Meronem

Meronem – medicina antibacteriana de um largo espectro de atividade.

Forma de lançamento e estrutura

Meronem lançam na forma do pó da preparação da solução do intravenoso (em/em) introduções: de branco até cor amarelo-clara (em 500 mgs em garrafas de vidro com uma capacidade de 10 e 20 ml, em 10 garrafas em pacotes de cartolina com controle da primeira abertura; em 1.000 mgs em garrafas de vidro com uma capacidade de 30 ml, em 10 garrafas em pacotes de cartolina com controle da primeira abertura).

Ingrediente ativo: um meropenema тригидрат, em 1 garrafa quanto a waterless meropeny – 500 ou 1.000 mgs.

Componente auxiliar: carbonato de waterless de sódio.

Indicações a aplicação

A adultos e crianças Meronem é mais sênior do que 3 meses marcam para o tratamento de doenças contagiosas e inflamatórias (como monomedicina ou em uma combinação com outros meios antimicrobiais):

• Infecções de uma cavidade abdominal;
• Infecções de um sistema urinário;
• Doenças contagiosas e inflamatórias de corpos de uma pequena pelve, inclusive um endometritis;
• Septitsemiya;
• Meningite;
• Infecções de pele e as suas estruturas.

Como a monomedicina ou em uma combinação com o antifungoso/antiviral significa que Meronem marcam para a terapia empírica pelo adulto com a infecção prevista que se segue de sintomas de um febrilny neytropeniya.

Contra-indicações

Absoluto:

• Idade de crianças até 3 meses;
• A hipersensibilidade expressa (pele pesada ou reações anafilácticas) a qualquer medicina antibacteriana com uma beta laktamnoy estrutura, isto é a tsefalosporina e/ou penicilina;
• Instruções na anamnésia em hipersensibilidade a meropeny ou a outros meios de grupo de karbapenem.

Parente (é necessário observar o extra cuidado com relação ao risco do desenvolvimento de complicações):

• Existência de reclamações de tratado digestivo (por exemplo, diarreia), especialmente nos pacientes que têm colite;
• Uso simultâneo de potencialmente nefrotoksichny medicina.

Durante uma gravidez/lactação Meronem pode nomear-se só se a vantagem esperada da terapia exceder riscos possíveis do fruto/criança.

Método de aplicação e dosagem

Meronem introduz-se intravenosamente na forma de uma injeção bolyusny dentro de pelo menos 5 minutos ou na forma da infusão dentro de 15-30 minutos.

Para bolyusny em/em injeções parte de Meronem com água de injeção estéril (em 250 mgs de um meropenem – 5 ml de água).

Já que em/em infusões Meronem se separam de um dos seguintes líquidos infusional (no número de 50-200 ml): 5 ou solução de 10% de uma dextrose, 2,5 ou solução de 10% de um mannitol, solução de 0,9% de sódio de cloreto, solução de dextrose de 5% de solução de 0,225% de sódio de cloreto, solução de dextrose de 5% de solução de 0,9% de sódio de cloreto, solução de dextrose de 5% de solução de 0,02% de sódio de um hidrocarbonato, solução de dextrose de 5% de solução de potássio de cloreto de 0,15%.

No momento do cultivo é necessário seguir regras padrão de uma assepsia, antes da introdução – para levantar a solução divorciada. Meronem é impossível a speshivat ou acrescente a outra medicina. Todas as garrafas destinam-se para a aplicação única.

As doses e a duração do tratamento estabelecem-se individualmente dependendo de um tipo do activator, o peso de um curso de uma doença e a condição geral do paciente.

As doses recomendadas de adultos:

• Pneumonia, gynecologic infecções, infecções de aparelho urinário, pele e as suas estruturas: em 500 mgs intravenosamente cada 8 horas;
• Peritonite, septitsemiya, nozokomialny pneumonia, suspeita de uma infecção bacteriana em pacientes com sintomas neytropeniya: em 1.000 mgs intravenosamente cada 8 horas;
• Meningite: em 2.000 mgs cada 8 horas.

As doses recomendadas de pacientes adultos com disfunção de rins dependendo do despejo de creatinine (CENTÍMETRO CÚBICO):

• KK 26-50: 1 dose cada 12 horas;
• KK 10-25: ½ doses cada 12 horas;
• KK de menos de 10: ½ doses cada 24 horas.

O ingrediente ativo de Meronem retira-se em uma hemodiálise. Por essa razão em caso do tratamento de longo prazo, para a restauração da concentração eficaz de um meropenem no plasma do sangue recomenda-se entrar na dose nomeada pelo doutor no fim do procedimento de uma hemodiálise.

A experiência da aplicação de Meronem no momento do tratamento dos pacientes que estão na diálise peritonealny não.

A crianças da idade de 3 meses droga de até 12 anos injeta-se intravenosamente por cada um 8 horas em uma dose de 10-20 mgs/quilograma dependendo de uma condição da criança, tipo de uma infecção, sensibilidade do activator e peso de um curso de uma doença.

A crianças com o peso corporal mais de 50 quilogramas marcam doses de adultos.

A dose recomendada na meningite faz 40 mgs no quilograma do peso corporal cada 8 horas.

Não há experiência da aplicação de Meronem de crianças com a disfunção de rins e um fígado.

Efeitos de lado

Na medicina geral transfere-se por pacientes bem, efeitos de lado da demanda de cancelamentos de terapia raramente.

