Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide – diuretichesky meios.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem: as pastilhas são redondas, chatas, com a divisão arriscado em um partido e uma gravura de "N" – no outro, cor branca ou quase branca (em 20 partes em bolhas, em um pacote de cartolina 1 bolha).

O componente operacional – hydrochlorothiazide, os seus conteúdos em 1 pastilha – 25 ou 100 mgs.

Componentes auxiliares: a gelatina, magnésio stearate, engoma o grão, o talco, o monohidrato de lactoses.

Indicações a aplicação

• Síndrome hidrópica de vária origem: portal hypertensia, uma síndrome nephrotic, um fracasso renal crônico, fracasso de coração crônico, glomerulonefrit agudo, uma síndrome de tensão pré-menstrual;
• Hipertensão arterial: monoterapia e tratamento em combinação com outros meios de antigipertenzivny;
• Prevenção de um kamneobrazovaniye em aparelho urinário: redução em um giperkaltsiuriya nos pacientes predispostos;
• Controle de um polyuria: principalmente em nefrogenny não diabete.

Contra-indicações

• Insuficiência hepática de grau pesado;
• Fracasso renal de grau pesado;
• Diabete pouco manejável;
• Anury;
• A doença de Addison;
• Eu trimestre de gravidez e período de amamentação;
• giponatriyemiya refratário, gipokaliyemiya, giperkaltsiyemiya;
• Idade até 3 anos;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina e a derivados de sulfonamida.

Com o cuidado recomenda-se marcar a medicina em II e III trimestres da gravidez, a pacientes com a doença de coração coronária (CHD), em um giperkaltsiyemiya, um giponatriyemiya, um gipokaliyemiya, cirrose, intolerância de lactose, gota, em caso da aplicação simultânea de glycosides quente e o paciente da idade promovida.

Método de aplicação e dosagem

A pílula toma-se no interior depois da comida.

A dose seleciona-se durante o tratamento individualmente. Estimando uma condição clínica do paciente, o doutor marca a dose eficaz mínima da medicina.

Distribuição inicial de adultos:

• Síndrome hidrópica de vária etiologia: 25-100 mgs de 1 vezes por dia ou 1 vez durante 2 dias, em casos difíceis – 200 mgs por dia. Considerando reações clínicas, a redução em uma dose a 25-50 mgs por dia uma vez ou 1 vez durante 2 dias é possível;
• Síndrome de tensão pré-menstrual: 25 mgs de 1 vezes por dia, comece a recepção com o momento da emergência dos primeiros sintomas antes do começo de períodos;
• A hipertensão arterial (combinado também monoterapia): 25-50 mgs de 1 vezes por dia, para alguns pacientes são bastantes 12,5 mgs. A dose eficaz mínima não deve exceder 100 mgs por dia. A ação terapêutica mostra-se dentro de 3-4 dias, 3-4 semanas podem ser necessárias para a estabilização ótima da pressão arterial (AP). Depois do cancelamento de medicina o efeito hypotensive dura durante 1 semana. Para a prevenção do INFERNO de redução forte na terapia combinada, pode necessitar-se redução em uma dose de outros meios de antigipertenzivny;
• Nefrogenny não diabete: 50-150 mgs por dia por etapas.

A distribuição de crianças nomeia-se considerando o peso da criança. A dose diária pediátrica normalmente faz 1-2 mgs em 1 quilograma do peso da criança ou 30-60 mgs em 1 metro quadrado de uma superfície de um corpo de 1 vezes por dia, para crianças de 3 para 12 anos – 37,5-100 mgs por dia.

