Reksetin

Reksetin – medicina com ação antidepressiva.

Forma de lançamento e estrutura

O lançamento de Reksetin na forma das pastilhas cobriu de uma cobertura de filme: cor quase branca ou branca, em redor, biconvex, em um partido – risco, no outro – uma gravura de "X20" ou "X30" (em 10 partes em bolhas, em 3 bolhas em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 pastilha:

• Reagente ativo: пароксетин – 20 ou 30 mgs (гемигидрат um hidrocloreto de um paroksetin – 22,76/34,14 mg);
• Componentes auxiliares: carboxymethylstarch de sódio, gipromelloz, hidrofosfato de cálcio dihydrate, magnésio stearate;
• Cobertura: polysorbate 80, gipromelloz, macrometa 6000, macrometa 400, bióxido do titã.

Indicações a aplicação

• As depressões de vária gênese, inclusive os estados que se seguem do alarma;
• Frustração de Obsessivno-kompulsivnye (síndrome de persistência);
• Frustração stressorny pós-traumática;
• Frustração pânica, inclusive continuação com uma agorafobia (medo de estadia em multidão);
• Generalized Disturbing Frustration (GDF);
• Sociophobia.

Também Reksetin marcam executando o tratamento antiperiódico.

Contra-indicações

Absoluto:

• Recepção simultânea com monoamine oxidase nervos inibidores e o período de 14 dias depois do seu cancelamento;
• A aplicação combinada com thioridazine (a extensão de um intervalo de QT no ECG com o ventricular sério acompanhante arrhythmias, como piruetny ventricular tachycardia (torsades de pointes) e morte súbita é possível);
• A idade até 18 anos (a experiência clínica da aplicação de Reksetin deste grupo de pacientes se ausenta);
• Gravidez e período de uma lactação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

O parente (Reksetin marcam com o cuidado na presença das seguintes doenças / estados):

• Giperplaziya de uma próstata;
• Mau funcionamento de sistema cardiovascular;
• Fracasso renal crônico;
• Insuficiência hepática;
• A epilepsia na anamnésia (o desenvolvimento de ataques de epileptiformny é possível, neste tratamento de caso interrompe-se);
• A aplicação combinada com neuroleptics, medicina de lítio (por causa de insuficiência de experiência clínica da aplicação combinada);
• A glaucoma (o desenvolvimento de um midriaz é possível);
• Idade promovida.

Durante a terapia por mulheres de Reksetin da gravidez idade recomendam-se a usar meios contraceptivos.

Método de aplicação e dosagem

Reksetin aceitam no interior, é mais preferível – de manhã, durante a comida. Não é necessário mastigar pastilhas.

Tarifa de frequência de recepção – uma vez por dia.

A correção de uma dose de Reksetin executa-se, por via de regra, durante 2-3 semanas da terapia, baseada em uma condição clínica do paciente.

O modo de distribuição recomendado (dose diária):

• Depressão: 20 mgs, por via de regra, o efeito desenvolve-se gradualmente. Em certo aumento de casos em uma dose da medicina pode necessitar-se (durante uma semana – em 10 mgs, antes da realização do efeito terapêutico). Tanto quanto possível – 50 mgs por dia;
• Sociophobia: 20 mgs se durante 14 dias da terapia a melhora não der passos, uma dose gradualmente (em 10 mgs uma vez por semana) levantam à realização do efeito desejável. Tanto quanto possível – 50 mgs por dia. Como a terapia de apoio Reksetin marcam 20 mgs por dia;
• Frustração pânica: 10 mgs (por causa do aumento temporário provável da intensidade de sintomas de uma doença em uma iniciação do tratamento) com o gradual (em 10 mgs uma vez por semana) aumentam até 40 mgs. Tanto quanto possível – 60 mgs por dia;
• Frustração de Obsessivno-kompulsivnye (síndrome de persistência): 20 mgs, possivelmente graduais (em 10 mgs) aumentam em uma dose. Tanto quanto possível – 40-60 mgs;
• Frustração stressorny perturbadora e pós-traumática generalizada: 20 mgs, possivelmente graduais (em 10 mgs uma vez por semana) aumentam até a dose diária máxima – 50 mgs.

Para a prevenção de uma possibilidade de uma repetição dependendo de uma condição clínica do paciente é necessário executar a terapia de apoio. Depois do desaparecimento de sintomas de uma depressão o curso do tratamento de apoio pode fazer 4-6 meses, em pânico e frustração obsessivny uso possivelmente mais prolongado da medicina. O cancelamento agudo de Reksetin recomenda-se a evitar-se.

