Ginipral

Ginipral – a redução de promoção de medicina em um tom e atividade sokratitelny um miometriya.

Forma de lançamento e estrutura

Ginipral lançam nas seguintes formas de dosagem:

• Pastilhas: branco, biconvex, em redor (em 10 partes em bolhas, em 2 bolhas em um pacote de cartolina);
• Solução de administração intravenosa: sem cor, transparente (em ampolas em 2 ml, em 5 ampolas em catres plásticos, em 1 ou 5 catres em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 pastilha:

• Reagente ativo: um sulfato geksoprenalina – 0,5 mgs;
• Componentes auxiliares: talco, amido de grão, коповидон, hidrato de lactose, dinatrium эдетат dihydrate, stearate de magnésio, glitserol de um palmitat stearate.

É uma parte de 1 ml:

• Reagente ativo: um sulfato geksoprenalina – 0,005 mgs;
• Componentes auxiliares: dinatrium эдетат um dihydrate, ácido sulfúrico 2N (para manutenção de nível рН), sódio pyrosulphite, cloreto de sódio, água de injeções.

Indicações a aplicação

Ginipral na forma da solução de injeções marcam nos seguintes casos:

• токолиз maciço: para frear de dores de trabalho prematuras no momento de revelação de uma faringe de um útero e/ou existência de um pescoço alisado de um útero;
• токолиз agudo: como uma medida de emergência no momento de nascimento prematuro antes de entrega da mulher grávida em hospital; para frear de dores de trabalho no momento da entrega em uma imobilização de útero antes de seção Cesariana, asfixia intrauterina aguda, a atividade patrimonial complicada, um prolapso de corda umbilical, e também antes da volta de um fruto da situação zangada;
• токолиз longo: para prevenção de nascimento prematuro nas lutas apressadas ou fortalecidas sem revelação de uma faringe de um útero ou aplainação de um pescoço; em uma imobilização de útero a, a tempo e depois de um tservikalny serklyazh.

Ginipral na forma de pastilhas apresentam-se na ameaça do nascimento prematuro (muitas vezes como a continuação da terapia infusional).

Contra-indicações

• Takhiaritmiya;
• Thyrotoxicosis;
• Aortal stenosis e defeito da válvula mitralny;
• Myocarditis;
• Doença séria de rins e fígado;
• Hipertensão arterial;
• Doença de coração coronária;
• otsloyka prematuro de uma placenta, bleedings uterinos;
• Infecções intrauterinas;
• Glaucoma de ângulo fechado;
• Primeiro trimestre de gravidez e período de uma lactação (amamentação);
• Hipersensibilidade a componentes de medicina (especialmente em pacientes com asma bronquial e hipersensibilidade a sulfeto na anamnésia).

Método de aplicação e dosagem

A solução de Ginipral introduz-se intravenosamente lentamente durante 5-10 minutos. O doutor seleciona uma dose individualmente. É necessário dirigir a medicina depois do cultivo a 10 ml isotonic solução de sódio de cloreto, usando automaticamente dosando infuzomata ou sistemas infusional habituais.

O esquema do uso da medicina define-se por indicações:

• токолиз maciço: a introdução de Ginipral começa-se com 0,01 mgs (1 ampola em 2 ml) com a infusão subsequente com uma velocidade de 0,0003 mgs por minuto. Também possivelmente uso de infusional de medicina sem introdução bolyusny preliminar;
• токолиз agudo: a medicina aplica 0,01 mgs em uma dose. Na necessidade da nova terapia pode continuar-se por meio de infusões;
• токолиз longo: Ginipral marcam na forma da infusão de baixa longa com uma velocidade de 0,000075 mgs por minuto.

Se a renovação de lutas não acontecer dentro de 48 horas, o tratamento é Ginipral continuado na forma de pastilhas.

A pílula toma-se oralmente, lavando-se abaixo com uma pouca quantidade de água.

Na ameaça do nascimento prematuro Ginipral marcam em uma dose 0,5 mgs (1 pastilha) durante 1-2 horas antes do fim da infusão.

No início aceite em 1 pastilha cada 3 horas, então cada 4-6 horas. Uma dose diária – de 4 para 8 pastilhas (2-4 mgs).

Efeitos de lado

• Sistema nervoso central e periférico: vertigem, dor de cabeça, tremor fácil de dedos, preocupação;
• Tratado gastrintestinal: raramente – vômito, náusea, opressão de motility de intestinos, aumento temporário no nível трансаминаз, impassability intestinal (se recomenda controlar uma regularidade de cadeira);
• Sistema cardiovascular: o tachycardia na mãe (a tarifa na maioria dos casos de coração em um fruto permanece invariável), hypotension arterial (diastolic mais muitas vezes é); raramente – kardialgiya (normalmente depois do cancelamento de medicina rapidamente desaparecem), as violações de um ritmo (ventricular contração ventricular prematura);
• Indicadores de laboratório: um gipokaltsiyemiya em uma iniciação do tratamento, gipokaliyemiya, aumenta no nível de glicose no plasma de sangue;
• Reações alérgicas: um bronchospasm, dificuldade de respiração, violação de consciência até uma coma, choque anafiláctico (em pacientes com asma bronquial ou hipersensibilidade a sulfeto);
• Outros: um oliguriya, a sudação aumentada, hypostases (especialmente em pacientes com doenças de rins).

