Ketamine

Ketamine – medicina para não inalação anestesia geral.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – solução de intramuscular (em óleo) e intravenoso (em/em) introduções: o líquido transparente sem cor ou pobremente pintado (em 2 ml e 5 ml em ampolas ou em 5 ml em garrafas, em 5 partes em embalagem de célula planimetric, em um pacote de cartolina 1 ou 2 embalagens).

O ingrediente ativo – ketamine um hidrocloreto, em 1 ml da solução de 57,6 mgs que é equivalente a 50 mgs de ketamine.

Componentes auxiliares: cloreto de sódio, um cloreto benzetoniya, água de injeções.

Indicações a aplicação

• Básico e introdução anestesia geral (especialmente na necessidade da preservação em pacientes da respiração independente ou em pacientes com a pressão arterial baixa, e também no momento de operações com a ventilação artificial de pulmões as misturas respiratórias que não incluem um óxido dinitrogene (óxido nitroso));
• Anestesia no momento das intervenções cirúrgicas de emergência, inclusive situações no momento de evacuação de pacientes com perda de sangue e choque traumático;
• Como uma parte de anestesia intravenosa multicomponente no momento de várias intervenções cirúrgicas;
• Anestesia em um kateterization de coração, endoscopia e outros procedimentos diagnósticos;
• Manipulações cirúrgicas insignificantes enfaixando queimadura e outras derrotas.

Contra-indicações

• Infarto do miocárdio (inclusive o período de 6 meses passados);
• A hipertensão arterial e outra patologia para a qual o aumento na pressão arterial é contra-indicado;
• Stenocardia;
• Fracasso renal pesado;
• Violação de circulação sanguínea cerebral (inclusive na anamnésia);
• A epilepsia e outras doenças que prosseguem com atividade convulsiva;
• Alcoolismo;
• Preeklampsiya e eklampsiya;
• Período de gravidez e amamentação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Com o cuidado aplicam uma anestesia ketaminovy no momento do fracasso de coração crônico dekompensirovanny, executando a operação em uma bebida ou uma garganta.

Método de aplicação e dosagem

Ketamine aplica-se no caminho em/em jato fracionário, de uma etapa, baixa ou introduções no óleo.

Para adultos a dose da medicina nomeia-se do cálculo: em 2-3 mgs em em/em ou em 4-8 mgs em 1 quilograma de peso do paciente em introdução em óleo.

A distribuição recomendada da manutenção da anestesia em na introdução faz 0.5-1 mgs ou em no óleo – em 3 mgs em 1 quilograma do peso. Na medicina pode introduzir-se kapelno por meio de um infuzomat com uma velocidade de 2 mgs em 1 quilograma de 1 hora ou sistemas de infusões com a introdução de 0,1% da solução do ketamine preparado de 5% pela solução de uma dextrose (glicose) ou solução de sódio de cloreto de 0,9%, a velocidade da infusão de 20-50 baixas dentro de um minuto.

Na anestesia de introdução de crianças na anestesia combinada executa-se depois do premedikation correspondente pela introdução única de uma dose no óleo da medicina pela taxa de 4-5 mgs em 1 quilograma do peso da criança na forma de 5% da solução.

Na anestesia principal os ketamine entram na solução, no óleo na forma de 5%, ou em/em em uma dose do cálculo de 2-3 mgs em 1 quilograma do peso – em uma etapa struyno (solução de 1%) ou kapelno (solução de 0,1%) com uma velocidade de 50-60 degelos por minuto.

Dispensar da introdução no óleo depende da idade e o peso da criança:

• A bebês até 1 ano – de cálculo de 8-12 mgs em 1 quilograma;
• As crianças têm 1-6 anos – em 6-10 mgs em 1 quilograma;
• Os adolescentes têm 7-14 anos – em 4-8 mgs em 1 quilograma.

A anestesia geral apoia-se por injeções repetidas da medicina em uma dose: no óleo – do cálculo de 3-5 mgs em 1 quilograma ou em/em (struyno ou kapelno) – em 0.5-1 mgs em 1 quilograma, a velocidade da infusão é 0,1% da solução da medicina de 30-60 baixas por minuto.

O efeito de Ketamine aumenta-se uma combinação a meios antipsicóticos (дроперидол) e fentanyl, promedoly e outro analgetics, nesta combinação a dose da medicina recomenda-se a reduzir-se.

Efeitos de lado

O uso de Ketamine pode causar efeitos de lado:

• De sistema cardiovascular: tachycardia, aumente na pressão arterial;
• De sistema nervoso: opressão de sistema respiratório, rigidnost muscular, redução involuntária de músculos; no período de uma saída da anestesia geral – uma alucinação, excitação psicomotora, psicose, uma desorientação longa;
• De um tratado gastrintestinal: náusea, gipersalivation;
• De sistema respiratório: vento curto, uma obturação das linhas aéreas superiores por causa de picar da língua e um espasmo de mastigar músculos, uma salivação e alta substância segreda bronquial;
• Reações locais: uma síndrome de dor no lugar de introdução e hyperaemia no curso de veia.

Instruções especiais

O uso de Ketamine só mostra-se nas condições da ambulância ou um hospital.

Usando a medicina o paciente pode ter um zapadeniye da língua ou um espasmo de mastigar músculos, por isso, é necessário controlar a função de respiração, especialmente passability das linhas aéreas superiores.

Executando um premedikation recomenda-se incluir na composição da medicina: atropine ou um metotsiniya iodide – para a prevenção de aumento em substância segreda de glândulas salivares e membranas mucosas; diazepam (em óleo ou em/em) – para prevenção de twitchings incontroláveis e um rigidnost muscular; diazepam ou дроперидол – para fins da prevenção de desenvolvimento de efeitos psikhomimetichesky.

A introdução lenta da dose principal da medicina que não deve exceder 3 mgs em 1 quilograma do peso do paciente e inalação artística com a mistura aérea com o oxigênio na proporção 2:1 recomenda-se.

Executando intervenções cirúrgicas em uma garganta e uma garganta com o uso de Ketamine, recomenda-se ter cuidado e aplicar miorelaksant.

Interação medicinal

A medicina fortalece a ação de narcótico analgetics, neuroleptics, drogas da anestesia geral, anksiolitik (tranquilizadores) e outros meios que oprimem o sistema nervoso central.

A combinação a anksiolitika, o meio antipsicótico enfraquece o efeito cardiostimulating de ketamine.

O uso de ketamine é só possível durante 1-2 dias depois do cancelamento da medicina de lítio, lincomycin, durante 15 dias depois da terminação da recepção de nervos inibidores de um monoaminooxidase.

A solução da medicina não pode misturar-se com barbituratos em uma seringa.

Ketamine não exerce o impacto no efeito de succinylcholine e um pankuroniya, fortalece a ação miorelaksiruyushchy de um ditilin e tubokurarin.

A aplicação simultânea de um droperidol, sibazon e outro benzodiazepines reduz o risco de desenvolvimento da hipertensão arterial, tachycardia, emergência do motor e atividade psikhomimetichesky.

Como o uso simultâneo de ketamine com a medicina que possui o impacto estimulante no sistema cardiovascular e simpatomimetika leva a fortificação de aritmogenny e ação gipertenzivny, aumento na necessidade de um myocardium do oxigênio, recomenda-se evitar estas combinações.

Os pacientes que aceitam os hormônios da glândula de tireóide e medicina iodinated no período da anestesia geral são sujeitos ao risco maior de tachycardia e aumento na pressão arterial.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar protegido da luz. Proteger de crianças.

Data de expiração – 2 anos.