Dose diária dos pacientes enfraquecidos e pacientes de idade promovida: inicial – 10 mgs, máximo – 40 mgs (com aumento em 10 mgs uma vez por semana).

A dose diária recomendada de pacientes com hepatic ou rim (no momento de despejo de creatinine <30 ml/min.) a insuficiência faz 20 mgs (por causa do aumento da concentração plásmica de um paroksetin). Dependendo de um estado esta dose pode aumentar-se, contudo é necessário procurar apoiar uma dose ao nível mais pequeno possível.

Efeitos de lado

As reações colaterais prováveis (a intensidade e a frequência da sua manifestação no decorrer do tratamento reduzem, por isso, na maioria dos casos as violações descritas abaixo não levam ao cancelamento da terapia):

• Sistema nervoso central e periférico: a sonolência, tremor, insônia, aumentou a fadiga, fraqueza geral; em alguns casos – a irritabilidade aumentada, uma dor de cabeça, paresteziya, um sonambulismo, vertigem, diminui na concentração da atenção; raramente – orofatsialny dystonia, extrapyramidal violações (na maioria dos casos na aplicação intensiva prévia de neuroleptics); raramente – epileptiformny ataques, aumente na pressão cranial intra;
• Tratado gastrintestinal: náusea; às vezes – diarreia, uma fechadura, uma perda de apetite; raramente – aumentam em indicadores de testes funcionais hepatic; em alguns casos – as violações funcionais do fígado em uma corrente pesada (entre recepção de Reksetin e modificações da atividade de enzimas de uma relação de fígado da causa e efeito não se comprova, mas em casos da disfunção de um fígado recomenda-se interromper a terapia);
• Sistema cardiovascular: em alguns casos – modifica o ECG, estados inconscientes, tachycardia, labilidade da pressão arterial;
• Sistema nervoso autônomo: secura em uma boca, sudação aumentada;
• Sistema urinário: raramente – dificuldade de uma urinação;
• Sistema reprodutivo: frustração de uma ejaculação; em alguns casos – modificação de um libido;
• Órgão de visão: em alguns casos – мидриаз, violação de vista; raramente – um ataque de glaucoma aguda;
• Reações alérgicas: raramente – hemorragia hipodérmica, pele hyperaemia, hypostases em extremidades e uma cara, uma coceira de pele, reações anafilácticas (na forma de uma pequena carapaça de tartaruga, um bronchospasm, angioneurotic hypostasis);
• Equilíbrio de água e eletrolítico: em alguns casos – um giponatriyemiya na combinação com hypostases periférico, epileptiformny sintomatologia ou violação da consciência (o nível de sódio no sangue se normaliza depois do cancelamento de medicina; às vezes o giponatriyemiya desenvolve por causa da hiperprodução do hormônio antidiuretichesky, por via de regra, nos pacientes da velha aceitação de idade Reksetin em uma combinação com o diurético e outras drogas);
• Outros: em casos isolados – uma hiperglicemia, um miokloniya, myopathies, um myasthenia, mialgiya; raramente – um giperprolaktinemiya, uma hipoglicemia, галакторея, o desenvolvimento de um estado de grippopodobny, aumento de temperatura, prova a modificação; raramente – thrombocytopenia (a relação da causa e efeito com a recepção de Reksetin não se comprova), a modificação (aumento ou redução) do peso, hemorragia levantada.

Em comparação com antidepressivos tritsiklichesky, secura de Reksetin em uma boca, sonolência de causas e uma fechadura menos muitas vezes. O cancelamento agudo da terapia pode levar a desenvolvimento da vertigem, violação de sensibilidade (por exemplo, paresteziya), agitações, sensação de medo, desordens de sono, náusea, um tremor, a sudação aumentada e confusão da consciência. Neste sentido Reksetin cancelam gradualmente (recomenda-se reduzir uma dose de dois em dois dias).

Instruções especiais

Depois do cancelamento de monoamine oxidase nervos inibidores Reksetin é possível marcar com o extra cuidado (de pequenas doses e o seu aumento gradual até a realização do efeito terapêutico desejado) durante 14 dias. Depois do fim da terapia monoamine oxidase nervos inibidores nomeiam-se com um intervalo de 14 dias.

