Enchedores de uma cobertura de filme: o bióxido de titã (E171), óxido de glândula vermelho (E172), um gidroksipropilmetiltsellyuloz, polysorbate, polyethyleneglycol, a água compensa-se.

Indicações a aplicação

Valtsit nomeia-se no momento do tratamento de Cytomegaloviral retinit em pacientes sobre a Aids, e também para fins da prevenção de uma infecção de Cytomegaloviral depois da transplantação de órgão.

Contra-indicações

Número de plaquetas menos de 25.000 C / мкл;
Despejo de creatinine menos de 10 ml/min.;
Número absoluto de neutrophils menos de 500 C / мкл;
A concentração da hemoglobina é mais baixa do que 80 g/l;
A hipersensibilidade do paciente a um gantsiklovir, um valgantsiklovir, e também a algum de componentes de medicina (as reações da sensibilidade zangada a Valtsit, um valatsiklovir e um acyclovir são possíveis que se explica por uma estrutura química semelhante desta medicina);
Período de gravidez e lactação;
Idade menos de 12 anos.

Com o cuidado a medicina nomeia-se para pacientes com um fracasso renal, e também para pessoas idosas (eficiência e segurança desta categoria de idade não se estabelecem).

Método de aplicação e dosagem

A medicina recomenda-se a aceitar-se no interior durante a comida.

Para evitar a dose excessiva é necessário aderir ao modo de distribuição recomendado pela instrução estritamente:

Terapia de indução a pacientes com Cytomegaloviral retinit ativo – dentro de 3 semanas para aceitar 900 mgs 2 vezes por dia. Na terapia de indução longa o risco de um miyelotoksichnost aumenta;
A terapia de apoio depois de terapia de indução artística a pacientes com Cytomegaloviral retinit inativo – 900 mgs de 1 vezes por dia. Em caso da deterioração em uma corrente de um retinit a realização repetida de um curso da terapia de indução permite-se;
A prevenção de uma infecção de Cytomegaloviral depois da transplantação de órgão – para aceitar de 10 para 100 dias depois da transplantação, 1 vez por dia 900 mgs.

No decorrer do tratamento dos pacientes que têm um fracasso renal é necessário controlar cuidadosamente o nível de creatinine do soro ou o despejo do creatinine (CENTÍMETRO CÚBICO). Para homens o despejo de creatinine vale a pena dependendo do seu nível no soro na seguinte fórmula: (140 – idade (anos)) × peso corporal (quilograma)) / 72 × 0,011 × creatinine de soro, µmol/l. Para mulheres de KK = 0,85 × um indicador de homens. O novo cálculo de homens dá-se:

Em KK de 10-24 ml/min. a dose da terapia de indução faz 450 mgs cada 2 dias, da terapia de apoio – 450 mgs 2 vezes por semana;
Em KK de 25-39 ml/min. uma dose de terapia de indução – 450 mgs de 1 vezes por dia, para a terapia de apoio – 450 mgs cada 2 dias;
Em KK de 40-59 ml/min. uma dose de terapia de indução – 450 mgs 2 vezes por dia, da terapia de apoio – 450 mgs de 1 vezes por dia;
Em KK de 60 ml/min. uma dose de terapia de indução – 900 mgs 2 vezes por dia, da terapia de apoio – 900 mgs de 1 vezes por dia.

Não é necessário marcar Valtsit para os pacientes que estão em uma hemodiálise (KK menos de 10 ml/min.).

Em um neytropeniye, thrombocytopenia, a opressão de tutano, um leykopeniya pesado, anemia, anemia pan-cytosinging, aplástica não se recomenda começar a terapia se a concentração de plaquetas menos de 25.000 C / мкл ou a manutenção de neutrophils menos de 500 C / мкл e também se o nível da hemoglobina é mais baixo do que 80 g/l.

Efeitos de lado

Dados de pesquisas clínicas:

Em pacientes é depois da transplantação de órgão pelos efeitos de lado mais frequentes que surgem no contexto da recepção de Valtsit são: tremor, hypostases das extremidades mais baixas, dores nas costas, dores de cabeça, insônia, rejeição de um transplante, náusea, vômito, diarreia, hypertensia. A maior parte de parte das manifestações enumeradas transporta moderadamente ou caráter pobremente expresso.

Entre as reações colaterais muitas vezes encontradas na recepção de medicina por pacientes sobre a Aids e Cytomegaloviral retinit observam-se: neytropeniye, febre, fraqueza e dores de cabeça, cavidade oral candidiasis, diarreia.

Entre pacientes depois da transplantação com uma frequência de 2% os fenômenos indesejáveis que não se observaram entre pacientes com Cytomegaloviral retinit observaram-se: disfunção de um fígado, hypertensia, giperkaliyemiya, giperkreatinininemiya.

