Solução de infusões: transparente, sem cor ou ligeiramente pintado (em 100 ml em garrafas, em 1 garrafa em um pacote de cartolina);
Cápsulas: firme, gelatinoso, com o caso branco opaco (L500), enchido no interior de pó de peso denso a cores ou pulverulento quase branco ou branco; em 50 mgs – o tamanho n° 4, com uma tampa opaca azul-clara (L910) (em 7 partes em bolhas, em 1 bolha em um pacote de cartolina); em 100 mgs – o tamanho n° 2, com uma tampa opaca azul-esverdeada (L890) (em 7 partes em bolhas, em 1 ou 4 bolhas em um pacote de cartolina); em 150 mgs – o tamanho n° 1, com uma tampa opaca azul (L860) (em 1 parte em bolhas, em 1, 2 ou 4 bolhas em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 cápsula:

Reagente ativo: флуконазол – 50/100/150 mg;
Componentes auxiliares (cápsulas em mg 50/100/150 respectivamente): magnésio stearate – 1,2/2,4/3,6 mg, vê-se – 3,6/7,2/10,8 mg, waterless lactose – 49,5/99/148,5 mg, amido de grão – 12,1/24,2/36,3 mg, talco – 3,3/6,6/9,9 mg, colloidal bióxido de silício – 0,3/0,6/0,9 mg;
Tampa (cápsulas em mg 50/100/150 respectivamente): bióxido de titânio (E171, C.I.77891) – 4/4/1,5%, индигокармин (E132, C.I.73015) – 0,0086/0,0471/0,2513%, gelatina – a 100% (para todos os tipos de cápsulas);
O caso (cápsulas em mg 50/100/150 respectivamente): bióxido de titânio (E171, C.I.77891) – 2/2/2%, gelatina – a 100% (para todos os tipos de cápsulas).

Já que as infusões são uma parte de 10 ml da solução:

Reagente ativo: флуконазол – 20 mgs;
Componentes auxiliares: cloreto de sódio – 90 mgs, água de injeções – a 10 ml.

Indicações a aplicação

candidiasis generalizado: um kandidemiya, disseminirovanny candidiasis e outras formas de infecções kandidozny invasivas (uma infecção de olhos, um endokard, uma cavidade abdominal, urinária e linhas aéreas), inclusive nos pacientes que recebem um curso de cytostatic ou terapia imunossupressora e também na presença de outros fatores que contribuem para desenvolvimento de candidiasis (com o objetivo médico e preventivo);
Kriptokokkoz: infecções de kriptokokkovy de pele e pulmões, kriptokokkovy sepsia e meningite, криптококкоз em síndrome de imunodeficiência adquirida (para fins de prevenção de uma repetição); em transplantação de órgão ou outros casos de um imunodeficiência;
Candidiases de membranas mucosas, inclusive candidiasis de uma garganta, garganta, cavidade oral (inclusive o atrophic o candidiasis se uniu com o transporte de dentaduras), e também um kandiduriya, infecções bronchopulmonary não-invasivas;
candidiasis genital: vaginal (recidivous crônico ou forma aguda); kandidozny balanit (cápsulas);
Infecções fungosas nos pacientes com novos crescimentos malignos predispostos a desenvolvimento de tais infecções por causa de realização de quimioterapia com cytostatics ou terapia radioativa; orofaringealny candidiasis em pacientes com Aids (para fins de prevenção);
Pele mycoses, inclusive mycoses de área inguinal e um tronco;
mycoses profundamente endêmico, inclusive кокцидиоидоз, histoplasmosis e паракокцидиоидоз em pacientes com imunidade normal;
Onikhomikoz, mycoses de pés, otrubevidny privam (cápsula).

Contra-indicações

Absoluto:

Intolerância de lactose, deficiência de lactase, glyukozo-galaktozny malabsorption;
A aplicação simultânea com terfenadiny (na recepção constante de Mikosist em uma dose diária de 400 mgs), tsizapridy (a medicina fomenta o aumento no risco da emergência de violações pesadas de um ritmo do coração e extensão de um intervalo de QT);
Aplicação simultânea com astemizoly;
Período de amamentação;
Hipersensibilidade a componentes de medicina ou a outros parentes em estrutura a conexões azolny.

