Zantak

_{Zantak – meios de antiúlcera, uma histamina blocker receptores de H2.}

Forma de lançamento e estrutura

Formas de dosagem:

• As pastilhas cobriram de uma cobertura: uma forma de biconvex, cor branca, com uma gravura em um dos partidos: em círculo – "GX EC2", em oval – "GX EC3" (em 10 partes em bolhas, em um pacote de cartolina 1 bolha);
• As pastilhas faíscam: de quase branco até cor amarelo-clara, apartamento, em redor, com bordas tendenciosas (em 6 ou 10 partes em bolhas de alumínio, em um pacote de cartolina 1 ou 2 bolhas; em 15 partes em tubas de polipropileno, em um pacote de cartolina 1 tuba);
• Solução de injeções: líquido transparente de amarelo claro a cores ou sem cor (em 2 ml em ampolas, em um pacote de cartolina de 5 ampolas).

Ingrediente ativo de Zantak – ranitidine (na forma de um hidrocloreto):

• 1 pastilha coberta de uma cobertura – 150 mgs, 300 mgs;
• 1 pastilha brilhante – 150 mgs, 300 mgs;
• 1 ml de solução – 25 mgs.

Componentes auxiliares:

• As pastilhas cobriram de uma cobertura: magnésio stearate, celulose microcristalina, metilgidroksipropiltsellyuloza, триацетин, bióxido de titã; além disso, em pastilhas ovais – sódio de um kroskarmelloz;
• As pastilhas faíscam: sódio um hidrocarbonato, monocitrato de sódio waterless, aspartame, sódio benzoate, K30, fragrância de toranja, a fragrância cor-de-laranja vê-se (conteúdo de sódio em 1 pastilha – 328 mgs ou 479 mgs respectivamente);
• Solução de injeções: dihydroortho-fosfato de potássio, cloreto de sódio, nitrogênio, hydroortho-fosfato de sódio disubstituted waterless, água de injeções.

Indicações a aplicação

• A úlcera de duodeno uniu-se com a infecção de piloros de Helicobacter;
• A úlcera de um duodeno e as expressões de boa qualidade do estômago inclusive o qual apareceu no contexto da recepção de resolventes de não-esteróide (NPVS);
• Doença de refluxo de Gastroezofagealny, inclusive atropelamento de uma síndrome de dor;
• Úlceras posoperativas;
• Reflyuks-ezofagit;
• A dispepsia acessória crônica que prossegue com o zagrudinny ou dores epigastralny (que não se relacionam com estados supracitados) que interrompem um sono ou se unem com a refeição;
• A síndrome de Zollingera-Ellison;
• Prevenção de úlceras de estômago estressantes em pacientes com uma doença séria;
• Prevenção de úlceras de um duodeno em aplicação de NPVS (inclusive ácido acetilsalicylic), especialmente em úlcera de estômago na anamnésia;
• Prevenção de uma repetição de hemorragia de úlceras pépticas;
• Prevenção de aspiração de conteúdos ácidos de um estômago durante a anestesia geral (a síndrome de Mendelssohn).

Contra-indicações

• porfiriya agudo (inclusive a anamnésia);
• Período de gravidez e amamentação;
• Idade até 12 anos;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

É necessário marcar com o cuidado Zantak doente com um fígado e fracasso renal, cirrose com a encefalopatia portosistemny na anamnésia.

Método de aplicação e dosagem

As pastilhas cobertas de uma cobertura e pastilhas brilhantes

A pílula toma-se oralmente.

A distribuição recomendada de pacientes adultos:

