Cirrose

A cirrose é uma etapa terminal de uma doença séria de um fígado no qual há uma regeneração de estrutura de um fígado, substituição de tecido normal com crescimentos fibrosos, morte de hepatocytes, por isso, o fígado gradualmente perde as funções. Ao mesmo tempo os sintomas mais importantes da cirrose são envolvimento em processo patológico de todo o tecido do fígado, violação da sua estrutura dolkovy e portal hypertensia.

As pessoas de qualquer idade podem ter cirrose, muitas vezes a doença ataca da idade de pessoas de 35-55 anos. Os homens são mais muitas vezes doentes que se une com uma grande ação da cirrose de uma origem alcoólica.

Razões de cirrose

A cirrose pertence a doenças polietiologichny, significa que o grupo das razões pode levar-lhe. O seguinte pertence às causas mais comuns da cirrose:

• Alcoolismo crônico;
• Hepatite viral, na determinada hepatite C;
• Diabete;
• Thyrotoxicosis;
• Violação de fluxo de bile de canais biliosos (холеостаз crônico);
• Hepatite de não origem de vírus (toksiko-alérgica);
• Intoxicação crônica de um organismo alguns compostos químicos, inclusive medicina.

Além disso, alguns tipos de patologia cardiovascular, processos autoimunes, desordens metabólicas (distrofia gordurosa de um fígado), gemokhromatoza e alguns outro por herança as doenças causadas, e também uma infecção específica (sífilis, uma brucelose, etc.) pode ser a causa da cirrose. Além disso, há cirrose que a razão não consegue encontrar-se.

Tipos e etapas de cirrose

Dependendo da razão de cirrose, pode ser primário, desenvolvido como patologia independente, ou secundário, sendo sintoma da doença geral, como em diabete ou sífilis.

Dependendo de características morfológicas da cirrose aloque:

• Cirrose porta;
• Biliarny cirrose;
• Post-necrotic cirrose;
• Variado.

Na atividade de um curso do processo cirrose acontecem ativos e inativos.

Dependendo de um tipo de nós:

• Pequena cirrose nodulosa;
• Cirrose de Krupnouzlova;
• Variado.

No processo crônico distinguem as seguintes etapas da cirrose:

• Etapa inicial de cirrose ou etapa de compensação. A destruição de navios e uma parênquima exprime-se pobremente, o começo de processo de necrotic e inflamatório;
• Etapa de subcompensação. O aumento de processos destrutivos, substituição gradual com o tecido fibroso de uma parênquima, contudo nesta etapa da cirrose a maior parte de parte de funções de um fígado guarda-se à custa do hepatocytes permanecido;
• Decompensation. É uma etapa terminal da cirrose na qual há regeneração quase cheia de um fígado à perda das suas funções.

Sintomas de cirrose

A cirrose desenvolve-se é longo, dentro de meses ou anos. O brilho de manifestações clínicas depende de uma etapa de cirrose, e também do grau da atividade do processo. Os ao mesmo tempo primeiros sintomas da cirrose, por via de regra, permanecem despercebidos, especialmente no contexto da patologia já disponível.

A síndrome asthenic pertence a primeiros sintomas da cirrose: fadiga aumentada, um mal-estar geral, fraqueza, dificuldades com concentração, uma perda de apetite. Os primeiros sintomas de cirrose que atraem atenção normalmente são o seguinte: amarelo de tegumentos, uma coceira de pele, avermelhamento de palmas, febres periódicas, náusea, sensação de peso na parte superior de um estômago, sensação de excesso de um estômago depois de uma pouca quantidade de comida, perda de peso, suscetibilidade de doenças contagiosas. O aumento visível e notável e a consolidação de um fígado pertencem a sintomas característicos da cirrose, às vezes até a sua estrutura montanhosa densa ao toque define-se.

Um mais sintoma da cirrose é aumento em um estômago à custa de uma congestão em uma cavidade abdominal de líquido livre (ascites). O aumento em um estômago atrai a atenção também porque há no contexto da perda considerável do peso.

Em processo de desenvolvimento de processo, os sintomas de cirrose causados por portal hypertensia junção. As veias em um corpo aparecem, há bleedings nasais, a hemorróidas pode desenvolver-se. Há uma necessidade de resolver uma questão: como tratar a hemorróidas. Um sintoma da cirrose na etapa desenvolvida é a turvação e o escurecimento da urina e a kcal ao contrário, ficam mais leves.

Diagnóstico de cirrose

O diagnóstico da cirrose faz-se com base na reunião da anamnésia, estudar de um quadro clínico de uma doença, e também estes pesquisas de hardware e laboratório. A característica da cirrose compõe-se em que testes bioquímicos (hepatic testes) é bastante longo não pode para mostrar aberrações consideráveis.

Os seguintes métodos de hardware do diagnóstico da cirrose aplicam-se:

• Pesquisa radiológica de um fígado;
• ULTRASONOGRAFIA;
• Doppler sonography de hepatic, portal e veias splenic;
• Rádio nuclide exploração de um fígado;
• Computador ou tomography magnética e ressoante de um fígado;
• Biópsia de Chreskozhny de um fígado.

Em casos duvidosos aplicam a inspeção laparoscopic.

Tratamento de cirrose

O tratamento da cirrose tem de ser ativo e imediato, contudo as modificações de tsirrotichesky que aconteceram em um fígado são irrevogáveis. O objetivo do tratamento da cirrose é a manutenção da qualidade de vida aceitável do paciente e a terminação da progressão de uma doença.

O tratamento da cirrose começa-se com a eliminação do fator prejudicial principal se for possível (por exemplo, a cessação completa da entrada de álcool). Em uma etapa dos fenômenos agudos a base de cama é necessária, as atividades além disso físicas têm de estar dispensando. Os princípios fundamentais do tratamento da cirrose são a dietotherapy e a normalização de um caminho da vida.

A dieta na cirrose compõe-se na restrição de produtos protéicos, a proteína dos animais substitui-se verdura, um-dois dias por semana têm de ser bezbelkovy. O uso de sal, e também os produtos que contêm carbonato de sódio ou assam pó, comida gordurosa, a comida enlatada se limita. A comida tem de ser porções fracionárias, pequenas, 5-6 vezes por dia.

O tratamento medicamentoso da cirrose compõe-se no uso da medicina que compensa as violações disponíveis pela remoção de uma agravação e a redução da atividade do processo (tratamento sintomático da cirrose). Na obstrução mecânica do tratado biliar executam a eliminação cirúrgica de um obstáculo (a remoção de pedras, eliminação de um stenosis), em bleedings de veias estendidas de um estômago e uma garganta na etapa de subcompensação também aplicam a cirurgia.

No momento de tratamento de sanatório de cirrose inativo, cursos da terapia todo fortalecedora uma-duas vezes por ano, e também a observação médica regular se recomenda.

Previsão de cirrose

A previsão depende de uma etapa da cirrose e a atividade do processo, e também nisto, como seriamente o paciente tratará o tratamento da cirrose e a observância de uma dieta. Em caso de disciplina do paciente e inatividade do processo que um udalost encontrar bastante cedo, é possível manter a cirrose na etapa de compensação por muitos anos. Em cirrose ativa em etapa de subcompensação, e também em cirrose dekompensirovanny a previsão aversa.