Não diabete

Característica geral de uma doença

Não a diabete é a síndrome causada pela deficiência em um organismo hormonal antidiurético. Esta substância ainda chama-se antidiuretichesky o hormônio. Forma-se em um hypothalamus, reúne-se em um hypophysis e é responsável pelo equilíbrio de líquidos em um organismo: sangue, águas, parte líquida extracelular, etc.

Não a diabete desenvolve-se em consequência da patologia de um hypophysis provocado por tumores metastatic benignos ou malignos. Outra razão possível de processos destrutivos em um hypophysis – cirurgia mal sucedida em um cérebro. Aproximadamente cada 5 caso de não diabete – um exemplo de tal operação neurosurgical mal sucedida.

Não a diabete não é uma doença hereditária. Contudo em várias síndromes herdadas autosomno-recessivas, por exemplo, na doença de Tungstênio cheia ou incompleta não a diabete é uma parte de um quadro clínico de uma mutação genética.

Não diabete – doença bastante rara. Parte não mais do que 0, 7% de toda a patologia endócrina. Não a diabete muitas vezes diagnostica-se igualmente para mulheres e homens. Em crianças não a diabete normalmente acontece uma forma congênita embora a sua diagnóstica possa fazer-se bastante tarde - depois de 20 anos. A forma de doença adquirida mais muitas vezes diagnostica-se para adultos.

Tipos de não diabete

Exceto o congênito não as crianças de diabete e a forma adquirida em adultos também podem ter a doença central, rim ou idiopático.

Central não diabete

O central ou gipotalamo-hypophysial não diabete desenvolvem-se em consequência da incapacidade de rins de acumular o líquido. Esta patologia causa-se por violações no trabalho de disteel tubules de um nefron. Por conseguinte, o paciente com o central não diabete sofre da urinação apressada e um polidipsiya – uma síndrome da sede inextinguível.

Se o paciente tiver uma oportunidade de beber o número ilimitado de líquido, praticamente nada lhe ameaça. Na impossibilidade a tempo para satisfazer a sede no paciente com não a diabete desta forma a desidratação grave (giperosmolyarny desidratação) desenvolve-se. Uma etapa extrema isto de uma síndrome – uma ameaça da vida giperosmolyarny coma do paciente.

Nele é longo a corrente central não diabete no paciente há uma tolerância de rim ao hormônio antidiuretichesky artificialmente introduzido. Por isso, o tratamento mais adiantado de não a diabete desta forma vai se começar, a previsão é mais favorável.

Além disso, grandes montantes do líquido usado em não a diabete pode levar a dyskinesia de caminhos biliosos, a omissão de um estômago ou desenvolvimento de uma síndrome dos intestinos zangados.

Idiopático não diabete

Um terço de casos faz não a diabete de uma forma idiopática. Significa o que durante o diagnóstico de não a diabete no momento da visualização de um hypophysis de qualquer patologia orgânica do corpo não consegue revelar-se.

Renal não diabete

A doença causa-se pelo receptor, enzymatic defeito ou patologia orgânica de rins. A forma bastante rara de não diabete em crianças normalmente acontece congênita. Provoca-se por mutações de um gene de aquaporin-2 ou um receptor do hormônio antidiurético.

O renal adquirido não diabete em adultos desenvolve-se em consequência de um fracasso renal de vária etiologia, terapia longa pela medicina de lítio, um giperkaltsiyemiya, etc.

Sintomas de não diabete

Os sintomas principais de não diabete são a urinação apressada (polyuria) e uma síndrome da sede (polidipsiya). A expressividade destes sintomas de não diabete pode ser vária intensidade.

Na deficiência incompleta do hormônio antidiuretichesky só a manifestação insignificante de sintomas de não a diabete é possível. O começo agudo de uma doença, ao contrário, é característico de uma forma idiopática.

Os sintomas clínicos de não diabete é longo a forma atual são:

• aumento no tamanho de uma bexiga,
• extensão e omissão de um estômago,
• hypotension (a pressão arterial abaixada),
• sintomas de desidratação de um organismo.

As crianças podem ter sintomas especialmente agudos de não diabete, até o desenvolvimento de violações neurológicas, aumento de temperatura agudo, o vômito de esgotamento, um incontience da urina e uma coma giperosmolyarny.

Diagnóstico de não diabete

No diagnóstico de não diabete o teste de um polyuria aplica-se. Normal o montante da urina emitida não deve exceder 3 l por dia. O excesso destes indicadores, e também a densidade baixa da urina são característicos da urina do paciente com não diabete.

O segundo teste aplicado no diagnóstico de não diabete chama-se o teste com xerophagia. O paciente recomenda-se a abster-se da bebida dentro de 8 horas. Se para este período de tempo no momento da redução aguda paciente no peso corporal se observar, e a densidade da urina não excede 300 ¼\«ß¼/l, o diagnóstico "não a diabete" faz-se ao paciente.

O diagnóstico diferencial de não diabete assume uma exceção de diabete de uma forma dependente da insulina, patologia orgânica de rins, desordens mentais e neuróticas, existência de tumores na área gipotalamo-hypophysial.

Tratamento de não diabete

 No coração de tratamento de não terapia de substituição de diabete por análogos sintéticos de hormônio antidiurético. À medicina capaz para compensar o nível do hormônio antidiuretichesky em um organismo, Desmopressin ou Adiuretin transportam. Emitem-se na forma de pastilhas ou pulverizadores nasais.

No tratamento de não diabete pelas dosagens de Desmopressin tableted a 0,4 mgs de 3-4 vezes por dia aplicam-se. A injeção com o hormônio antidiurético sintético também tem de executar-se não menos de 3 vezes por dia a um nariz líquido.

No tratamento de não diabete também medicina com o efeito mais longo da ação, por exemplo, Pitressin Tanat se usam. É possível aplicá-lo 1 vez durante 3-5 dias.

Um papel importante no tratamento de não diabete desempenha-se por uma dietotherapy. Todos os pacientes com a deficiência do hormônio antidiuretichesky em um organismo recomendam-se a comer e aumentar fracionariamente o montante de carboidratos complexos em uma dieta (batatas, verduras, grão, feijão, carne, nozes).

A estimulação da produção do hormônio antidiurético natural em uma forma incompleta de não diabete executa-se pela medicina Chlorpropamide e Karbomazepin.

Tratamento cirúrgico de não diabete – a remoção de um tumor e, em caso da necessidade, a exposição radioativa mostra-se a pacientes com um tumor de um hypophysis.