• Exacerbação de úlcera de estômago benigna e duodeno: em 150 mgs 2 vezes por dia (de manhã e de tarde) ou 300 mgs de 1 vezes por dia (para a noite) dentro de 4 semanas. A ausência de cheio escoriar de uma úlcera um tratamento deve prolongar-se durante 4 semanas. Para o tratamento de uma úlcera de um duodeno a dose de 300 mgs 2 vezes por dia é mais eficaz (o aumento em uma dose não influi na frequência da emergência de efeitos indesejáveis);
• Prevenção longa de uma repetição de úlcera de estômago e duodeno: em 150 mgs de 1 vezes por dia (para a noite), para os pacientes fumantes a dose levanta-se a 300 mgs de 1 vezes por dia;
• As úlceras uniram-se com a recepção de NPVS: em 150 mgs 2 vezes por dia ou 300 mgs de 1 vezes por dia (para a noite). Um curso de tratamento – 8-12 semanas;
• Prevenção de úlceras em aplicação de NPVS: em 150 mgs 2 vezes por dia durante o período inteiro de recepção de NPVS;
• A úlcera de duodeno associou-se com piloros de Helicobacter: em 150 mgs 2 vezes por dia ou 300 mgs de 1 vezes por dia em uma combinação de 750 mgs de amoxicillin 3 vezes por dia e 500 mgs de metronidazole 3 vezes por dia. Um curso de tratamento – 2 semanas, dentro de 2 próximas semanas – monoterapia por Zantak;
• Úlceras posoperativas: em 150 mgs 2 vezes por dia, duração de terapia – 4 semanas. A ausência do efeito clínico o tratamento prolonga-se durante 4 semanas;
• Doença de refluxo de Gastroezofagealny: em 150 mgs: em uma forma aguda – 2 vezes por dia (ou 1 vez por dia (para a noite) em uma dose de 300 mgs), um curso de tratamento – 8-12 semanas; em uma corrente pesada e corrente de peso médio um refluxo-ezofagita – 4 vezes por dia; para atropelar de uma síndrome de dor – 2 vezes por dia dentro de 2-4 semanas; para prevenção – 2 vezes por dia;
• A síndrome de Zollingera-Ellison: uma dose inicial – 150 mgs 3 vezes por dia, se necessário são o aumento possível em uma dose diária a 6.000 mgs;
• Dispepsia acessória crônica: em 150 mgs 2 vezes por dia, um curso de tratamento – 6 semanas. A ausência de efeito clínico ou deterioração em um estado executando a inspeção adicional é necessário;
• Prevenção de bleedings periódicos de úlceras pépticas e bleedings de úlceras estressantes em pacientes seriamente doentes de pacientes: depois da transferência do paciente à administração oral de comida, a terapia parenteral substitui com a recepção de Zantak no interior – 150 mgs 2 vezes por dia;
• Prevenção de uma síndrome de Mendelssohn: em 150 mgs o dia antes de (tarde) e durante 2 horas antes da anestesia geral, aplicação possivelmente parenteral; durante a atividade patrimonial – em 150 mgs cada 6 horas (em caso da necessidade a aplicação simultânea de Zantak e antatsid solúvel em água se mostra à anestesia geral (citrato de sódio)).

Em uma úlcera péptica no objetivo de crianças da medicina faz-se considerando o peso da criança em uma dose 2-4 mgs em 1 quilograma 2 vezes por dia, mas não mais do que 300 mgs por dia.

No momento de um fracasso renal pesado (o despejo de creatinine (CENTÍMETRO CÚBICO) menos de 50 ml/min.) a concentração plásmica de ranitidine, por isso, a dose tem de fazer 150 mgs de 1 vezes uns aumentos de dia.

Quando encontrar o paciente em uma hemodiálise longa ou medicina de diálise peritonealny de cliente externo marca diretamente depois do fim de uma sessão em uma dose 150 mgs.

Solução de injeções

A solução destina-se para intermittiruyushchy em/em a infusão, intramuscular (no óleo) ou lenta (mais de 2 minutos) intravenoso (em/em) uma injeção.

Lento em/em uma injeção nomeia-se em uma dose de 50 mgs que se traz ao volume de 20 ml e entre cada 6-8 horas, uma injeção no óleo – em uma dose de 50 mgs cada 6-8 horas.

Intermittiruyushchy é necessário executar à infusão com uma velocidade de 25 mgs por hora dentro de 2 horas com a repetição do procedimento durante 6-8 horas.

A distribuição recomendada:

• Prevenção de uma síndrome de Mendelssohn: lentamente em/em ou em óleo – em uma dose de 50 mgs durante 45-60 minutos antes de anestesia;
• Prevenção de uma repetição de hemorragia de uma úlcera péptica ou estressante em pacientes seriamente doentes: comece com o lento em/em uma injeção em uma dose de 50 mgs, logo siga muito tempo em/em a infusão com uma velocidade de 0.125-0.250 mgs em 1 quilograma do peso corporal uma hora. O tratamento parenteral dura até a refeição independente do paciente, a administração então oral de Zantak é possível;
• O tratamento de pacientes com um fracasso renal (KK é menos de 50 ml/min.): 25 mgs.

