Doença de Urolithic

 A doença de Urolithic (уролитиаз) – a doença que resulta de uma desordem metabólica na qual na urina o depósito insolúvel na forma da areia (a 1 mm no diâmetro) ou pedras se forma (de 1 mm a 25 mm e mais). As pedras instalam-se no aparelho urinário que quebra o fluxo normal da urina e serve da causa de cólica renal e processo inflamatório.

Segundo a estatística médica, a doença urolithic está no segundo lugar na frequência entre todas as doenças urológicas, e no terceiro lugar entre as doenças urológicas que levam a morte. A doença urolithic ataca pessoas de qualquer idade, inclusive crianças, mas o grupo de idade principal - da idade de pessoas de 25 para 45 anos. A doença encontra-se em homens mais muitas vezes, do que em mulheres, contudo diagnostique formas severas de uma doença de mulheres mais muitas vezes. Também se conhece que as pedras mais muitas vezes se formam no rim direito, do que no esquerdo, e aproximadamente ambos os rins implicam-se em 20% de casos no processo patológico.

Razões de uma doença urolithic

No desenvolvimento de uma doença urolithic o jogo de fatores desempenha um papel, ao mesmo tempo até o fim o mecanismo da formação de pedras e a sua razão não se descobre. Conhece-se que o papel principal se destina a características de uma estrutura do sistema kanaltsevy de rins quando a estrutura anatômica de um rim fomenta a emergência de desenvolvimentos da estagnação. Ao mesmo tempo a formação de pedras também necessita a influência de fatores externos, principalmente, de uma dieta, e também as condições do modo de bebida. Também no desenvolvimento de umas doenças de doença urolithic do sistema urinogenital, patologia endócrina (especialmente as doenças de glândulas de paratiróide que diretamente influem em processos de câmbio com a participação de cálcio), a recepção longa de algumas substâncias medicinais desempenha um papel (sulfanylamides, tetratsiklina, glucocorticoids, aspirina, etc.).

Tipos de uma doença urolithic

Várias violações de processos de câmbio causam a formação das pedras que dissentem na composição química. A composição química de concrements é importante como táticas médicas no tratamento de uma doença urolithic, e também a correção de uma dieta da prevenção de uma repetição depende dele.

No aparelho urinário os seguintes concrements formam-se:

• Pedras com base em compostos de cálcio (oxalates, fosfatos, carbonatos);
• Pedras com base em sais de ácido úrico (urata);
• As pedras formadas por sais de magnésio;
• Pedras protéicas (tsistinovy, ksantinovy, cholesteric).

A ação principal é a ação de compostos de cálcio (sobre 2/3 todas as pedras), as pedras protéicas mais menos muitas vezes encontram-se. Urata – o único grupo que cede à dissolução. Estas pedras vêm à luz em pessoas idosas mais muitas vezes. As pedras compostas de sais de magnésio muitas vezes seguem-se de uma inflamação.

As pedras em uma doença urolithic podem formar-se em qualquer departamento do aparelho urinário. Dependendo de onde são, distinguem as seguintes formas de uma doença:

• Nefrolitiaz – em rins;
• Ureterolitiaz – em mochetochnik;
• Tsistolitiaz – em uma bexiga.

Sintomas de uma doença urolithic

A doença urolithic prossegue asymptomatically no começo. Os primeiros sintomas de uma doença urolithic encontram-se ou é casual, durante a inspeção, ou na cólica renal repentinamente vinda. Cólica renal – o ataque doloroso forte que muitas vezes é o sintoma principal de uma doença urolithic, e às vezes e a única coisa, resulta de um espasmo de um canal urinário ou a sua obstrução por uma pedra.

O ataque agudamente, começa com a dor aguda que localização depende da localização de uma pedra. A dor é intensiva, pode dar a uma virilha, um fundo de estômago, uma cintura. A urinação fica dolorosa e acelerada, no sangue de urina (o gematuriya) encontra-se. Há náusea, às vezes vomitando. O paciente apressa-se sobre à procura da situação que daria o alívio, mas não encontra tal situação. O ataque da cólica renal pode passar com um zatikhaniye e uma exacerbação da dor e terminar na remoção de uma pedra, ou em afundar da cólica ou a complicação desenvolvida.

É necessário notar que a expressividade de sintomas de uma doença urolithic não sempre se une com o tamanho de pedras. Às vezes o concrements dos tamanhos pequenos que não excedem 2 mm pode causar a cólica mais grave ao passo que os casos do dano severo de rins quando múltiplas pedras que cresceram em conjunto em korallovidny educations não levam à cólica se encontram e se encontram incidentemente ou quando as complicações de uma doença urolithic começam.

Diagnóstico de uma doença urolithic

O diagnóstico de uma doença urolithic faz-se com base em um quadro clínico característico da cólica renal e os dados da ultrasonografia. Também a tomography de computador e a urography magnética e ressoante são informativas. Execute a análise desenvolvida da urina, com a aplicação de testes funcionais (através de Zimnitsky, Nechiporenko, etc.). A pesquisa bacteriológica da urina é obrigatória. A análise de raio x perdida agora o lugar principal no diagnóstico de uma doença urolithic, contudo ainda se usa como um método adicional.

Tratamento de uma doença urolithic

O ataque da cólica renal retira-se por meio da medicina de spazmolitichesky e ação analgeziruyushchy. O tratamento principal de uma doença urolithic executa-se à falta de manifestações agudas.

A doença urolithic considera-se uma doença cirúrgica, contudo уролитиаз, causa-se pela formação de urat, é possível tratar medicamentally, aceitando a medicina que dissolve estas pedras. Outros tipos de concrements exigem a remoção mecânica.

 O tratamento de uma doença urolithic executa-se por meio de dois métodos principais: lithotripsies e cirúrgico. Um choque remoto e onda lithotripsy - um método eficaz do tratamento de uma doença urolithic em que pedras no intervalo de canais urinário por meio de uma onda de choque e logo se retiram com a urina. O método perfeitamente provou, graças a ele as indicações à cirurgia no momento do tratamento de uma doença urolithic estreitaram-se consideravelmente.

As operações por meio das quais o tratamento de uma doença urolithic se executa ação em aberto e endoscópico, e também na conservação do órgão e radical. A operação radical é a remoção de um rim em caso de que perdeu a função. Um método privilegiado na escolha do tratamento cirúrgico de uma doença urolithic é as técnicas endoscópicas que permitem executar a remoção de pedras sem fazer uma seção em uma cavidade abdominal.

Prevenção de uma doença urolithic

A prevenção de uma doença urolithic é uma condição necessária do tratamento cheio como sem ele uma repetição é inevitável. Uma base da prevenção de uma doença urolithic é a observância da dieta que normaliza um metabolismo e a composição bioquímica da urina, e também observância do modo de bebida. A dieta em uma doença urolithic desenvolve-se dependendo da composição química de pedras. Deste modo, em oxalates excluem produtos de leite, chocolate da comida, e em pedras uratny limitam a carne de consumo. A condição extremamente importante é recepção de bastante água – 1,5 – 2 l por dia.