Promedol

Promedol – narcótico analgetic medicina.

Forma de lançamento e estrutura

• Pastilhas: ploskotsilindrichesky, cor branca, com uma faceta e um britamento na forma da carta "P" (em 10 таб. em embalagens de célula planimetric, 1 ou 2 embalagens em um pacote de cartolina);
• Solução de injeções de 1% e 2%: transparente, sem cor (para farmácias – em 1 ml nos tubos de seringa, em um pacote de cartão 20, 50 ou 100 seringa; em 1 ml em ampolas, em 5 ampolas na embalagem de célula planimetric, em um cartão de pacote 1 ou 2 embalagens (se é necessário, com uma faca de ampola ou um skarifikator); para instituições médicas – em 1 ml em ampolas, em 5 ampolas na embalagem de célula planimetric, em um cartão de caixa ou uma caixa da fibra plástica em chapas ondulada 20, 30, 40, 50 ou 100 de embalagens (se é necessário, com uma faca de ampola ou um skarifikator)).

Reagente ativo: hidrocloreto de trimeperidine (промедол):

• 1 pastilha – 25 mgs;
• 1 ml de solução – 10 ou 20 mgs.

Excipients de pastilhas: amido de batatas, açúcar, estearina ácida.

Componentes adicionais de solução: ácido hidroclórico, água de injeções.

Indicações a aplicação

As pastilhas e a solução Promedol nomeiam-se em uma síndrome de dor do grau médio e forte da expressividade, resistente a não narcótico analgetics, inclusive nos seguintes casos:

• Danos;
• Queimaduras;
• radiculitis lombar e sacro;
• Neurite aguda;
• Síndrome de Talamichesky;
• Protrusão de um disco intervertebral;
• Período posoperativo;
• prostatitis agudo;
• Úlcera de estômago de um estômago e tripa 12-perstny;
• As dores causadas por um espasmo de músculos lisos de internals: renal, hepatic, agarramentos intestinais (em combinação com atropinopodobny e meios de spazmolitichesky);
• pancreatitis crônico;
• Doenças oncológicas.

Na forma da solução a medicina nomeia-se, além disso, nas seguintes doenças / estados:

• Infarto do miocárdio;
• A aorta que se estratifica aneurism;
• stenocardia movediço;
• Thrombembolia de artérias de extremidades ou artéria pulmonar;
• Trombose de uma artéria renal;
• Ataque de coração de pulmão;
• perikardit agudo;
• Embolia aérea;
• Pleurisia aguda;
• Kauzalgiya;
• Mau ataque de glaucoma;
• vezikulit agudo;
• Paranefrite;
• Perfuração de uma garganta;
• pheumothorax espontâneo;
• dizuriya agudo;
• Priapizm;
• Parafimoz;
• Matérias estrangeiras de uma uretra, bexiga, reto;
• Hypostasis de pulmões;
• Sharp deixou a insuficiência ventricular;
• Choque de Cardiogenic;
• Períodos pré-operatórios, operacionais e posoperativos;
• Parto (para anestesia e estimulação);
• Neyroleptanalgeziya (em uma combinação com neuroleptics).

Contra-indicações

Para ambas as formas de dosagem:

• Opressão do centro respiratório;
• Hipersensibilidade a algum de componentes de medicina.

Além disso para pastilhas:

• Kakheksiya;
• Idade de crianças (por causa de impossibilidade de distribuição exata).

Além disso para solução:

• Doenças contagiosas (por causa de risco de penetração de uma infecção no sistema nervoso central);
• A dispepsia tóxica (o atraso da remoção de toxinas e a agravação se uniu com ele e o prolongamento da diarreia);
• Diarreia devido à colite psevdomembranozny causada por aplicação de tsefalosporin, linkozamid ou penicilina;
• Violação de Fibrillation, inclusive devido a execução antikoagulyantny terapia (para epiduralny e anestesia espinal);
• Uso simultâneo de monoamine oxidase nervos inibidores e dentro de 21 dias depois do seu cancelamento;
• Idade de crianças até 2 anos.