Efeitos de lado

• Sistema cardiovascular: arrhythmia, baixada de pressão arterial (INFERNO), bradycardia, atrioventricular (MÉDIA) bloqueio; raramente – vaskulit;
• Tratado gastrintestinal: secura em uma boca, náusea, vômito, dores de barriga, uma fechadura, modificações passantes reversíveis de testes de função de um fígado; em alguns casos – desenvolvimento, normalmente reversível, holestatichesky, gepatotsellyulyarny ou hepatite mista, com icterícia ou sem ele; raramente – pancreatitis agudo, diarreia;
• Sistema de formação de sangue: thrombocytopenia, leykopeniye; raramente – pan-cytosinging, агранулоцитоз; às vezes – anemia hemolytic imune, um aplaziya e um hypoplasia de tutano;
• Osso e sistema muscular: raramente – um mialgiya, artralgiya;
• Sistema nervoso: fadiga aumentada, dor de cabeça (às vezes forte), sonolência, vertigem; raramente – barulho em orelhas, irritabilidade, uma ilegibilidade de vista, os movimentos involuntários, violações de motivo reversíveis de caráter involuntário; mais muitas vezes em pacientes idosos e seriamente doentes de pacientes – uma alucinação, confusão de consciência, depressão;
• Reações dermatológicas: alopetion;
• Sistema endócrino: os ginekomastiya, giperprolaktinemiya, diminuem em um libido, аменорея; raramente – inchação ou sensação de desconforto em glândulas de caixa torácica em homens, impotência reversível;
• Reações alérgicas: urticária, borbulha de pele, bronchospasm, multiformny eritema, angioneurotic hypostasis, choque anafiláctico, febre, hypotension arterial, dores de tórax.

Instruções especiais

A aplicação de Zantak é capaz para esconder sintomas de carcinoma de estômago, por isso, os pacientes com úlcera de estômago ou novos sintomas da dispepsia na idade promovida e meia recomendam-se a excluir a probabilidade de um malignization antes do tratamento.

Por causa do risco do desenvolvimento de uma síndrome "do ricochete" a medicina deve cancelar-se, gradualmente reduzindo uma dose.

A terapia longa dos pacientes enfraquecidos nas condições de stress pode causar o dano bacteriano de um estômago com a intoxicação subsequente de um organismo.

A recepção simultânea de ranitidine com NPVS tem de acompanhar-se com a observação regular de pacientes, especialmente na idade promovida e na úlcera de estômago na anamnésia.

É necessário tomar com o cuidado uma pílula brilhante a pacientes com a restrição de recepção de sódio, com um fenilketonuriya.

Zantak antes da diagnóstica de testes de pele na identificação da reação de pele alérgica do tipo imediato não se recomenda a apresentar-se.

Os pacientes com um fracasso renal pesado precisam da correção do modo da distribuição.

O aumento no nível hepatic трансаминаз pode observar-se na introdução parenteral de grandes doses da medicina mais de 5 dias.

O uso da medicina pode causar o aumento na atividade de um glutamattranspeptidaza ou tornar-se a razão da reação positiva falsa executando a análise à disponibilidade da proteína na urina.

Em eficiência de pacientes tabakozavisimy de terapia por reduções de Zantak.

Durante o tratamento o paciente não pode tomar os produtos, bebidas e medicina que causa a irritação de uma membrana mucosa de um estômago.

É necessário observar a velocidade de introdução de solução estritamente recomendada.

A solução não usada tem de destruir-se dentro de 24 horas.

Durante a aplicação do Zantak o paciente não pode envolver-se em espécies potencialmente perigosas da atividade a concentração exigente da atenção e alta velocidade de reações psicomotoras.

Interação medicinal

Antatsida, as grandes doses de um sukralfat podem quebrar a absorção ranitidine, por isso, na nomeação simultânea o intervalo entre a sua recepção e a recepção de Zantak tem de ser não menos de 2 horas.

Em uma combinação à opressão de tutano significa que o risco de um neytropeniya aumenta.

A medicina não exerce o impacto no efeito de lidocaine, diazepam, um fenitoin, um teofillin, propranolol, um varfarin e outros meios que se metabolizam com a participação de isoenzymes do sistema de P450 cytochrome.

A medicina suprime o metabolismo de hexabarbital, aminophenazone, antagonistas do cálcio, phenazone, anticoágulos indiretos, um buformin, um glipizid.

Para não permitir a redução na absorção de um ketokonazol ou itrakonazol, o uso da medicina só mostra-se durante 2 horas depois da sua recepção.

Na aplicação simultânea com metoprololy o ranitidine causa o aumento na sua concentração no soro do sangue e o aumento em AUC.

Zantak de injeções é possível misturar-se de solução de 0,9% ou de 0,18% de sódio do cloreto, solução de 5% ou de 4% de uma dextrose, solução de bicarbonato de sódio de 4,2%, solução de Hartman.

Termos e condições de armazenamento

Proteger de crianças.

Guardar em uma temperatura: pastilhas – a 30 °C, solução de injeções – a 25 °C.

Data de expiração: pastilhas com a gravura "GX EC2" – 5 anos, "GX EC3" – 3 anos, faiscando – 2 anos; solução de injeções – 3 anos.

Faiscar para guardar pastilhas em tubas com a cobertura densamente fechada.