é necessário ter cuidado):

• Botulismo;
• Parkinsonism;
• Myasthenia;
• Fracasso renal;
• Desidratação;
• Prematuridade de crianças;
• Período de Neonatality;
• Idade promovida.

Durante a gravidez e a alimentação por um uso de peito da medicina é só possível na presença de indicações vitais.

Método de aplicação e dosagem

Nata e unguento

A nata e o unguento Garamitsin aplicam-se externamente: apresente-se com uma camada fina nas superfícies batidas da pele 3-4 vezes por dia. Se houver um meio de necessidade pode usar-se abaixo de uma atadura.

Solução de injeções

A solução de injeções Garamitsin destina-se para a administração intramuscular e intravenosa.

Intravenosamente a droga injeta-se kapelno dentro de 1.5-2 horas em solução de 5% de uma dextrose ou solução de sódio de cloreto de 0,9%, o volume introduzido – de 50 para 300 ml. Para crianças o volume do líquido introduzido reduz-se (a concentração não deve exceder 0,1% = 1 mg/ml).

Em doenças do peso médio marcam o adulto com a função normal de rins 3 mgs/quilograma por dia com a tarifa de frequência da introdução 2 ou 3 vezes por dia, respectivamente duas porções iguais durante 12 horas ou três porções iguais durante 8 horas.

No curso pesado de uma doença com o alto risco de um resultado letal a dose diária aumenta-se a 5 mgs/quilograma com a tarifa de frequência por 3-4 vezes, depois da melhora clínica de um estado a dose reduz-se a 3 mgs/quilogramas/dias. Um curso de tratamento – não mais do que 7-10 dias.

Em doenças contagiosas e inflamatórias do aparelho urinário a pacientes com a função normal de rins a droga injeta-se intramuscularmente em uma dose de 120-160 mgs de 1 vezes por dia dentro de 7-10 dias, na gonorreia – intramuscularmente uma vez em uma dose de 240-280 mgs. Sobre doses 1/2 recomendam-se intramuscularmente a estabelecer cada nádega.

Doses de crianças:

• Recém-nascidos (antes do 7o aniversário) e prematuro – em 2.5-3 mgs/quilograma cada 12 horas;
• Os bebês são mais seniores do que 7 dias e crianças até 1 ano – em 2,5 mgs/quilograma cada 8 horas;
• As crianças são mais seniores do que 1 ano – em 2-2,5 mgs/quilograma cada 8 horas.

A pessoas idosas e pacientes com violações da função secretory de rins, e também em uma dose de Garamitsin de doença de queimadura séria se define dependendo da concentração de gentamycin no plasma de sangue. O intervalo entre introduções de doses médias determina-se por uma fórmula: um intervalo (durante horas) = concentração de creatinine (mg / 100 ml) x 8.

Na introdução de processos contagiosa pesada de mais pequenas doses com uma frequência maior recomenda-se. Ao mesmo tempo a dose única tem de apanhar-se para que a concentração máxima de gentamycin não excedesse 0,012 mg/ml.

Na obesidade, ascites e hypostases a dose determina-se por Sukhoi e peso corporal "ideal".

Na disfunção de rins e realização de uma hemodiálise depois que a introdução de sessão da medicina em uma dose recomenda-se: adulto – 1-1,7 mgs/quilograma, a crianças – 2-2,5 mgs/quilograma dependendo de peso de uma infecção.

Efeitos de lado

• Tratado gastrintestinal: a náusea, vômito, giperbilirubinemiya, aumenta na atividade hepatic трансаминаз;
• Corpos de formação de sangue: granulotsitopeniye, leykopeniye, thrombocytopenia, anemia;
• Sistema nervoso: sentindo-se de um sono, paresteziya, contraindo-se de músculos, sonolência, dor de cabeça, apreensão epiléptica; as crianças têm uma psicose;
• Sistema urinário: disfunção de rins (mikrogematuriya, proteinuria, oliguriya); em alguns casos – um rim tubulyarny necrose;
• Órgãos dos sentidos: labirinto e violações vestibulares, diminua em audição, barulho em orelhas, surdez irrevogável;
• Reações alérgicas: febre, borbulha de pele, coceira, eozinofiliya, angioneurotic hypostasis;
• Outros: febre, superinfecção;
• Indicadores de laboratório: as crianças têm um gipokaliyemiya, um gipokaltsiyemiya, um gipomagniyemiya.

Instruções especiais

Durante o tratamento é necessário controlar a concentração de gentamycin em soro do sangue e despejo de creatinine, especialmente em pessoas idosas.

O risco do desenvolvimento de um nefrotoksichnost é mais alto em pacientes com a disfunção de rins, e também no momento do uso da medicina em grandes doses ou durante o longo período. Por essa razão é necessário para a função de controle de rins regularmente: 1-2 vezes por semana, e nos pacientes que recebem grandes doses ou estão em tratamento mais de 10 dias – diariamente.

Para não permitir o desenvolvimento de uma desordem de audição é necessário periodicamente (1-2 vezes por semana) investigar a função vestibular da definição da perda da audição em altas frequências. Em caso de testes de audiometric insatisfatórios é necessário abaixar uma dose ou cancelar a medicina.

Os pacientes com doenças contagiosas e inflamatórias durante o tratamento recomendam-se a usar o montante aumentado de líquido.

É necessário considerar a probabilidade do desenvolvimento da resistência de microrganismos. Neste caso é necessário cancelar Garamitsin e marcar o tratamento correspondente, baseado em dados de um antibiotikogramma.

Deve ser probabilidade tida em mente do bloqueio de neuromuscular e a paralisia da respiração.

Interação medicinal

• Medicina de Kurarepodobny: a sua ação miorelaksiruyushchy amplifica;
• Meios de Antimiastenichesky: as suas reduções de eficiência;
• Diuréticos de laço de retorno, cisplatinum, outros de - e medicina nefrotoksichny: também o gentamycin ototoksichnost amplifica nefro-;
• Antibióticos de uma linha penicillinic (por exemplo, карбенициллин, ampicillin): efeito antimicrobial de aumentos de gentamycin;
• Indometacin parenteralmente: o risco de desenvolvimento de ações tóxicas de aumentos de Garamitsin;
• Metoksifluran, polimiksina para introdução parenteral e outra medicina que bloqueia neuromuscular transmissão (narcótico analgetics, o hidrocarboneto halogenated como meios de anestesia de inalação, transfusão de grandes montantes de sangue com preservativos tsitratny): o risco do desenvolvimento de ação nefrotoksichesky e paralisação respiratória devido à fortificação de neuromuscular bloqueia aumentos.

Na forma da solução os farmacêuticos de Garamitsin são incompatíveis com qualquer outra medicina, por isso, não podem misturar-se em uma seringa.

Termos e condições de armazenamento

Guardar em uma temperatura de 2 para 30 ºС no lugar, inacessível para crianças.

Data de expiração – 5 anos.