Ekssudativny eritema

Ekssudativny eritema (mnogoformny) representa uma de manifestações clínicas de um eritema que se caracteriza pela formação da borbulha polimorfa em membranas mucosas e pele. A doença tem a tendência a uma repetição (especialmente durante os períodos de primavera e de outono) e muitas vezes aparece entre pessoas de meia-idade e os jovens.

O termo "ekssudativny eritema" usa-se para a designação da borbulha, semelhante nas manifestações clínicas, que se desenvolvem em certas doenças contagiosas ou devido a uma alergia à medicina. Assim, distinga duas formas principais de um ekssudativny eritema:

• Idiopático (contagioso e alérgico);
• Sintomático (toksiko-alérgico).

Sintomas de um ekssudativny eritema

Em um ekssudativny idiopático eritema a doença começa com os fenômenos prodromalny (uma indisposição, fraqueza, a temperatura subfebrilny, uma garganta dolorida, músculos, uniões) desenvolvendo-se no contexto de quinsy, uma doença respiratória aguda, sobreesfriando. A forma sintomática de uma doença mostra-se, principalmente, depois da recepção de certa medicina (antibióticos, barbituratos, sulfanylamide medicina, um amidopirin), introduções de vacinas e soros. Além disso o quadro clínico de uma doença não tem ambas formas de distinções.

O dano simétrico da pele de superfícies de razgibatelny (antebraços, escovas), pessoas, pescoços, as costas de pés, as canelas são características de um ekssudativny eritema. Bastante muitas vezes a membrana mucosa de uma cavidade oral implica-se no processo inflamatório. A borbulha tem uma aparência dos lugares com um diâmetro de 3-15 mm da forma arredondada com limites agudos da cor vermelho-viva que se diferencia em um zapadeniye da parte central, por isso, há "um anel em um anel". Os lugares inclinam-se a fundir com a formação de números a traçados policíclicos (arcos, grinaldas, etc.). Em um ekssudativny eritema novas borbulhas desenvolvem-se durante os primeiros dias de uma doença e seguem-se de uma dor de cabeça, uma indisposição, o aumento de temperatura de um corpo. A duração do processo inflamatório, por via de regra, faz 10-15 dias e termina com a recuperação do paciente.

Tratamento de um ekssudativny eritema

No momento do tratamento de formas fácil de um ekssudativny o eritema tem, principalmente, o caráter sintomático no qual a terapia se dirige à eliminação dos sintomas principais de uma doença. Ao mesmo tempo na área dos centros as derrotas infligem-se os unguentos especiais que contêm os hormônios do latido de glândulas supra-renais. A membrana mucosa de uma boca compensa-se pelos tampões casados umedecidos com soluções de tanques anti-sépticos. Para fins da redução de sensações dolorosas o lidocaine pode usar-se.

No tratamento de casos mais difícil de um ekssudativny o eritema acontece à ajuda de hormônios kortikosteroidny (Prednisolonum em 40-60 mgs/dias). Na dose especificada a medicina aceita-se dentro de 5-7 dias, além disso cada 2-3 dias as reduções de dose em 5 mgs até o seu cancelamento cheio. Na presença de um antibiótico de infecção secundário um tratamento aplica-se. Na acessão a uma doença de uma infecção herpetic a medicina antiviral nomeia-se (remantadin, um acyclovir em 200 mgs 3 vezes por dia).

Em um reide de necrotic em uma superfície das aplicações de corrosão desenvolvidas de enzimas proteolytic (chymotrypsin, um lizoamidaza) aplicam-se depois do qual para fins da aceleração de um epitelization de tecidos keratoplastichesky meios se usam (os óleos do mar-buckthorn e uma rosa brava, каротолин, solkoserit, as soluções de óleo das vitaminas A, E.

Uma das formas mais severas de uma corrente de um ekssudativny eritema chama-se a síndrome de Stephens-Johnson: alta temperatura, dor severa em músculos e uniões, bullous os danos das membranas mucosas de um nariz, a boca, genitals é característica dele. Bastante muitas vezes implicam-se no processo patológico linhas aéreas mucosas, uma garganta, um estômago.

No momento da emergência na superfície da pele de bolhas recomenda-se executar a sua abertura por meio da tesoura estéril. A previsão no momento de tratamento oportuno de um ekssudativny eritema (exceto a síndrome de Stephens-Johnson) praticamente sempre favorável.

Prevenção de um ekssudativny eritema

O tratamento preventivo de um ekssudativny eritema executa-se na primavera e na queda (vários meses antes da repetição esperada). As medidas de saneamento dos centros de uma infecção crônica, prevenção de coolings, e também o endurecimento geral de um organismo se empreendem com esta finalidade. A droga tratamento preventivo compõe-se na recepção:

• Levamizola (em 150 mgs durante 2 dias sucessivamente, em um intervalo de 5 dias);
• Etakridina de um lactate (dentro de 10-15 dias em 0,05 g a 3a vez).

Em uma forma toksiko-alérgica de um ekssudativny eritema ele é importante não permitir a recepção da medicina que provoca esta doença.