Кордафлекс

Кордафлекс – 1,4 dihydropyridines derivados, um blocker seletivo de canais calcic lentos, medicina com antigipertenzivny e ação antianginalny.

Forma de lançamento e estrutura

• As pastilhas cobriram de uma cobertura: redondo, convexo de dois partidos, cor amarela, com superfície opaca ou ligeiramente brilhante, com um cheiro característico leve (em 100 partes em garrafas de vidro escuras, em um pacote de cartolina 1 garrafa);
• As pastilhas da ação prolongada cobriram de uma cobertura de filme: redondo, convexo de dois partidos, violetas acastanhados a cores, opaco ou ligeiramente brilhante, com um cheiro característico leve ou em geral sem sabor; em um intervalo – cor amarela com uma tira estreita de cor violeta acastanhada nas bordas (em 30 ou 60 partes em jarros de vidro escuros, em uma caixa de cartão 1 banco).

Ingrediente ativo – nifedipine:

• 1 pastilha coberta de uma cobertura – 10 mgs;
• 1 pastilha da ação prolongada – 20 mgs.

Excipients de pastilhas de 10 mgs: monohidrato de lactoses, bióxido de titã, gidroksipropiltsellyuloz, talco, sódio de um kroskarmelloz, magnésio stearate, celulose microcristalina, polyvinylbutyral, gipromelloz, óxido de glândula amarelo.

Componentes adicionais de pastilhas de 20 mgs:

• Excipients: monohidrato de lactoses, copolymer de methylmethacrylate e etilo acrylate [1:2], celulose microcristalina, talco, kroskarmelloza de sódio, hypro vara, magnésio stearate;
• Estrutura de uma cobertura: bióxido de titã, gipromelloz, magnésio stearate, óxido de tintura de ferro vermelho (E172).

Indicações a aplicação

• Hipertensão arterial de vária gênese, inclusive crises hypertensive (pastilha de 10 mgs);
• A síndrome de Reynaud (para pastilhas de 20 mgs);
• Doença de coração coronária: prevenção de ataques em várias formas de stenocardia, inclusive angiospastichesky (stenocardia de Printsmetal).

Contra-indicações

Absoluto:

• O hypotension arterial expresso (os indicadores da pressão arterial systolic são mais baixos do que 90 mm hg);
• Etapa aguda de um infarto do miocárdio;
• hypertrophic idiopático subaortal stenosis, o mitralny expresso ou aortal stenosis;
• Choque de Cardiogenic;
• Fracasso de coração pesado;
• Idade até 18 anos;
• Eu trimestre de gravidez;
• Lactação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Parente:

• Fracasso de coração crônico;
• Síndrome de fraqueza de nó de sinusovy;
• Hypertrophic cardiomyopathy obstrutivo;
• Violações pesadas de circulação sanguínea cerebral;
• O tachycardia expresso;
• A disfunção expressa de rins/fígado;
• Hipertensão arterial maligna;
• Intolerância de lactose;
• Idade promovida.

Os pacientes que estão em uma hemodiálise devem aplicar Kordafleks com o cuidado.

Em II e III trimestres da gravidez de Kordafleks pode nomear-se só se outra medicina hypotensive não fez possível de normalizar a pressão arterial.

Método de aplicação e dosagem

Кордафлекс é necessário aceitar no interior, sem mastigar e lavar-se abaixo com bastante água: pastilhas de 10 mgs – antes de comida, pastilhas de 20 mgs – apesar de refeições.

As doses definem-se individualmente dependendo do peso de um curso de uma doença e a reação do paciente à medicina.

O adulto marca 10 mgs 3 vezes por dia, se necessário a dose aumenta-se a 20 mgs (2 pastilhas em 10 mgs) por 1-2 vezes por dia. A dose diária mais admissível – 40 mgs (4 pastilhas em 10 mgs). O intervalo entre recepções não deve ser menos de 2 horas.

Para a aceleração da ação de Kordafleks no momento do desenvolvimento da crise hypertensive ou um ataque de stenocardia a pastilha recomenda-se a mastigar-se, levar um tempo em uma boca e só logo engolir com uma pouca quantidade de água.

Se na hipertensão arterial ou stenocardia lá for uma necessidade do aumento em uma dose diária até 80-120 mgs, o paciente transfere-se para pastilhas da ação prolongada em uma dose de 20 mgs.

Executando a terapia de curso de Kordafleks recomenda-se aplicar 20 mgs em pastilhas. Em uma iniciação do tratamento marcam em 1 pastilha 2 vezes por dia com intervalos de 12 horas. Se o efeito não for bastante, a dose levanta-se gradualmente. A dose diária mais admissível – 120 mgs (6 pastilhas). Para a terapia de apoio longa é normalmente bastante aceitar 1-2 pastilhas (20-40 mgs) 2 vezes por dia.

A pacientes da idade promovida a dose inicial reduz-se duas vezes. Já que a manutenção da aplicação de efeito terapêutica de doses mais baixas também pode necessitar-se.

Em pacientes com a disfunção expressa de um fígado a dose diária não deve exceder 40 mgs.