Os efeitos de lado registraram mais do que em 5% de pacientes depois da transplantação de órgão e com Cytomegaloviral retinit:

De um organismo em geral: fraqueza, hypostases periférico, hypostases das extremidades mais baixas, febre, anorexia, perda de apetite, desidratação, kakheksiya, redução de peso, reação de rejeição de um transplante;
Complicações contagiosas: cavidade oral candidiasis, faringite, nazofaringit, uma infecção de tratado respiratória superior, sinusite, pneumonia, infecções de aparelho urinário;
Reações dermatológicas: a sudação fortalecida (em dias da noite), um acne, dermatite, uma coceira;
De um órgão de visão: vista indistinta, descascamento de uma retina;
De um sistema urinário: dizuriya, fracasso renal, infecções de caminhos úricos;
De um tratado gastrintestinal: náusea e vômito, fechadura, dispepsia, diarreia, ascites, dores de barriga, disfunção de um fígado;
De sistema de formação de sangue: anemia, leykopeniye, neytropeniye, thrombocytopenia;
Do sistema nervoso central e periférico: insônia, tremor, paresteziya, dores de cabeça e vertigem, neuropathy periférico, depressão;
De sistema respiratório: tosse produtiva, um pleural exudate, nazofaringit, faringite, alocações de um nariz, sinusite, pneumonia, pnevmotsistny pneumonia, infecções de tratado respiratórias superiores, vento curto;
De osso e sistema muscular: artralgiya, espasmos em músculos, dores nas costas, dor de extremidade;
De sistema cardiovascular: hypotension arterial, hipertensão arterial;
Indicadores de laboratório: giperkaliyemiya, gipokaliyemiya, hiperglicemia, gipokaltsiyemiya, giperkreatinininemiya, gipomagniyemiya, gipofosfatemiya;
Outros: durante as complicações de período posoperativas, a fortificação de uma drenagem de uma ferida, a má cura de uma ferida, as complicações contagiosas de uma ferida posoperativa, dor depois que a operação pode observar-se.

Os efeitos indesejáveis sérios causados pela recepção de Valtsit, que se encontra com frequência menos de 5%:

De um sistema urinário: giperkreatinininemiya, diminua no despejo de creatinine;
Do sistema nervoso central e periférico: desvios mentais, confusão de consciência, alucinação, agitação, espasmos;
De sistema de formação de sangue: opressão de função de tutano, anemia pan-cytosinging, aplástica;
Do sistema de redução de sangue: bleedings ameaçam à vida;
Outros: hipersensibilidade a um valgantsiklovir.

Valtsit rapidamente sintetiza-se em ганцикловир, por isso, no decorrer da terapia a característica de efeitos de lado de um gantsiklovir pode observar-se.

Instruções especiais

As crianças como a sua eficiência, segurança e características farmacológicas não se estabelecem para esta categoria de idade não se recomendam a marcar a medicina.

No decorrer da terapia é necessário controlar a conta de sangue regularmente desenvolvida com plaquetas. Aos pacientes que sofrem de um neytropeniya, thrombocytopenia, um leykopeniya, os fatores de crescimento de anemia nomeiam-se e/ou a recepção da medicina cancela-se.

Gantsiklovir não pode substituir-se com Valtsit na proporção 1:1 como bioavailability de um gantsiklovir de Valtsit excede aquela de cápsulas de um gantsiklovir em 10 vezes. Os pacientes transferiram de cápsulas de um gantsiklovir têm de informar-se sobre o risco da dose excessiva em caso de que aceitam Valtsin no excesso de doses recomendado.

Os estudos prévios em animais mostraram teratogenny, cancerogenic, mutagene, spermatotsidny a ação de um gantsiklovir. Valtsit que se considera para o carcinógeno de potencial de pessoa e teratogeny que aplicação se acompanha pelo risco do desenvolvimento de cancro e malformações congênitas. Há uma probabilidade que a medicina possa para sempre ou ser temporária suprimem um spermatogenesis.

A capacidade de condução do carro e controle de mecanismos pode quebrar-se no momento da emergência no paciente de tais reações colaterais como efeitos calmantes, confusão da consciência um ataxy ou dizzinesses.

O razlamyvaniye ou esmagador de uma pastilha como Valtsit – carcinógeno potencial e тератоген da pessoa não se permite. É impossível permitir o contato direto de uma pastilha que integridade se quebrou, com membranas mucosas e pele. Em caso de que tal contato aconteceu, é necessário lavar fora imediatamente a água de pele com o sabão (os olhos cuidadosamente lavam fora a água).

Interação medicinal

Como Valtsit sintetiza-se em ганцикловир, a característica de interações de um gantsiklovir pode esperar-se também na nomeação de Valtsit.

A recepção simultânea de um gantsiklovir e tsilastatina/imipenem deve permitir-se só em caso de que a vantagem de tal terapia excede o risco potencial – a recepção combinada desta medicina pode causar espasmos.

AUC de um zidovudine pode ligeiramente, mas é o aumento por meio de estatística significante (a 17%) na aplicação oral simultânea de um gantsiklovir. Também a tendência (por meio de estatística duvidoso) para diminuir na concentração de um gantsiklovir pode observar-se. Alguns pacientes não podem transferir a recepção simultânea de amba a medicina em doses cheias como ганцикловир e um zidovudine pode causar a anemia e um neytropeniya.

O objetivo simultâneo de um mikofenolat de um mofetil e gantsiklovir pode aumentar a manutenção de um gantsiklovir e phenolic glyukuronid do ácido mikofenolny.

Nos pacientes que sofrem terapia tsiklosporiny depois do começo da aplicação de um gantsiklovir algum aumento no nível máximo de creatinine no soro revelou-se.

Em ao mesmo tempo a recepção de Valtsit e um probenetsid de pacientes recomenda-se inspecionar quanto à toxicidade de um gantsiklovir.

A concentração de um didanozin na aplicação simultânea com gantsikloviry com aumentos de firmeza, por isso, pacientes em tal terapia deve observar-se quanto à emergência de sinais da influência tóxica de um didanozin.

A terapia simultânea de um gantsiklovir com outra medicina que quebra a função de rins ou dá miyelosupressivny efeito pode aumentar a sua influência tóxica, por isso, tal tratamento pode nomear-se só em casos quando a vantagem possível excede o risco potencial.