Reações indesejáveis possíveis:

• Sistema de formação de sangue: muitas vezes – тромбоцитоз; infrequentemente – thrombocytopenia, um eozinofiliya; raramente – агранулоцитоз, um neytropeniye, leykopeniye; muito raramente – hemolytic anemia;
• Tratado digestivo: muitas vezes – aumentam na atividade hepatic трансаминаз, diarreia, náusea e/ou vômito, aumento na concentração de bilirubin no soro do sangue, phosphatase alcalino e um laktatdegidrogenaza; infrequentemente – uma fechadura * e hepatite holestatichesky *; muito raramente – psevdomembranozny colite;
• Sistema nervoso: infrequentemente – um paresteziya, uma dor de cabeça, insônia *, hypererethism *, preocupação *, um fraco *, uma depressão *, alucinações *; raramente – espasmos;
• Sistema imune: muito raramente – exposições de um anaphylaxis, angioneurotic hypostasis;
• Sistema cardiovascular: infrequentemente – um thrombembolia de ramos de uma artéria pulmonar *, bradycardia *, tachycardia *, redução ou aumento em pressão arterial *, fracasso de coração *, um infarto do miocárdio *, detenção cardíaca *;
• Rins e sistema urinário: infrequentemente – aumentam na concentração da ureia e creatinine no sangue;
• Pele e celulose hipodérmica: infrequentemente – uma coceira de pele, borbulha e uma pequena carapaça de tartaruga; muito raramente – a síndrome de Stephens-Johnson, um multiformny eritema, tóxico epidermalny некролиз;
• Sistema respiratório: infrequentemente – диспноэ *;
• Outros: muitas vezes – reações locais (dor, uma inflamação, thrombophlebitis no lugar de introdução de medicina); raramente – candidiasis de uma membrana mucosa de uma boca, candidiasis vaginal.

* A relação da causa e efeito destes efeitos de lado Meronema não se estabelece com a aplicação.

Instruções especiais

A experiência da aplicação de Meronem de crianças com um imunodeficiência primário/secundário, e também um neytropeniya se ausentam.

O tratamento de pacientes com doenças de um fígado deve executar-se sob o controle cuidadoso de concentração de bilirubin e atividade трансаминаз.

Devido à probabilidade do crescimento excessivo de microrganismos tolerantes durante a observação de terapia de uma condição do paciente é necessário.

Na aplicação de Meronem como monomedicina no momento do tratamento dos pacientes que estão na condição crítica em quem se revela ou a infecção de tratado respiratória mais baixa causada por Pseudomonas aeruginosa suspeita-se, recomenda-se executar testes de sensibilidade regularmente.

Em exemplos raros Meronem fomenta o desenvolvimento da colite psevdomembranozny que no peso de uma corrente pode variar do fácil a uma forma que põe em perigo a vida. É importante lembrar-se do risco do desenvolvimento da colite psevdomembranozny no momento da emergência da diarreia no contexto da recepção de medicina.

É necessário considerar a probabilidade do desenvolvimento de reações alérgicas zangadas entre Meronem e tsefalosporina, penicilina, beta лактамными antibióticos. Há mensagens em casos excepcionais do desenvolvimento de reações sérias da hipersensibilidade a meropeny, inclusive com um resultado fatal. Por essa razão antes do objetivo desta medicina é necessário reunir a anamnésia cuidadosa do paciente, tendo prestado a atenção especial a reações da hipersensibilidade a uma beta laktamnym a meios antibacterianos. Em caso da existência de tais dados na história de uma doença Meronem apresentam-se com o extra cuidado se houver uma reação alérgica, cancele a medicina e empreenda as medidas apropriadas.

Meronem não se recomenda a apresentar-se nas doenças contagiosas causadas pelo estafilococo metitsillin-resistente.

A influência da medicina na velocidade de reações da pessoa e a sua capacidade da concentração da atenção não se estudou. Contudo é necessário considerar a probabilidade do desenvolvimento de tais efeitos de lado como paresteziya, uma dor de cabeça, espasmos.

Interação medicinal

Meronem não se recomenda a apresentar-se junto com a medicina de ácido valproyevy.

Termos e condições de armazenamento

Guardar em uma temperatura a 30ºС no lugar inacessível para crianças. Não se congelar.

Data de expiração – 4 anos.

Meronem divorciado também algum tempo guarda a eficiência.

Tipo solvente: tempo de armazenamento no refrigerador (4ºC) / tempo de armazenamento na temperatura ambiente (15-25ºС):

• Água de injeções: 8 horas / de 24 horas;
• Solução de sódio de cloreto de 0,9%: 8 horas / 48 horas;
• Solução de dextrose de 5%: 3 horas / 14 horas;
• Solução de dextrose de 10%: 2 horas / 8 horas;
• Solução de 5% de uma dextrose e solução de sódio de cloreto de 0,225%: 3 horas / 14 horas;
• Solução de 5% de uma dextrose e solução de potássio de cloreto de 0,15%: 3 horas / 14 horas;
• Solução de 5% de uma dextrose e solução de sódio de hidrocarbonato de 0,02%: 2 horas / 8 horas;
• Solução de 5% de uma dextrose e solução de sódio de cloreto de 0,9%: 3 horas / 14 horas;
• 2,5 ou solução de 10% de um mannitol: 3 horas / 14 horas.