O parente (Mikosist tem de apresentar-se com o cuidado nas seguintes doenças / estados):

Fígado e/ou fracasso renal;
Borbulha em recepção de medicina em pacientes com sistema e/ou infecções fungosas invasivas e doenças fungosas superficiais;
Potencialmente o proaritmogenny afirma em pacientes com múltiplos fatores de risco, inclusive violações de equilíbrio eletrolítico, preocupações de coração orgânicas, aplicação simultânea com a medicina que causa arrhythmias;
Intolerância de ácido acetilsalicylic;
Aplicação simultânea com terfenadiny (em uma dose diária de um flukonazol a 400 mgs);
A aplicação simultânea com rifabutiny ou outra medicina que se metaboliza com a participação do sistema de P450 cytochrome;
Gravidez.

Método de aplicação e dosagem

Mikosist na forma da solução de infusões entram intravenosamente kapelno com uma velocidade não mais do que 20 mgs (10 ml) 1 minuto; as cápsulas devem aceitar-se no interior.

Não é necessário corrigir doses diárias depois da transição de uma forma de dosagem ao outro.

Os adultos recomendam-se a aplicar o seguinte modo da distribuição:

Disseminirovanny candidiasis, kandidemiya e outras infecções invasivas causadas por fungos Candida: durante o primeiro dia – em uma dose diária de 400 mgs, além disso – em 200 mgs por dia. Em caso da necessidade a dose aumenta-se duas vezes, no sistema pesado candidiasis – a 800 mgs por dia. A duração de um curso depende da eficiência clínica da medicina, ao mesmo tempo a aplicação de Mikosist tem de continuar-se dentro de não menos de 14 dias depois do desaparecimento de sintomas de uma doença ou no momento da confirmação da cultura haemo negativa;
Infecções de Kriptokokkovy: durante o primeiro dia – em uma dose diária de 400 mgs, além disso - uma vez por dia em 200-400 mgs. A duração de um curso define-se pela eficiência clínica confirmada com resultados de pesquisas mycologic. Muitas vezes a terapia transporta-se até 6 semanas a 2 meses. No momento do tratamento da meningite kriptokokkovy o uso mais prolongado de Mikosist – de 10 semanas a 2 meses depois que o resultado negativo de uma pesquisa microbiológica do teste de fluido cerebrospinal mostra-se. Na terminação de um curso cheio da terapia primária para fins da prevenção de uma repetição da meningite kriptokokkovy pelo paciente com o uso prolongado de Aids de Mikosist em 200 mgs por dia recomenda-se;
O atrophic candidiasis de uma cavidade oral uniu-se com dentaduras: 14 dias em uma dose diária de 50 mgs. A terapia deve combinar-se com o uso de anti-sépticos para processar de um membro artificial;
Orofaringealny candidiasis, inclusive pacientes com violações de imunidade: 7-14 dias em uma dose diária de 50-100 mgs. Para a prevenção a pacientes com a Aids depois do fim de um curso cheio da terapia primária de Mikosist marcam em 150 mgs de 1 vezes durante 7 dias. Se necessário (especialmente no momento de violações pesadas da imunidade) a duração do tratamento aumenta-se;
Outras infecções kandidozny (o kandiduriya, ezofagit, infecções bronchopulmonary não-invasivas, candidiasis de pele e membranas mucosas): 14-30 dias em uma dose diária de 50-100 mgs;
candidiasis vaginal: uma vez 150 mgs. Para reduzir a frequência de uma repetição de Mikosist na mesma dose é necessário aceitar durante 4-12 meses, em alguns casos possivelmente aplicação mais frequente uma vez por mês;
candidiasis pesado de membranas mucosas: em 100-200 mgs por dia;
Balanit, Candida causada spp.: uma vez 150 mgs de Mikosist na forma de cápsulas;
Prevenção de candidiasis: a dose diária define-se pelo grau do risco do desenvolvimento de uma infecção fungosa e pode variar nos limites de 50 para 400 mgs. Com o alto risco de uma infecção generalizada (por exemplo, os pacientes com ele são longos o resto ou esperado exprimiu neytropeniya) Mikosist marcam 400 mgs por dia. A medicina tem de começar a aceitar-se alguns dias antes do desenvolvimento esperado de um neytropeniya, depois do aumento na quantidade de neutrophils mais de 1000/mm terapia ³ deve continuar-se dentro de 7 dias;
Infecções fungosas em pacientes com novos crescimentos malignos (prevenção): a medicina em uma dose diária de necessidades de 50 mgs a aceitar-se até que o paciente esteja no grupo do risco aumentado devido a execução cytostatic ou terapia radioativa;
Otrubevidny privam: 2 recepções em 300 mgs de Mikosist na forma de cápsulas com um intervalo de 7 dias. Em alguns casos a recepção da terceira dose – 300 mgs com a observância do mesmo intervalo podem necessitar-se, mas bastante muitas vezes acontecem bastante e recepção única de 300 mgs. Como o esquema alternativo do tratamento recepção diária de 50 mgs de Mikosist um dia em um ponto de 2 semanas a 1 mês é possível;
Pele mycoses (inclusive candidiases), inclusive mycoses de área inguinal, pés: em 50 mgs por dia ou 1 vez durante 7 dias em 150 mgs de medicina na forma de cápsulas. Por via de regra, a duração da terapia varia dentro de 7-14 dias, contudo no momento do tratamento de mycoses de pés o seu aumento até 42 dias são possíveis;
mycoses profundamente endêmico: em 200-400 mgs por dia durante 2 anos. A duração de um curso terapêutico define-se individualmente: паракокцидиоидоз – 2-17 meses, кокцидиоидоз – 11-24 meses, histoplasmosis – 3-17 meses;
Onikhomikoz: 150 mgs de Mikosist na forma de cápsulas de 1 vezes durante 7 dias. A recepção da medicina tem de continuar-se até que o prego são não substitua infeccionado completamente. Muitas vezes para o crescimento repetido de pregos em dedos de mãos e pernas deve continuar a recepção de medicina dentro de 3 para 6 e de 6 para 12 meses respectivamente.

