Solução de introdução intramuscular: amarelo-pálido a cores ou sem cor, transparente (em 1 ml em ampolas, em 5 ou 10 ampolas em um pacote de cartolina ou em 5, 10 ampolas em catres, em 1 catre em um pacote de cartolina);
As pastilhas cobertas de uma cobertura ou uma cobertura de filme: biconvex, em redor, cor quase branca ou branca, em um dos partidos – uma gravura de "KVT" (em 10 partes em embalagens de célula planimetric, em 1-3, 10 embalagens em um pacote de cartolina).

Já que a introdução intramuscular é uma parte de 1 ml da solução:

Reagente ativo: um ketorolaka трометамин – 30 mgs;
Componentes auxiliares: cloreto de sódio, эдетат dinatrium, etanol, hidróxido de sódio, água de injeções.

É uma parte de 1 pastilha:

Reagente ativo: um ketorolaka трометамин – 10 mgs;
Componentes auxiliares: amido de grão, celulose microcristalina, colloidal bióxido de silício, magnésio stearate.

Estrutura de uma cobertura de filme: um gidroksipropilmetiltsellyuloza, polyethyleneglycol 400 (uma macrometa 400), o talco purificado, bióxido do titânio, água purificada.

Indicações a aplicação

Ketones marcam em uma síndrome de dor da intensidade forte e média de vária gênese (inclusive em doenças oncológicas, durante o período posoperativo).

Contra-indicações

Erosivo e danos de úlcera de tratado digestivo (no momento de uma agravação), hypocoagulation (inclusive hemofilia), úlceras pépticas;
Renal e/ou insuficiência hepática (em creatinine de plasma é mais alto do que 50 mg/l);
Violação de formação de sangue, o hemorrhagic diathesis, hemorrhagic golpe (suspeitado ou confirmado), aplicação simultânea com outro não-esteróide medicina antiinflamatória, alto risco de uma repetição ou desenvolvimento de sangrar (inclusive depois de executar operações);
Desidratação;
Angioneurotic hypostasis;
Gipovolemiya (apesar da razão, causou);
"Asma de Aspirinovy";
Anestesia antes e durante a cirurgia (alto risco de desenvolvimento de bleedings);
Dores crônicas;
Bronchospasm;
A idade até 16 anos (a eficiência e a segurança da aplicação de Ketanov deste grupo de idade de pacientes não se estabelecem);
Gravidez, parto e período de uma lactação;
Hipersensibilidade a componentes de medicina ou outros resolventes de não-esteróide.

Ketanov é necessário aplicar-se com o cuidado na presença das seguintes doenças / estados:

Asma bronquial;
Fracasso de coração crônico;
Cholecystitis;
Holestaz;
Hipertensão arterial;
As violações funcionais de rins (em creatinine de plasma é mais baixo do que 50 mg/l);
Hepatite ativa;
Sistema filhote de lobo vermelho;
Sepsia;
Pólipos de uma membrana mucosa de um nasopharynx e nariz;
A idade é mais sênior do que 65 anos.

Método de aplicação e dosagem

Ketones na forma de pastilhas aceitam no interior.

A dose única na recepção única faz 10 mgs (1 pastilha). Se necessário é possível aceitar a medicina na mesma dose a 4 vezes por dia (outro tanto como possível – 40 mgs por dia).

Intramuscularmente (profundamente) Ketanov na forma da solução de injeções nas quais é necessário entrar em doses eficazes mínimas que o doutor seleciona individualmente dependendo da intensidade de dor e reação à terapia. Em caso de necessidade aplicação possivelmente simultânea com as doses reduzidas de opioid analgetics.

Na introdução intramuscular única as doses únicas de Ketanov fazem:

Os pacientes até 65 anos – 10-30 mgs (se define pelo peso de uma síndrome de dor);
Os pacientes são mais seniores do que 65 anos ou pacientes com violações funcionais de rins – 10-15 mgs.

Na introdução intramuscular repetida normalmente apresente-se:

Pacientes até 65 anos – 10-30 mgs, então cada 4-6 horas em 10-30 mgs;
Os pacientes são mais seniores do que 65 anos ou pacientes com violações funcionais de rins – cada 4-6 horas em 10-15 mgs.

As doses diárias máximas na introdução intramuscular fazem:

Pacientes até 65 anos – 90 mgs;
Os pacientes são mais seniores do que 65 anos ou pacientes com violações funcionais de rins – 60 mgs.

As mesmas doses diárias totais não devem exceder-se depois da transição da introdução parenteral de Ketanov à recepção de medicina no interior (no dia da transição que permitiremos à recepção de 30 mgs da medicina no interior).

A duração da aplicação de Ketanov em qualquer forma de dosagem não deve exceder 5 dias.

Efeitos de lado

Durante a aplicação do Ketanov os seguintes efeitos de lado que se mostram com vária frequência podem desenvolver-se: (mais de 3% – são frequentes; 1-3% – são menos frequentes; menos de 1% – é raro):