Em recém-nascidos os efeitos de lado podem mostrar-se como acidose e uma hipoglicemia.

Instruções especiais

Na aplicação de Ginipral recomenda-se controlar cuidadosamente a função do sistema cardiovascular (pressão arterial, tarifa de coração) de um fruto e mãe. Também é necessário registrar o ECG a e durante o tratamento.

Os pacientes com a hipersensibilidade a simpatomimetika recomendam-se a marcar pequenas doses de Ginipral que o doutor seleciona individualmente. Também tais pacientes precisam da observação médica constante.

No aumento considerável da tarifa de coração na mãe (são mais de 130 golpes por minuto) ou/e no momento da baixada expressa da pressão arterial a dose da medicina tem de abaixar-se.

No momento da emergência de sintomas do fracasso de coração, as dores no coração e a aplicação de Ginipral de respiração complicada têm de parar-se imediatamente.

Durante a terapia, especialmente durante uma etapa inicial, aumento na glicose no plasma de sangue nesta conexão em mães com a diabete é necessário controlar indicadores da troca de carboidrato é possível. Se o parto acontecer diretamente depois de executar um curso do tratamento, é necessário considerar uma possibilidade do desenvolvimento no acidose recém-nascido e uma hipoglicemia que se une com a penetração transplacentary de ketone e ácidos lácticos.

Na aplicação de Ginipral o diuresis, por isso, é necessário olhar estreitamente sinais de atraso líquidos em um organismo diminui.

Durante infusões do Ginipral pode conduzir às vezes a aplicação simultânea de glucocorticosteroids a hypostasis de pulmões. Por isso, na terapia infusional o controle constante de uma condição de pacientes é necessário. É especialmente importante no momento do tratamento combinado por glucocorticosteroids em pacientes com doenças de rins. É necessário limitar a recepção excessiva de líquido estritamente. Por causa do risco do desenvolvimento possível de hypostasis de pulmões é necessário pelo que seja possível, para limitar o volume de infusões. Também se recomenda limitar o uso de sal em uma dieta.

Durante o uso da medicina é necessário olhar uma regularidade da atividade de intestinos.

Antes tokolitichesky tratamento é necessário reconhecer que a medicina de potássio como a ação de simpatomimetik em um myocardium em um gipokaliyemiya amplifica.

A aplicação simultânea de simpatomimetik e meios da anestesia geral (halothane) pode causar violações de um ritmo do coração. Por isso, antes que a aplicação de uma terapia halothane por Ginipral deve parar-se.

Na terapia tokolitichesky longa é necessário olhar uma condição de um complexo fetoplatsentarny. Também é necessário convencer-se da falta de um otsloyka de uma placenta que sintomas clínicos no contexto da terapia tokolitichesky podem ser maleficiated. No momento da revelação de um pescoço de um útero é mais do que em 2-3 cm e uma ruptura de uma aplicação de Ginipral de bolha fetal é ineficiente.

Executando tokolitichesky o tratamento com a beta aplicada адреномиметиков a fortificação de sintomas do acompanhamento dystrophic o miotoniya é possível. Nestes casos o uso da medicina de um difenilgidantoin (fenitoin) recomenda-se.

A fortificação de efeitos de lado de Ginipral na sua aplicação na forma de pastilhas com café ou chá é possível.

Interação medicinal

Na aplicação simultânea de Ginipral com alguma medicina podem haver efeitos indesejáveis:

• Beta адреноблокаторы: aliviar ou neutralização de ação de Ginipral;
• Medicina hypoglycemic oral: enfraquecimento da sua ação;
• Metilksantina (inclusive теофиллин): fortificação de eficiência de Ginipral;
• Glucocorticosteroids: redução em intensidade de acumulação em um fígado de glicogênio;
• Outra medicina com atividade simpatomimetichesky (bronkholitichesky e medicina cardiovascular): emergência de sintomas de dose excessiva e fortificação de efeito desta medicina em sistema cardiovascular;
• Ftorotan e beta адреностимуляторы: fortificação de efeitos de lado de Ginipral de sistema cardiovascular.

Ginipral é incompatível com antidepressivos tritsiklichesky, monoamine oxidase nervos inibidores (MAO), ergot alcalóides, e também com a medicina que contém vitamina D e cálcio, mineralokortikoidam e digidrotakhisteroly.

Sulfeto – um componente altamente ativo, por isso, não é necessário misturar Ginipral com qualquer outra solução, exceto 5% da solução de glicose (dextrose) e solução isotonic de sódio do cloreto.

Termos e condições de armazenamento

Guardar em uma temperatura de 18-25 °C no protegido da luz, o lugar, inacessível para crianças.

Data de expiração:

• Solução de administração intravenosa – 3 anos;
• Pastilhas – 5 anos.