Vinkristin-Richter

Vinkristin-Richter – antineoplastic meios.

Forma de lançamento e estrutura

A forma de dosagem da medicina – lyophilisate para a preparação da solução da administração intravenosa, a cores, branca ou branca com uma sombra amarelada sutil (em garrafas de vidro escuro, em 10 garrafas em um pacote de cartolina concluem com 10 ampolas do solvente).

Reagente ativo – um sulfato vinkristina, em 1 garrafa de 1 mg.

Excipient – lactose.

São uma parte do solvente: álcool de benzylic, cloreto de sódio, água de injeções (a 10 ml).

Indicações a aplicação

• leukosis agudo;
• Neuroblastoma;
• Horiokartsinoma de um útero;
• A doença de Hodzhkin;
• Linfoma de Nekhodzhkinsky;
• O tumor de Vilms;
• O sarcoma de Ewing;
• Rabdomiosarkoma;
• O sarcoma de Kaposha;
• Múltiplo myeloma.

Contra-indicações

• Patologia de Neurodystrophic, inclusive forma de demiyelinizirovanny de uma síndrome de Sharko-Mari-Tuta;
• Terapia radioativa simultânea com envolvimento de área de um fígado;
• Gravidez e período de alimentação por um peito;
• Hipersensibilidade aos componentes básicos e/ou auxiliares de medicina.

Com o cuidado aplicam a medicina na opressão de formação de sangue marrowy, redução na função de um fígado, existência do neuropathy na anamnésia, doenças contagiosas agudas quimioterapia precedente ou radiotheraphy e também em pacientes da idade promovida.

Método de aplicação e dosagem

Vinkristin-Richter só destina-se para a administração intravenosa.

A injeção executa 1 vez durante 7 dias dentro de 1 minuto, sem permitir um ekstravazation.

Para receber a solução de injeção o lyophilisate mistura-se com o solvente, a manutenção de um vinkristin em 1 ml da mistura - 0,1 mgs. Se necessário a solução recebida é possível diluir 0,9% com a solução de cloreto de sódio.

A solução pronta introduz-se dentro de 1 minuto por uma injeção de jato diretamente em uma veia ou pelo jogo de infusional durante a injeção de baixa de 0,9% da solução do cloreto de sódio.

A dosagem nomeia-se pelo médico assistente individualmente, considerando uma condição clínica do paciente e o esquema aplicado da terapia.

Para adultos a dose única faz 1,0-1,4 mgs/metro quadrado de uma superfície de um corpo, mas não mais do que 2 mgs. A dose máxima de todo o curso de terapia – 10-12 mgs/metro quadrado.

A dose inicial de crianças que pesam até 10 quilogramas define-se pela taxa de 0,05 mgs em 1 quilograma do peso corporal uma semana. A crianças que pesam medicina de mais de 10 quilogramas marcam 1,5-2,0 mgs/metro quadrado de uma superfície de um corpo em uma dose.

Para pacientes com a função reduzida de um fígado a dose de um vinkristin recomenda-se a reduzir-se duas vezes.

Efeitos de lado

A manifestação de efeitos de lado depende da dose aplicada e normalmente tem o caráter reversível:

• Do sistema nervoso central e periférico: neuralgia, espasmos com aumento em pressão arterial, um paresteziya, neuropathy, maxila, dor de bebida e no campo de glândulas parotid, uma depressão, uma dor de cabeça grave, vertigem, desordens de sono, alucinações, redução em força muscular, violação de andadura, perda de reflexos tendinosos profundos, um ataxy, птоз, uma cegueira passante, uma atrofia de um nervo ótico, нистагм, um diplopiya, redução em audição. O neurotoxicity da medicina é o fator que limita uma dose;
• De sistema cardiovascular: aumento ou baixada de pressão arterial. Na aplicação de Vinkristin-Richter como uma parte de pacientes de poliquimioterapia com sredosteniye antes radiado, tenha uma probabilidade do desenvolvimento de stenocardia e infarto do miocárdio;
• De um tratado gastrintestinal: a anorexia, a náusea, as dores de barriga, o vômito, uma fechadura ou a diarreia, impassability intestinal paralítico (mais muitas vezes está em crianças), uma necrose e/ou a perfuração de um pequeno intestino, stomatitis;
• De sistema endócrino: raramente – a síndrome causada pela violação da substância segreda do hormônio antidiuretichesky que consequências levam a um giponatriyemiya;
• De um sistema urinário: bexiga atoniya, polyuria, dizuriya, hypostases, giperurikemiya e nephropathy;
• De sistema respiratório: em aplicação simultânea com mitomitsiny com – vento curto forte e um bronchospasm;
• De sistema de formação de sangue: raramente – um leykopeniya moderado, anemia, thrombocytopenia;
• Reações alérgicas: borbulha de pele, anaphylaxis, hypostases;
• Outros efeitos de lado: alopetion, diminua em peso corporal, aumento de temperatura de um corpo, azoospermiya, mialgiya, artralgiya, аменорея.