Sistema nervoso central: muitas vezes – uma dor de cabeça, sonolência, vertigem; raramente – meningite asséptica (uma dor de cabeça grave, febre, espasmos, um rigidnost de músculos de umas costas e/ou pescoço), uma depressão, uma hiperatividade (assunto, mutabilidade de humor), alucinações, psicose;
Tratado gastrintestinal: muitas vezes (especialmente em pacientes 65 anos com instruções na anamnésia em erosivo e danos de úlcera do tratado digestivo são mais seniores) – diarreia, gastralgiya; menos muitas vezes – um meteorizm, stomatitis, uma fechadura, sensação de excesso de um estômago, vômito; raramente – náusea, erosiva e os danos de úlcera do tratado digestivo (é possível com hemorragia e/ou perfuração: dores abdominais, espasmos ou queimando no campo de um epigastriya, um melena, náusea, vomitando como "um café espesso", azia), holestatichesky icterícia, um gepatomegaliya, hepatite, pancreatitis agudo;
Sistema respiratório: raramente – rhinitis, диспноэ ou um bronchospasm, garganta hypostasis (dificuldade de respiração, vento curto);
Sistema urinário: raramente – um fracasso renal agudo, dores em uma cintura com ou sem azotemiya e/ou gematuriya, um hemolytic uraemic síndrome (purpúreo, um fracasso renal, hemolytic anemia, thrombocytopenia), nefrite, uma urinação frequente, aumento ou redução de volume de urina, hypostases de gênese de rim;
Sistema cardiovascular: menos muitas vezes – aumentam na pressão arterial; raramente – um fraco, hypostasis de pulmões;
Corpos de formação de sangue: raramente – um eozinofiliya, anemia, um leykopeniye;
Órgãos dos sentidos: raramente – um anel em orelhas, diminua na audição, violação de vista (inclusive uma ilegibilidade da percepção visual);
Sistema de um hemostasis: raramente – hemorragia retal, posoperativa, nasal;
Tegumentos: menos muitas vezes – purpúreo, borbulha de pele (inclusive borbulha makulopapulezny); raramente – eksfoliativny dermatite (a febre que se segue de uma febre ou sem ele, avermelhamento, síndrome de Layell, síndrome de Stephens-Johnson, uma pequena carapaça de tartaruga, um descascamento ou consolidação de pele, morbidez e/ou inchação de amêndoas palatais);
Reações alérgicas: raramente – anafilaktoidny reações (borbulha de pele, modificação da cor da pele da pessoa, urticária, uma coceira de pele, тахипноэ ou диспноэ, incha um século, periorbitalny hypostasis, a respiração que apita, a respiração complicada, vento curto, peso em um tórax) ou um anaphylaxis;
Reações locais: menos muitas vezes – dor ou queimando-se no lugar de introdução de solução;
Outros: muitas vezes – hypostases um pé, canelas, anklebones, os dedos, pessoa, aumentam no peso corporal; menos muitas vezes – a perspiração aumentada; raramente – febre, língua hypostasis.

Instruções especiais

A influência de Ketanov na agregação de plaquetas para durante 24-48 horas.

Se necessário possivelmente aplicação simultânea com narcótico analgetics.

Gipovolemiya aumenta a probabilidade da emergência de efeitos de lado de rins.

A aplicação de Ketanov para um premedikation, executando a anestesia de apoio e anestesia na obstetrícia não se recomenda.

É mais longo não necessário para aplicar 5 dias junto com paracetamol. No momento de violações fibrillation Ketanov só marcam no controle constante do número de plaquetas (especialmente importante no período pós-operacional na necessidade da realização de controle cuidadoso de um hemostasis).

Durante a terapia recomenda-se evitar a realização de tipos potencialmente perigosos dos trabalhos (controle de transporte motor, trabalho com mecanismos) requerimento de alta atenção e reações bystry que se une com a alta probabilidade do desenvolvimento de violações do sistema nervoso central (vertigem, sonolência, uma dor de cabeça).

Interação medicinal

Na aplicação simultânea de Ketanov com alguma medicina podem haver efeitos indesejáveis:

Paracetamol: aumento em um nefrotoksichnost;
Glucocorticosteroids, medicina de cálcio, etanol, acetilsalicylic ácido ou outro não-esteróide medicina antiinflamatória, кортикотропин: formação de úlceras de tratado digestivo e desenvolvimento de bleedings gastrintestinais;
Probenetsid: a redução do despejo plásmico e volume da distribuição de um ketorolak, aumente na sua concentração no plasma de meia-vida de eliminação e sangue;
Methotrexate: aumente nefro-e hepatoxicity (aplicação possivelmente simultânea só com doses baixas de um methotrexate e sob o controle da sua concentração no plasma de sangue);
Lítio, methotrexate: redução do seu despejo e fortificação de toxicidade;
Medicina hypoglycemic oral, insulina: o aumento na ação hypoglycemic (a correção de uma dose é necessária);
Anticoágulos indiretos, heparin, trombolitik, antiagregant, цефоперазон, цефотетан, пентоксифиллин: aumento em risco de desenvolvimento de hemorragia;
A medicina que bloqueia kanaltsevy substância segreda: redução em despejo de um ketorolak e aumento na sua concentração em plasma de sangue;
Opioid analgetics: fortificação da sua ação (redução possivelmente essencial nas doses aplicadas);
Diuretichesky e medicina hypotensive: redução nos seus efeitos;
Nifedipine, verapamil: aumento na sua concentração em plasma de sangue;
Valproat de sódio: violação de agregação de plaquetas;
Medicina de Nefrotoksichesky (inclusive medicina com o conteúdo de ouro): aumento em risco de desenvolvimento de um nefrotoksichnost.

Por causa da perda de Ketanov de depósito uma solução não pode misturar-se em uma seringa com o sulfato de morfina, gidroksiziny e prometaziny.

Farmacêuticos de Ketones é incompatível com medicina de lítio e solução de um tramadol, vamos nos combinar com solução de Plazmalit, solução fisiológica, solução de Dispositivo para tocar e Ringera-laktata, solução de dextrose de 5%, e também com soluções de infusão, com a manutenção de um aminofillin, heparin de sal de sódio, um hidrocloreto de lidocaine, um hidrocloreto de um dopamine, insulina da pessoa da ação curta.