Efeitos de lado

A aplicação de Hydrochlorothiazide pode causar os seguintes efeitos de lado:

• Tratado gastrintestinal: anorexia, diarreia ou uma fechadura, cholecystitis, holestatichesky icterícia, pancreatitis, sialoadenit;
• Metabolismo: uma letargia, confusão de consciência, atraso de processo de pensamento, convulsão, excitabilidade, fadiga, espasmos musculares no contexto de um giperkaltsiyemiya, gipomagniyemiya, gipokaliyemiya, giponatriyemiya. Um ritmo irregular de coração, secura em uma boca, sede, fadiga excepcional ou fraqueza, modificações em mentalidade ou humor, espasmos e dores de músculo, náusea, que vomita no contexto de um gipokhloremichesky alkaloz (além disso, gipokhloremicheskiya o алкалоз pode tornar-se a razão da encefalopatia hepatic ou uma coma). Glikozuriya, um giperurikemiya com desenvolvimento de um ataque de gota. Uma hiperglicemia que pode provocar o desenvolvimento da diabete latente mais adiantada. O tratamento em grandes doses pode conduzir para aumentar no nível de lipídios no soro de sangue;
• Sistema cardiovascular: arrhythmia, vaskulit, orthostatic hypotension;
• Sistema de formação de sangue: muito raramente – thrombocytopenia, um leykopeniye, hemolytic anemia, агранулоцитоз, anemia aplástica;
• Sistema nervoso: incerteza temporária de vista, dor de cabeça, vertigem, paresteziya;
• Sistema urinário: nefrite de interstitsialny, violações funcionais de rins;
• Reações alérgicas: uma pequena carapaça de tartaruga, uma fotosensibilização, necrotic vaskulit, purpúreo, a síndrome de Stephens-Johnson, reações anafilácticas para chocar. Uma síndrome de aflição respiratória, inclusive uma pneumonite e não cardiogenic hypostasis de um pulmão;
• Outros: redução em uma potência.

Instruções especiais

Durante o tratamento de curso longo é necessário controlar sinais clínicos da violação do equilíbrio de água e eletrolítico, especialmente em pacientes com disfunção de um fígado, doenças do sistema cardiovascular.

O uso da medicina fomenta a remoção fortalecida de íons de magnésio e potássio, por isso, na paralela no decorrer do tratamento é necessário manter eventos da eliminação da sua deficiência.

Em pacientes com a função abaixada de rins é necessário controlar sistematicamente o despejo de creatinine, em caso da aproximação de um oliguriya é necessário resolver uma questão do cancelamento de medicina.

Em pacientes com a disfunção de um fígado de um tiazida é necessário aplicar-se com o cuidado como as modificações menores do equilíbrio de água e eletrolítico e o nível de amônio no soro do sangue pode causar uma coma hepatic.

O uso da medicina de pacientes com uma forma severa de uma esclerose coronária e cerebral exige o extra cuidado.

O tratamento de longo prazo em latente e diabete de manifesto tem de acompanhar-se com o controle sistemático de metabolismo de carboidratos e correção de uma dose da medicina hypoglycemic.

A avaliação constante de um estado exige-se por pacientes com o metabolismo quebrado de ácido úrico.

A terapia longa, em exemplos raros, pode levar à modificação patológica de glândulas de paratiróide.

Em uma etapa inicial da terapia proíbe-se dirigir transportes e executar os trabalhos que necessitam atenção especial, a duração do período da proibição define-se individualmente.

Interação medicinal

A aplicação simultânea de um hydrochlorothiazide com sais de lítio em contraste com o contexto da redução no despejo de rim de lítio que a sua toxicidade aumenta não se recomenda.

Uso simultâneo de diurético: com glycosides quente pode aumentar a toxicidade de uma dedaleira; amiodarony – o risco de aumentos do desenvolvimento do arrhythmias uniu-se com um gipokaliyemiya.

A medicina reduz a eficiência do meio de hypoglycemic oral que aumenta o risco do desenvolvimento de uma hiperglicemia.

A recepção da medicina com corticosteróides, um calcitonin fomenta o aumento no ponto da remoção do potássio.

Em uma combinação a resolventes de não-esteróide, kolestiraminy hypotensive e ação diuretichesky das reduções de Hydrochlorothiazide.

A medicina pode fortalecer a ação de não depolarizar miorelaksant.

A aplicação simultânea com amantadiny pode causar a redução no seu despejo e aumentar o risco da toxicidade.

A aplicação simultânea com barbituratos, etanol, opioid analgetics fomenta o aumento em orthostatic hypotensive efeito.

A medicina deve cancelar-se antes de executar análises na função de glândulas de paratiróide.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar protegido da luz em uma temperatura até 25 °C. Proteger de crianças.

Data de expiração – 5 anos.