Na duração de crianças da terapia define-se pelo efeito clínico e mycologic. A dose diária desta categoria de idade de pacientes não deve exceder isto em adultos. O Mikosist é necessário aplicar-se diariamente uma vez por dia.

As crianças recomendam-se a observar o seguinte modo da distribuição:

Infecção de Kriptokokkovy e candidiasis generalizado: em 6-12 mgs/quilograma por dia (se define pelo peso de um curso da doença);
Candidiasis de membranas mucosas: em 3 mgs/quilograma por dia. A nomeação de uma dose de choque de Mikosist (duas vezes mais do que o habitual) durante o primeiro dia do tratamento permite-se;
As infecções fungosas em crianças com a imunidade abaixada na qual o risco do desenvolvimento de uma infecção se une com o neytropeniya que surge por causa da realização cytotoxic quimioterapia ou terapia radioativa (prevenção): em 3-12 mgs/quilograma por dia (depende de duração da preservação e expressividade do neytropeniya induzido).

Em recém-nascidos флуконазол mais lentamente, por isso, retira-se durante 14 primeiros dias da vida de Mikosist que é necessário aplicar na mesma dose (no mg em 1 quilograma do peso corporal), como em crianças da idade mais promovida, tendo aumentado ao mesmo tempo um intervalo entre o uso da medicina até 72. A crianças 3-4 semanas da vida marcam a medicina com um intervalo de 48 horas.

A correção do modo da distribuição de Mikosist não deve pacientes da idade promovida a ausência de violações funcionais de rins.

A correção de uma dose não deve pacientes com um fracasso renal no momento do uso único da medicina. Na nomeação de curso originalmente é necessário aplicar uma dose de choque (de 50 para 400 mgs), além disso a dose diária corrige-se como se segue (a tarifa de frequência da aplicação – uma vez por dia):

O despejo de creatinine é mais de 50 ml dentro de um minuto: 100% recomendados (segundo as indicações) doses;
O despejo de creatinine é menos de 50 ml dentro de um minuto (sem diálise): 50% recomendados (segundo as indicações) doses.

O paciente que está na diálise contínua depois de cada sessão marca 100% da dose recomendada.

A solução de infusões é compatível com a solução do cloreto de sódio, um hidrocarbonato de sódio (0,9%), cloreto de potássio em glicose, soluções de Hartman, Ringera e solução de glicose de 20%. É possível executar infusões de um flukonazol com o uso de um dos enumerados acima de soluções por meio de jogos habituais de uma transfusão.

