Eklampsiya

Eklampsiya – a última forma de um gestoz que se caracteriza pelo aumento brusco na ameaça de colocação de pressão arterial à vida à mãe e um fruto. Gestoz – a violação do curso normal da gravidez que se mostra a violação do funcionamento de sistemas de um organismo. Eklampsiya pode desenvolver-se a, a tempo e depois da gravidez.

Eklampsiya: razões de desenvolvimento de uma doença

Eklampsiya é a forma mais severa de um gestoz, TsNS que se caracteriza pela violação da atividade e no momento do atropelamento intempestivo de sintomas – uma coma e a morte da mãe e um fruto. Agora não há consenso sobre as razões do desenvolvimento de um eklampsiya. Eklampsiya não é uma doença independente e representa a forma combinada irregular de um gestoz. Há aproximadamente 30 teorias da emergência de um estado do qual também distinguem a natureza de vírus da violação.

Distinga-se das razões principais do desenvolvimento de estados de eklampsichesky:

• Defeitos de genes;
• Infecções;
• Trombofiliya.

Hoje não há teste capaz para predizer autenticamente o desenvolvimento de um eklampsiya de mulheres grávidas. Eklampsiya geralmente desenvolve-se depois de 22 semanas da gravidez que se causa pelo desenvolvimento pré-natal de um fruto. A este termo o fruto não é capaz à sobrevivência fora do ventre de mãe por causa da formação incompleta das estruturas mais altas de um cérebro. Na 22a semana do desenvolvimento em um fruto pela primeira vez há conexões protéicas neurospecific que na penetração pela barreira placentary danificada causam ao sistema a inflamação imune que se caracteriza por um angiospasm. Explica o desenvolvimento de um eklampsiya no contexto da insuficiência fetoplatsentarny (o estado causado pelo mau funcionamento de uma placenta).

A condição de um eklampsiya precede-se por um preeklampsiya que se caracteriza pela alta pressão arterial, a disponibilidade da proteína em sangue, náusea, uma dor de cabeça, violação de reflexos. Preeklampsiya exige o controle médico e a correção oportuna de sintomas. O único caminho eficaz do tratamento de um eklampsiya é o rodorazresheniye.

Eklampsiya é o dano específico de um cérebro em gestoza quando se observa ao mesmo tempo:

• Redução crítica em circulação sanguínea cerebral;
• Cérebro ischemia;
• Perda de autocontrole de circulação sanguínea cerebral;
• Cytotoxic hypostasis de um cérebro;
• Violação de um hemostasis iônico celular, funcionamento de estruturas de um cérebro, emissão do tóxico neurotransmitters e genes stressorny que provocam aproximação de inconsciência, uma síndrome convulsiva, a coma de mulher grávida.

Estes fatores explicam características do desenvolvimento de um eklampsiya:

• A raridade de emergência (o estado só se mostra em 5% de mulheres grávidas);
• Molniyenosnost de desenvolvimento de sintomatologia e condições críticas da mulher grávida.

Algoritmo de desenvolvimento do seguinte de eklampsiya:

• гестоз longo (muitas vezes caracterizado por uma corrente pesada);
• Preeklampsiya (etapa opcional);
• Perda a curto prazo de consciência;
• Tônico, clonic espasmos;
• Recuperação (depois de um rodorazresheniye).

Em certos casos o eklampsiya pode ter consequências muito sérias como comas, insuficiência funcional de rins, um fígado, pulmões ou em casos extremos – morte cerebral. Durante um ataque de eklampsichesky a hipoxia de um fruto e a sua morte pode desenvolver-se.

Eklampsiya de mulheres grávidas: fatores de risco

Há certos fatores de risco do desenvolvimento de um eklampsiya de mulheres grávidas de que distinga-se:

• Cedo, bem como tarde (depois de 40 anos) a primeira gravidez;
• Eklampsiya na anamnésia de família;
• Obesidade;
• Gravidez de Polycarpous;
• Doenças crônicas (diabete, hypertensia, doenças de rins e sistema cardiovascular, anti-phospholipidic síndrome);
• Intervalo de tempo entre parto de 10 anos e mais.