No momento do golpe da solução de um vinkristin abaixo da pele podem haver uma inflamação da celulose hipodérmica e gordurosa, a flebite, uma necrose de tecidos circundantes.

Os pacientes da idade de crianças normalmente transferem a terapia antineoplastic mais fácil, do que adultos.

Os pacientes da idade promovida são especialmente sujeitos à influência de um neurotoxicity.

Instruções especiais

O tratamento executa-se sob a observação do perito na quimioterapia antineoplastic.

A introdução de Intratekalny proíbe-se estritamente, pode levar à morte.

Durante o tratamento é necessário exercer o controle de hematologic regular. Diagnosticando um leykopeniya é necessário observar o extra cuidado na introdução de doses repetidas. Em caso do aumento no nível de ácido úrico o paciente deve marcar a medicina que inibe a sua síntese.

No aumento no nível de testes de hepatic a dose da medicina deve reduzir-se.

Executar pesquisas regulares na determinação do nível da manutenção de íons de sódio no soro de sangue recomenda-se, em caso de um giponatriyemiya é necessário entrar nas soluções correspondentes.

A atenção especial deve prestar-se a pacientes com neuropathy na anamnésia.

Em caso de sinais de um neurotoxicity é necessário cancelar o uso da medicina.

Parar imediatamente a introdução da solução em caso de um ekstravazation e a dose não usada da medicina tem de introduzir-se em outra veia.

Durante o tratamento a regularidade do trabalho de intestinos apoia-se pela recepção de depletive ou por meio de um enema.

Os pacientes têm de usar remédios experimentados da contracepção, tanto durante o tratamento, como dentro de 3 meses depois.

No momento da emergência da dor em olhos ou sensação da redução aguda à vista é necessário conduzir o exame ophthalmologic.

Em caso do golpe da solução em olhos – é necessário lavá-los fora imediatamente um grande montante de água.

Durante o tratamento recomenda-se abster-se de trabalhos que realização exige a concentração aumentada da atenção e a velocidade de reações psicomotoras, inclusive o controle de transportes.

Interação medicinal

É possível diluir Vinkristin-Richter só 0,9% com a solução de cloreto de sódio.

É impossível aplicar a medicina com nervos inibidores CYP3A4, tal combinação leva à redução da velocidade do metabolismo de um vinkristin e fomenta o aumento no seu impacto tóxico em um organismo.

Os indutores de isoenzymes CYP3A4 reduzem a eficiência da medicina.

Verapamil aumenta a toxicidade de um vinkristin.

A recepção simultânea da medicina com Prednisolonum e outra medicina miyelosupressivny pode fomentar a fortificação da opressão da formação de sangue marrowy.

Nomeação em uma combinação com a medicina neurotoxic, como nifedipine, итроконазол, um isoniazid pode fortalecer efeitos de lado do sistema nervoso.

A aplicação simultânea de um vinkristin com urikozurichesky significa o risco de aumentos de um nephropathy; a medicina de ototoksichesky – negativamente influi em órgãos da audição; o mitomitsiny com – pode causar um bronchospasm pesado.

A medicina reduz a eficiência do efeito de digoxin, um fenitoin, ciprofloxacin, meios antigotosos.

Vinkristin-Richter a primeira necessidade de entrar, durante 12-24 horas antes da aplicação de L-asparaginazy, em caso do tratamento de complexo de necessidade.

É impossível misturar винкристин com outra medicina em uma seringa.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar protegido da luz em uma temperatura de 2 para 8 °C. Proteger de crianças.

Data de expiração – 3 anos.