Ginekomastiya

Ginekomastiya é um - ou aumento de boa qualidade bilateral em glândulas mamárias em homens. Distinga uma forma falsa e verdadeira da patologia. No primeiro caso o ginekomastiya causa-se por depósitos gordurosos no peso excessivo, no segundo – o crescimento do tecido da glândula mamária.

Razões e sintomas de um ginekomastiya

O ginekomastiya verdadeiro em homens causa-se pelas seguintes razões:

• Violação de uma proporção de estrogênio e testosterona em um organismo. Tal estado muitas vezes observa-se no momento de funcionamento insuficiente da gónada, tumores hormonais e ativos de testículos, um hypophysis, glândulas supra-renais, pulmões, um pâncreas e estômago, e também em uma doença addisonovy, processos inflamatórios em testículos e adenoma de uma próstata;
• Giperprolaktinemiya – aumentam na substância segreda do hormônio de Prolactinum em um hypothyroidism e os tumores do hypophysis;
• As doenças uniram-se com a violação de processos de câmbio (obesidade, diabete, um tóxico de difusão craw, etc.);
• Outras doenças de não caráter endócrino (cirrose, fracasso cardiovascular ou renal, danos de um tórax, infecção de VIH, etc.);
• A recepção de um número de medicina que influi em receptores de tecido ferruterous levanta a produção de Prolactinum ou estrogênio, tem o efeito tóxico sobre testículos, etc. a esteróides anabólicos de causa de Ginekomasty, metronidazole, corticosteróides em homens, enalaprit, verapamil, циметидин, as natas que contêm estrogênio e muitos outros meios;
• Entrada de álcool e drogas (maconha, heroína).

O sintoma mais característico de um ginekomastiya – aumenta em tecido da glândula de caixa torácica e emergência de consolidações nele. Às vezes no toque há sensações dolorosas que periodicamente diminuem e desaparecem absolutamente.

Diagnóstico de patologia

Antes da remoção de um ginekomastiya ou o seu tratamento, a inspeção inicial que inclui é necessária:

• Pesquisa primária do paciente;
• Avaliação de ponto de desenvolvimento de características sexuais secundárias;
• Palpação de testículos e glândulas mamárias;
• Clarificação da família e anamnésia medicinal;
• A análise das doenças disponíveis;
• Detecção de alcoólico ou inclinação de droga.

Se os sinais de ginekomastiya se encontrarem, a consulta do endocrinologist, e também a inspeção hormonal cuidadosa se necessita. Determine por métodos da diagnóstica de laboratório o conteúdo no sangue de tais hormônios como: testosterona, estradiol, тиреотропин, Prolactinum, HGP (horionichesky gonadotrophin da pessoa), FSG (follikulostimuliruyushchy hormônio) e MÃO ESQUERDA (lyuteiniziruyushchy hormônio).

(Falso ou verdadeiro) aplicam a ultrasonografia de glândulas mamárias à detecção de um tumor de um peito e a definição do caráter de um ginekomastiya.

Tratamento conservador de um ginekomastiya

Na primeira etapa de uma doença (dentro de quatro meses depois do começo do crescimento de tecido ferruterous) é possível reduzir o volume de glândulas mamárias por métodos da terapia conservadora. Ao mesmo tempo é bastante simples livrar-se de um ginekomastiya sem operação. O equilíbrio de normalização de terapia hormonal de testosterona e estrogênio, e por conseguinte, promoção da redução de glândulas mamárias nomeia-se com esta finalidade.

No momento do tratamento conservador de um ginekomastiya usam a seguinte medicina:

• Meios de Anti-estrogenic (por exemplo, tamoxifen). Nomeiam-se em caso do conteúdo excessivo do estrogênio em um corpo masculino. O antiestrogênio bloqueia esta subclasse de hormônios de esteróide e não lhes permite influir em glândulas mamárias. O uso de tal medicina, apesar da sua eficiência, limita-se a efeitos de lado numerosos;
• A testosterona é um hormônio de sexo masculino que se nomeia no momento da redução no seu nível em um organismo. O efeito positivo da medicina é especialmente evidente em um gipogonadizm que se caracteriza pela substância segreda insuficiente de androgens em um subdesenvolvimento ou o dano da gónada. Contudo em um ginekomastiya adolescente fisiológico no objetivo de homens da testosterona não sempre é eficaz.

Tratamento cirúrgico de um ginekomastiya

Em casos quando a terapia conservadora não produz o resultado desejável ou é inicialmente claro que o tratamento medicamentoso não ajudará (por exemplo, em derrotas tumorosas), a cirurgia executa-se. Durante a remoção cirúrgica de uma excisão ginekomastiya da glândula de caixa torácica e a restauração subsequente do seu contorno fisiológico executa-se.

As indicações ao tratamento rápido são:

• Grande volume de tecido ferruterous;
• Defeito cosmético pronunciado;
• Idade de patologia mais de um ano.

As operações em um ginekomastiya acontecem os seguintes tipos:

• Mastectomia endoscópica por uma seção em área axillary (em pequeno aumento em glândulas mamárias);
• Mastectomia hipodérmica de uma seção periareolyarny com preservação de uma aréola;
• Mastectomia hipodérmica com lipoaspiração.

Uma operação na remoção de um ginekomastiya sofre-se bem por pacientes e não exige a hospitalização longa e a reabilitação. Durante os primeiros dias depois dele hematomas e pequeno hypostasis, e também a sensação do desconforto em um peito pode observar-se. Durante 2-3 semanas depois da intervenção cirúrgica recomenda-se usar o linho de arrasto longe especial que ajuda a reduzir a pele e criar o contorno muscular correto. Dentro de um mês é necessário excluir atividades físicas. O período de recuperação de cada paciente é individual, e o resultado final varre-se aproximadamente durante 12 semanas.

Contra-indicações a remoção de um ginekomastiya e o seguinte de operação:

• Violação de coagulability de sangue;
• Hipertensão arterial;
• Doenças endócrinas;
• Patologia pesada de sistema cardiovascular;
• Doenças oncológicas e contagiosas;
• Traumas de peito;
• sokratimost baixo e elasticidade de pele.

No momento de existência longa de um ginekomastiya o risco de desenvolvimento de cancro de aumentos de glândulas mamários. Por isso, se na presença desta patologia as alocações sangrentas de mamilos aparecem, as consolidações formam-se, pele sobre modificações de educação, axillary aumento de nós de linfa, é necessário ver um doutor urgentemente.