Também aloque vários fatores que provocam o desenvolvimento de um eklampsiya de mulheres grávidas:

• Alimentação imprópria;
• A circulação sanguínea uterina enfraquecida;
• Violação de equilíbrio de sal de água de um organismo da mulher grávida.

eklampsiya pós-natal: probabilidade de desenvolvimento

A probabilidade do desenvolvimento de um eklampsiya na mulher grávida faz:

• Durante a gravidez – de 67 para 75%;
• Em trabalho – a 25%;
• Durante o período pós-natal – 1-2%.

Por via de regra, o eklampsiya pós-natal desenvolve-se durante 48 primeiras horas depois da entrega, depois do fim deste período o risco do desenvolvimento de um estado é mínimo. O estado de eklampsichesky pós-natal causa-se pelo haemo dinâmico, metabólico, hypoxemic a frustração de um organismo durante a incubação de um fruto. Os sintomas de um eklampsiya são depois da entrega semelhante a simptomokompleks de um eklampsiya pré-natal e patrimonial. Também a aproximação de um eklampsiya pós-natal pode provocar-se por choque doloroso e fatores externos (luz brilhante, um som barulhento).

Sintomas de Eklampsiya

Os sintomas principais de um eklampsiya são:

• Pequenas reduções de músculos;
• Espasmos tônicos de músculos de músculos esqueléticos;
• Espasmos de Clonic de músculos de um tronco;
• Perda a curto prazo de consciência;
• Cyanosis (posineniye de tegumentos e membranas mucosas);
• Coma de Eklampsichesky.

Outros sintomas de um eklampsiya também são a irregularidade de respiração (o desenvolvimento da asfixia), espuma de uma boca, é frequente com a impureza de sangue.

Os sintomas do ataque próximo de um eklampsiya são:

• A sonolência aumentada, fraqueza;
• A náusea, vômito incontrolável que não se causa por outras causas;
• Aumento em pressão arterial;
• Desenvolvimento de hypostases;
• Violações de função visual (vista indistinta, "vistas dianteiras" antes de olhos);
• Proteinuria (disponibilidade de proteína em urina).

Eklampsiya pode mostrar-se tanto por um ataque longo como por um número de ataques a curto prazo.

Tratamento de um eklampsiya: previsões e métodos

A previsão no tratamento de um eklampsiya define-se por vário depois de fatores:

• Peso de uma condição da mulher grávida (o hypostases expresso, composição de urina, nível de pressão arterial);
• Frequência de aproximação de ataques, o seu peso;
• Oportunidade de ajuda e atropelamento de ataques;
• As complicações causam-se por ataques.

Na suspeita de um eklampsiya na mulher grávida a monitorização contínua da pressão arterial, haemo a dinâmica da mãe e um fruto conduz-se. A dieta saltless mostra-se a pacientes.

A terminação de ataques, o aumento em um otkhozhdeniye da urina é um bom sinal que permitirá pospor a necessidade de um rodorazresheniye imediato.

O aumento de temperatura, arrhythmia, a baixada aguda da pressão arterial depois hypertensia são indicações a um rodorazresheniye imediato.

O tratamento principal de um eklampsiya compõe-se na simplificação de um complexo sintomático:

• Atropelamento de um ataque e eliminação de um espasmo vascular;
• Normalização de pressão;
• Oxigenação de sangue;
• A fortificação de promoção de terapia dehydrational de uma urinação e redução de inchação.

Na terapia intensiva de ataque de um eklampsichesky que tem o caráter da ressuscitação quente e pulmonar na combinação com a terapia dirigida à restauração da função de um cérebro que permite avisar os ataques repetidos aplicam-se.

A decisão sobre um rodorazresheniye toma-se dependendo do peso de um gestoz e uma condição do paciente durante um ataque de eklampsichesky.