As pastilhas com o cuidado devem aplicar-se:

• Hypothyroidism;
• Ferida de Craniocereberal com psicose;
• Opressão do sistema nervoso central;
• Miksedema;
• Insuficiência respiratória;
• Striktura de uma uretra;
• Giperplaziya de uma próstata;
• Insuficiência de Nadpochechnikovy;
• Fracasso de fígado / fracasso renal;
• Alcoolismo;
• Idade promovida.

A solução com o cuidado deve aplicar-se:

• As doenças inflamatórias expressas de intestinos;
• O suicídio curvou-se;
• Espasmos;
• Labilidade emocional;
• Ferida de Craniocereberal;
• Opressão do sistema nervoso central;
• Intra hypertensia cranial;
• Alcoolismo;
• Inclinação de droga (na anamnésia inclusive);
• hypotonia arterial;
• Arrhythmia;
• Doença pulmonar obstrutiva crônica;
• Asma bronquial;
• Kakheksiya;
• Intervenções cirúrgicas em tratado digestivo ou um sistema urinário;
• Striktura de uma uretra;
• Giperplaziya de uma próstata;
• Miksedema;
• Insuficiência de Nadpochechnikovy;
• Insuficiência respiratória;
• Fracasso de coração crônico;
• Fracasso de fígado / fracasso renal;
• Hypothyroidism;
• A condição enfraquecida de pacientes;
• Idade de crianças;
• Idade promovida;
• Período de gravidez e lactação.

Método de aplicação e dosagem

Em pastilhas Promedol é necessário aceitar 1-2 partes interiores. Em dores devido a um espasmo de músculos lisos (cólica intestinal, renal e hepatic) a medicina combina-se com spazmolitichesky e meios de atropinopodobny, o tratamento executa-se sob o controle cuidadoso do paciente. A dose única mais admissível – 50 mgs (2 таб.), diariamente – 200 mgs (8 таб.).

A solução Promedol introduz-se intravenosamente (em/em) e intramuscularmente (no óleo), nos tubos de seringa – só intramuscularmente e hipodérmicamente (п / a).

O adulto dependendo de uma situação clínica marca 10-40 mgs (de 1 ml de 1% da solução para 2 ml de 2% da solução). A crianças de 2 anos dependendo de idade – em 3-10 mgs.

Para um premedikation antes que uma droga de anestesia se injete п / a ou no óleo 20-30 mgs em uma dose junto com 0,5 mgs de atropine durante 30-45 minutos antes da operação.

Durante uma anestesia Promedol entram em 3-10 mgs em doses fracionárias.

Para a dor de trabalho alívio marcam no óleo ou п / a em uma dose de 20-40 mgs no momento da revelação de uma faringe a 3-4 cm e condição satisfatória de um fruto. Para evitar uma depressão narcótica de um fruto e o recém-nascido a dose última tem de introduzir-se não mais tarde de durante 30-60 minutos antes de um rodorazresheniye.

A dose única máxima de adultos – 40 mgs, diariamente – 160 mgs.

Efeitos de lado

Na recepção de Promedol em pastilhas são possíveis:

• De sistema nervoso: opressão do centro respiratório, vento curto, desorientação, bloco, dor de cabeça, euforia, atraso de velocidade de reações psicomotoras;
• De tratado digestivo: náusea e vômito;
• Outros: a sudação aumentada, uma baixada de pressão arterial, reações alérgicas, dependência medicinal, costume.

No momento do uso da medicina na forma da solução são possíveis:

• De um tratado gastrintestinal: mais muitas vezes – náusea, vômito, uma fechadura; menos muitas vezes – irritação de tratado digestivo, anorexia, secura de uma membrana mucosa de uma cavidade oral, um espasmo de tratado biliar; raramente (em doenças inflamatórias de intestinos) – impassability intestinal paralítico, megadois pontos tóxicos (se contrai em um estômago, náusea, vômito, um meteorizm, uma fechadura, um gastralgiya); a frequência é desconhecida – hepatoxicity (uma cadeira pálida, urina escura, um ikterichnost de tegumentos e um esquiador);
• De sistema nervoso e órgãos dos sentidos: mais muitas vezes – sonolência, вертиго, fraqueza; menos muitas vezes – uma ilegibilidade de percepção visual, uma dor de cabeça, um diplopiya, um sonho preocupado, sonhos excepcionais, pesadelos, nervosidade, desconforto, fadiga, twitchings musculares involuntários, um tremor, espasmos, confusão de consciência, euforia; raramente – a depressão, as alucinações, em crianças são assunto, excitação paradoxal; a frequência é desconhecida – uma desorientação, o atraso da velocidade de reações psicomotoras, um anel em orelhas, um rigidnost de músculos (especialmente respiratórios), espasmos;
• De sistema cardiovascular: mais muitas vezes – uma baixada de pressão arterial (INFERNO); menos muitas vezes – arrhythmias; a frequência é desconhecida – aumentam o INFERNO;
• De um sistema urinário: menos muitas vezes – um espasmo de mochetochnik (desejos frequentes a uma urinação, dor e dificuldade em uma urinação), redução em um diuresis;
• De sistema respiratório: menos muitas vezes – opressão do centro respiratório;
• Reações alérgicas: menos muitas vezes – angioneurotic hypostasis, um laryngospasm, bronchospasm; raramente – uma coceira de pele, borbulha, um edema de cara;
• Reações locais: ardência, hyperaemia e hypostasis no lugar de uma injeção;
• Outros: menos muitas vezes – a sudação fortalecida; a frequência é desconhecida – dependência medicinal, acostumando.

Instruções especiais

Durante o tratamento proíbe-se tomar bebidas alcoólicas, é necessário abster-se de condução e realização de tipos potencialmente perigosos dos trabalhos que exigem a velocidade de reações e alta concentração da atenção.

Interação medicinal

Promedol fortalece a opressão da respiração e o sistema nervoso central causado pelo uso de etanol, meios da anestesia geral, monoamine oxidase nervos inibidores, drogas hipnóticas e medicina calmante, anksiolitik, neuroleptics, miorelaksant e outro narcótico analgetics.

Os barbituratos (especialmente fenobarbital) aplicado sistematicamente podem reduzir a ação analgeziruyushchy de Promedol.

Nalokson elimina o analgeziya causado por trimeperidine, restaura a respiração e reduz a opressão do sistema nervoso central.

Nalorfin elimina a depressão de respiração causada pela medicina, guardando o seu efeito analgeziruyushchy.

Trimeperidine reduz a ação de um metoklopramid, fortalece o efeito hypotensive da medicina antigipertenzivny, inclusive diuréticos e ganglioblokator.

Em caso da aplicação simultânea os antidiarrheal meios (inclusive loperamide) e medicina com a atividade antikholinergichesky aumentam o risco de um atraso da urina e a emergência de uma fechadura, até impassability intestinal.

Promedol fortalece o efeito de anticoágulos, por isso, na necessidade da aplicação desta combinação é necessário controlar um plasma prothrombin.

Buprenorphine (inclusive se se aplicou durante a terapia prévia) reduz o efeito de trimeperidine.

Por causa de sobreexcitação ou frenagem do sistema nervoso central no momento de uso simultâneo de monoamine oxidase nervos inibidores o risco de desenvolvimento de reações pesadas com emergência hypo - ou aumentos críticos gipertenzivny.

налтрексон ao mesmo tempo aplicado reduz a eficiência de Promedol, pode acelerar a emergência de sintomas de uma síndrome do cancelamento em pacientes com a inclinação de droga (estes sinais podem aparecer já 5 minutos depois depois da introdução de medicina, permanecer dentro de 48 horas e caracterizam-se pela dificuldade da sua eliminação).

Termos e condições de armazenamento

Guardar no seco (pastilhas), protegidas da luz, o lugar, inacessível para crianças, pastilhas – na temperatura ambiente, solução – em uma temperatura até 15 ºС.

Data de expiração de pastilhas e solução em ampolas – 5 anos, solução nos tubos de seringa – 3 anos.