Efeitos de lado

• Reações alérgicas: raramente – um ekzantema, uma coceira de pele, uma pequena carapaça de tartaruga; em alguns casos – hepatite autoimune;
• Sistema cardiovascular: hypostases periféricos, hypotension arterial expresso, tachycardia, ficam em frente da pele hyperaemia; raramente – desfalece, a fortificação do fracasso de coração, fortificação de ataques de stenocardia;
• Sistema nervoso central e periférico: os вертиго, dor de cabeça, dormem desordens (insônia ou sonolência), fadiga aumentada; em casos isolados – violações de vista, labilidade de humor; no momento de uso prolongado em grandes doses – um tremor, paresteziya em extremidades;
• Tratado gastrintestinal: azia, náusea, diarreia/fechaduras; raramente (em recepção longa de medicina) – um meteorizm, secura em uma boca, aumento em atividade hepatic трансаминаз, intra hepatic холестаз; em alguns casos – gingivit, um giperplaziya de gomas, anorexia;
• Sistema urinário: aumento em um diário diuresis; raramente – deterioração em função de rins em pacientes com um fracasso renal crônico;
• Sistema endócrino: em casos isolados – галакторея, um ginekomastiya, modificação de peso corporal, hiperglicemia;
• Sistema de formação de sangue: raramente – um leykopeniye, trombotsitopenichesky purpúreo, thrombocytopenia; em alguns casos – anemia;
• Osso e sistema muscular: mialgiya; em casos isolados – artrite;
• Outros: sensação de calor; em casos isolados – febre, perspiração, uma febre, fotodermatite, fraqueza.

Instruções especiais

Em um gipovolemiya hypotensive a ação de Kordafleks amplifica. A redução de pressão em uma artéria pulmonar e um gipovolemiya depois da diálise também pode fomentar a fortificação do efeito da medicina, por isso, a redução da sua dose recomenda-se.

Em exemplos raros no início da terapia ou no aumento em uma dose da medicina logo depois que a sua emergência de recepção da dor no peito que testemunha a stenocardia devido a ischemia paradoxal é possível. Se o desenvolvimento de stenocardia se unir com a recepção de Kordafleks, o tratamento deve parar-se.

Em pacientes com hipertensão arterial e doenças de navios coronários o cancelamento agudo da medicina pode levar a ischemia de um myocardium ou crise hypertensive (um fenômeno "do ricochete").

Na necessidade da realização de intervenção cirúrgica planejada com a aplicação da anestesia geral é necessário avisar o anesthesiologist sobre a recepção de Kordafleks.

Durante a terapia de curso artística não se recomenda tomar bebidas alcoólicas desde a baixada possivelmente excessiva da pressão arterial.

Na etapa inicial do tratamento é necessário abster-se de dirigir de transportes e realização de espécies potencialmente perigosas da atividade que exige a velocidade de reações mentais e físicas. O novo ponto de restrições define-se individualmente.

Interação medicinal

• Antidepressivos de Tritsiklichesky, ranitidine, циметидин: a fortificação do efeito hypotensive observa-se;
• Digoxin, теофиллин: a sua concentração em aumentos de plasma de sangue;
• Rifampicin, фенитоин, medicina de cálcio: o efeito de nifedipine enfraquece-se;
• Vinkristin: a sua remoção diminui-se que pode levar à fortificação de efeitos de lado;
• Suco de toranja, diltiazy, erythromycin e meios antifungosos de grupo azofishing (кетоконазол, итраконазол, флуконазол): o metabolismo de nifedipine em um organismo suprime-se devido a que fortificação dos seus efeitos de lado é possível;
• Hinidin, прокаин, outra medicina que causa extensão de um intervalo de QT: o efeito inotropny negativo amplifica, o risco da extensão de um intervalo QT aumenta. Nifedipine fomenta a redução na concentração de um hinidin, e depois do seu cancelamento o aumento de tranzitorny na concentração de um hinidin (aproximadamente duas vezes) o alcance do nível máximo durante 3-4 dia observa-se. Na aplicação de tais combinações é necessário observar o extra cuidado, especialmente em pacientes com o mau funcionamento do ventrículo esquerdo;
• Nervos inibidores e indutores de isoenzyme CYP3A4: modificações de metabolismo de nifedipine. Na aplicação simultânea do tsiklosporin que é substrato CYP3A4 isoenzyme, cada uma da medicina pode aumentar a duração do efeito de outros meios.

Também o nifedipine pode forçar fora da comunicação com a proteína a medicina que se caracteriza pelo alto ponto de atar (inclusive resolventes de não-esteróide, anticoágulos indiretos – os derivados do indandion e benzopyrone) por causa do que a sua concentração no plasma de sangue pode aumentar.

Na necessidade de fortificação de antianginalny e ação hypotensive de Kordafleks é possível combinar-se com nitratos, diuréticos, beta адреноблокаторами, os nervos inibidores da enzima angiotenzinprevrashchayushchy. Estas combinações levam a uma adição ou potentiation de efeitos. Na maioria dos casos são eficazes e seguros, contudo em certos casos pode levar à baixada expressa da pressão arterial e a fortificação de sintomas do fracasso de coração.

Na presença de indicações de Kordafleks é possível combinar-se com metildopy, prazoziny, um clonidine, oktadiny, contudo é necessário considerar a probabilidade do desenvolvimento de orthostatic severo hypotension.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar inacessível para crianças e protegido da luz. Observar a condição de temperatura 15-25 ºС.

Data de expiração – 4 anos.