Miokloniya

Miokloniya é convulsivo repetido contrair-se de grandes grupos de músculos. O estado pode observar-se normal no momento do adormecimento, medo forte. Se o dano de um córtex cerebral for uma causa da doença, então aceita-se para falar de um kortikalny miokloniya (mioklonus). Esta doença é um de tipos de giperkinez. Kortikalny miokloniya caracteriza-se pela velocidade especial de um espasmo. Os pacientes descrevem a redução súbita de um músculo como "soco pela corrente". Várias razões patológicas fomentam o desenvolvimento de um miokloniya. Os espasmos de mioklonichesky sofridos podem surgir em qualquer idade. Muitas vezes ocorrem em adultos no contexto de violações metabólicas. Por exemplo, o miokloniya fixa-se em uraemia, ketoacidosis, uma coma giperosmolyarny, lactateacidosis, uma hipoxia. Nestes estados o córtex cerebral prejudica-se pela concentração tóxica de produtos da troca (as bases nitrogenosas, ketone corpos). Os espasmos de Mioklonichesky aparecem em recém-nascidos um tanto muitas vezes e unem-se com doenças neurodegenerate (a doença de Alpers, uma doença Teja-Saks). Miokloniya pode surgir como a opção da epilepsia generalizada primária e tornar-se a exposição da epilepsia mioklonichesky juvenil ou absans com um componente mioklonichesky. Também os twitchings de grandes grupos de músculos são possíveis progredindo várias doenças neurológicas. Muitas vezes o kortikalny miokloniya observa-se em danos de difusão de um cérebro, implicando no processo da substância cinza. Tais danos de um córtex cerebral acontecem em doenças de acumulação (hemochromatosis, амилоидоз, um leykodistrofiya e outro) e processos contagiosos (kozhevnikovsky epilepsia no contexto de uma forma de progrediyentny de encefalite carregada pela marca e outros).

Diagnóstico diferencial de um miokloniya

O diagnóstico diferencial de um kortikalny miokloniya é necessário com um tremor, um tique, um tetaniya, espasmos motores focais.

Sintomatologia de doença

A sintomatologia de um miokloniya inclui as reduções involuntárias curtas de músculos que surgem repentinamente em várias partes de um corpo. No grau de um envolvimento no processo de grupos diferentes de músculos o miokloniya acontece generalizado, regional e local. O miokloniya localizado mostra-se em reduções bystry de músculos de cara, língua, um palato suave mais muitas vezes. Podem haver violações do discurso (articulação). Os ataques generalizados implicam em um espasmo vários grupos de músculos ao mesmo tempo. No momento de violações de metabolismo (uraemia, uma hipoxia) o mais de tudo os músculos implicam-se no processo. As reduções muitas vezes involuntárias acontecem em músculos de um tronco, um quadril, um ombro, a pessoa. Às vezes o espasmo toma um diafragma. Bem como todo o giperkineza, um miokloniya amplifica no momento de experiências emocionais. Em um sonho a sintomatologia muitas vezes ausenta-se.

Diagnóstica de um miokloniya

A diagnóstica de um miokloniya é baseada na observação pelo doutor de twitchings a curto prazo de músculos ou a descrição daqueles pelo paciente. Para a especificação do diagnóstico a electroencephalography executa-se. Para estabelecer a razão de espasmos é necessário fazer o teste de sangue – para determinar o nível de creatinine e a ureia do sangue, açúcar do sangue e alguns outros indicadores. As técnicas de visualização – uma análise de raio x de caveira, um computador ou a tomography magnética e ressoante de um cérebro também se mostram. Nesta doença o neurologista tem de conduzir o exame. Em certa hospitalização de casos em um hospital neurológico pode ser necessário para a especificação do diagnóstico.

Tratamento de um miokloniya

O tratamento de um miokloniya depende de uma causa da doença. Se миоклонус une-se com violações de câmbio, então a correção da doença primária leva à melhora óbvia de um quadro neurológico. Assim em uraemia (o nível aumentado de creatinine e a ureia do sangue) tratamento ativo de um fracasso renal, inclusive a diálise peritonealny, uma hemodiálise, a transplantação de um rim mostra-se. Na epilepsia generalizada primária com espasmos de mioklonichesky a medicina mais eficaz é o sódio вальпроат. O efeito terapêutico em todas as formas de uma doença dá-se pela medicina anticonvulsiva diferente - топирамат, ламотриджин, зонисамид e a levetiratseta. Para o efeito bystry é possível usar benzodiazepines.

Previsão de uma doença

A previsão de uma doença depende de uma etiologia miokloniya. A previsão mais aversa em um mioklonus no contexto de uma doença neurodegenerate generalizada.