Se os estados antes maníacos se observaram, durante a recepção do Reksetin é necessário considerar uma possibilidade da aproximação de uma repetição.

Não há experiência suficiente da aplicação combinada com a terapia electroconvulsive.

Os pacientes com uma depressão e inclinação de droga no período de abstinency precisam da observação médica cuidadosa (há uma predisposição para tentativas de suicídio).

Em muito desenvolvimento de casos de um giponatriyemiya, especialmente em pacientes idosos observa-se na aplicação combinada com diuréticos. O nível de sódio no sangue normaliza-se depois do cancelamento de Reksetin.

Os estados de Hyper glycemic durante a terapia observam-se raramente.

Às vezes durante o tratamento a hemorragia levantada observa-se (geralmente purpúreo e экхимоз).

Os pacientes com uma depressão precisam da monitorização cuidadosa de um estado antes da remissão (por causa do risco aumentado de pensamentos de suicídio, uma autoagressão e suicídio). Segundo a experiência clínica, o risco do suicídio no momento do tratamento por antidepressivos pode aumentar em primeiras etapas da recuperação.

Em outros estados psiquiátricos que são indicações da nomeação de Reksetin também há um risco aumentado do comportamento de suicídio. Tais estados podem acompanhar a grande frustração depressiva, por isso, os pacientes também precisam da observação médica. Além disso, pacientes com a anamnésia de pensamentos de suicídio ou comportamento ou os tratamentos mostrando antes do grau essencial do pensamento de suicídio, em determinados pacientes de 18-29 anos precisam do controle cuidadoso.

No início de um curso do tratamento e durante o período individualmente estabelecido é impossível dirigir o transporte motor ou trabalhar nas condições do perigo aumentado.

Interação medicinal

Na aplicação combinada de Reksetin com alguns meios medicinais / substâncias os seguintes efeitos podem observar-se:

• Nervos inibidores de Monoamine oxidase: desenvolvimento de interação indesejável;
• Tryptophane: a emergência de náusea, dor de cabeça, dizzinesses, a sudação aumentada (a combinação não se recomenda);
• Varfarin: a interação de pharmakodinamichesky (a hemorragia levantada em não o tempo protrombinovy modificado se observa; a combinação exige o cuidado);
• Sumatriptan: o desenvolvimento da fraqueza geral, uma reflexão hyper, as violações de coordenação (a combinação exige o cuidado e a observação médica);
• Antidepressivos de Tritsiklichesky: a inibição de metabolismo (a combinação exige o cuidado e a redução em uma dose de antidepressivos tritsiklichesky);
• A medicina que se fortalece ou freando a atividade de sistemas fermental de um fígado: a influência em pharmacokinetics e o metabolismo de um paroksetin (o objetivo das doses mínimas de Reksetin se recomenda);
• A medicina que metabolismo acontece com a participação de CYP2D6 isoenzyme (alguns antidepressivos (por exemplo амитриптилин, нортриптилин, fluoxetine, имипрамин, дезипрамин), fenotiazina (por exemplo, thioridazine), antiarrhytmic medicina da classe 1 C (por exemplo, энкаинид, флекаинид, пропафенон), medicina que bloqueia a sua ação (por exemplo, циметидин, хинидин, codeína)): a redução na sua atividade (a combinação exige o cuidado);
• Tsimetidin: aumento em nível plásmico de um paroksetin em uma etapa de um estado de equilíbrio;
• Fenobarbital: reduza a concentração plásmica de um paroksetin, e também a redução da sua meia-vida de eliminação;
• Fenitoin: redução na concentração plásmica de um paroksetin, aumente na frequência de reações colaterais de um fenitoin;
• Outra medicina anticonvulsiva: aumento em frequência de desenvolvimento das suas reações colaterais;
• A medicina que contata com a proteína de plasma: fortificação de efeitos de lado;
• Digoxin: o desenvolvimento de interação é possível (o cuidado de exigências de combinação);
• Protsiklidin: o aumento na sua concentração plásmica (no momento do desenvolvimento da redução de reações colateral antikholinergichesky em uma dose de um protsiklidin é necessário);
• Teofillin: o aumento na sua concentração (o controle regular do seu nível se recomenda).

Durante o uso de terapia de álcool tem de excluir-se (por causa da influência de Reksetin no sistema fermental de um fígado).

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, inacessível para crianças, em uma temperatura de 15-30 °C.

Data de expiração – 5 anos.