Efeitos de lado

No momento de violações aplicadas de Mikosist de alguns sistemas de um organismo pode desenvolver-se:

Sistema nervoso: vertigem, espasmos, dor de cabeça;
Tratado gastrintestinal: a dor de barriga, a diarreia, um meteorizm, a disfunção de um fígado (uma necrose gepatotsellyulyarny, inclusive com um resultado letal, icterícia, a hepatite, giperbilirubinemiya, aumenta na atividade de phosphatase alcalino, hepatic трансаминаз), a modificação de gosto, a náusea, vomitando;
Sistema cardiovascular: estremecimento e/ou cintilação de ventrículos, aumente no eletrocardiograma da duração de um intervalo de QT;
Metabolismo: gipertriglitseridemiya, gipokaliyemiya, hypercholesterolemia;
Corpos de formação de sangue: агранулоцитоз, thrombocytopenia, neytropeniye, leykopeniye;
Reações alérgicas: um mnogoformny ekssudativny eritema (inclusive a síndrome de Stephens-Johnson), asma bronquial (na maioria dos casos em intolerância de ácido acetilsalicylic), anafilaktoidny reações (inclusive um edema de cara, uma coceira de pele, uma pequena carapaça de tartaruga, angioneurotic hypostasis), a síndrome de Layell, borbulha de pele;
Outros: alopetion, violações funcionais de rins.

Instruções especiais

O tratamento tem de executar-se antes da emergência da remissão kliniko-hematologic como a interrupção gradual de operações prematura de Mikosist pode levar ao desenvolvimento de uma repetição.

Na aplicação de exemplos rara de um flukonazol seguiu-se de manifestações da ação tóxica em um fígado (inclusive um resultado letal), muitas vezes – em pacientes com as doenças acompanhantes sérias. Neste sentido durante a aplicação do Mikosist é necessário para a função de controle de um fígado, e no momento da emergência de sinais da sua derrota que pode unir-se com a recepção de medicina, a terapia deve cancelar-se.

Durante o desenvolvimento de tratamento da pele eksfoliativny reações esteve em exemplos raros observados (a síndrome de Stephens-Johnson, tóxico epidermalny некролиз). Os pacientes com novos crescimentos malignos e Aids são mais inclinados ao desenvolvimento de reações de pele pesadas.

Se durante o tratamento em pacientes com uma infecção fungosa superficial se observar desenvolvendo-se da borbulha que pode unir-se com a recepção de Mikosist, terapia é necessário cancelar. O controle especialmente cuidadoso sofrendo da borbulha deve pacientes com o sistema infecções fungosas invasivas.

No momento do desenvolvimento de um mnogoformny eritema ou medicina de derrotas de bullous cancela-se.

Na terapia simultânea com anticoágulos indiretos de uma linha kumarinovy recomenda-se controlar o tempo protrombinovy.

Como Mikosist pode causar a vertigem, durante o tratamento pelo paciente é necessário ter cuidado executando tipos potencialmente perigosos dos trabalhos que exigem bystry reações psicomotoras e atenção especial inclusive o controle do transporte motor.

Interação medicinal

_{Na aplicação simultânea de Mikosist com alguma medicina lá pode estar seguindo efeitos (T1/2 – meia-vida de eliminação da substância; Cmax – a concentração máxima de medicina em sangue):}

Zidovudine: aumento na sua concentração em plasma de sangue e probabilidade de desenvolvimento de efeitos de lado;
_{Medicina de Sulphonylurea: a extensão do seu T1/2 nesta conexão na aplicação desta combinação da medicina é necessário considerar a possibilidade de uma hipoglicemia;}
Takrolimus: aumento na sua concentração em soro de sangue e risco de desenvolvimento de um nefrotoksichnost;
Teofillin: redução na velocidade média do seu despejo do plasma de sangue, aumente no risco do desenvolvimento da sua ação tóxica e dose excessiva;
Fenitoin: o aumento clinicamente significante na sua concentração (a correção de uma dose pode necessitar-se);
_{Rifampicin: a redução do seu Cmax e T1/2 (a correção de uma dose de um flukonazol pode necessitar-se);}
Midazolam: aumento substancial da sua concentração em plasma de sangue e risco de desenvolvimento de reações psicomotoras;
Rifabutin: aumento na sua concentração serumal, probabilidade de desenvolvimento de um uveit;
Tsiklosporin: aumento na sua concentração em sangue;
Hydrochlorothiazide: aumento em concentração de um flukonazol em plasma de sangue.