Glemaz

Glemaz – geração derivada sulphonylurea III, medicina hypoglycemic oral.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – pastilhas: a cor retangular, chata, verde-clara, com 3 paralela entalha posto largura de pastilha de dois lados e divisão dele em 4 partes iguais (em 5 ou 10 partes em bolhas, em um pacote de cartão 3 ou 6 bolhas).

Ingrediente ativo: глимепирид, em 1 pastilha – 4 mgs.

Componentes adicionais: a celulose microcristalina, magnésio stearate, celulose, kroskarmelloza do sódio, tinge o azul de diamante, tinge o amarelo hinolinovy.

Indicações a aplicação

Glemaz – medicina de tratamento de diabete 2 tipos (inclusive como uma parte de terapia complexa com insulina ou metformin).

Contra-indicações

Absoluto:

• Diabete de 1 tipo;
• Leykopeniya;
• A disfunção pesada de rins (inclusive ele é contra-indicado aos pacientes que estão em uma hemodiálise);
• Disfunção pesada de um fígado;
• prekoma diabético e coma, ketoacidosis diabético;
• Os estados que se seguem de violação da absorção da comida e desenvolvimento de uma hipoglicemia (inclusive doenças contagiosas);
• Idade até 18 anos;
• Gravidez e lactação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina ou outros derivados de sulphonylurea e medicina sulfanylamide.

Glemaz é necessário marcar com o cuidado nos estados a transferência exigente do paciente à terapia de insulina como as violações da absorção de comida e medicina no tratado digestivo (inclusive paresis de um estômago e impassability intestinal), grandes intervenções cirúrgicas, danos numerosos graves, queimaduras extensas.

Método de aplicação e dosagem

Glemaz aceitam no interior. A dose diária deve aceitar-se em um passo a ou durante um grande café da manhã ou a primeira refeição principal. É necessário para o trago de pastilhas, sem mastigação, lavando-se abaixo com bastante líquido (aproximadamente ½ copos). Depois da recepção de uma pastilha não se recomenda faltar à refeição.

As doses iniciais e apoiam definem-se individualmente dependendo de resultados da definição regular da concentração de glicose no sangue.

^{Em uma iniciação do tratamento normalmente marcam 1 mg de um glimepirid (1/4 pastilhas) de 1 vezes por dia. Se for possível conseguir o efeito terapêutico ótimo, a medicina continua aceitando-se na mesma dose (que apoiando).}

Em caso da falta do controle de glycemic, a dose diária aumenta-se passo a passo, constantemente controlando a concentração de glicose no sangue: cada 1-2 semanas, no início a 2 mgs, então – a 3 mgs, além disso – a 4 mgs (a dose mais de 4 mgs é só eficaz em casos excepcionais). A dose diária mais admissível faz 8 mgs.

O tempo e a tarifa de frequência da recepção da medicina definem-se pelo doutor com base em um caminho da vida do paciente. Tratamento de longo prazo, sob controle de conteúdo de glicose em sangue.

Aplicação em uma combinação com metformin

Se nos pacientes que aceitam metformin não for possível conseguir o controle de glycemic, a terapia combinada com Glemaz pode nomear-se. Neste caso a dose de metformin guarda-se ao nível prévio e глимепирид nomeado na dose mínima então levanta-se gradualmente até o máximo diariamente (dependendo da concentração de glicose no sangue). A terapia combinada executa-se sob a observação cuidadosa do doutor.

Aplicação em uma combinação com insulina

Se no momento da recepção de pacientes Glemaz na dose máxima como monomedicina ou em uma combinação com a dose máxima de metformin não for possível conseguir o controle de glycemic, a terapia combinada com a insulina pode nomear-se. Neste caso a dose nomeada última de um glimepirid deixam a invariabilidade, e marcam a insulina na dose mínima e se necessário gradualmente aumentam-no sob o controle da concentração de glicose no sangue. O tratamento combinado executa-se sob a observação cuidadosa do doutor.

A tradução do paciente em Glemaz de outra medicina hypoglycemic oral

Quando traduzir o paciente de outro hypoglycemic oral significa que a dose inicial de um glimepirid tem de fazer 1 mg mesmo se outra medicina se aceitou na dose máxima. Na necessidade da dose de novo Glemaz levanta-se passo a passo segundo as recomendações gerais descritas em cima e eficiência de tomada em conta, por doses e durações do efeito da medicina hypoglycemic aplicada. Em certos casos, usando hypoglycemic meios com a grande meia-vida de eliminação, pode haver uma necessidade da terminação temporária do tratamento (durante vários dias) para evitar o risco de aumento de efeito adicional do desenvolvimento de uma hipoglicemia.

A tradução do paciente de insulina em глимепирид

Em casos excepcionais, executando a terapia de insulina em pacientes com a diabete 2 tipos, pela compensação de uma doença e a função sekretorny guardada de β-cells de um pâncreas, a insulina pode substituir-se glimepiridy. A recepção de Glemaz começa 1 mg com a dose mínima, faz uma transferência sob o controle médico cuidadoso.

Efeitos de lado

• Metabolismo: as reações hypoglycemic que surgem principalmente logo depois da recepção de medicina (pode ter a forma pesada e uma corrente, eles não sempre conseguem parar-se facilmente);
• Tratado gastrintestinal: a dor de barriga, a sensação pesada ou o desconforto em um epigastriya, náusea, vômito, diarreia, icterícia, холестаз, aumentam na atividade hepatic трансаминаз, hepatite (até uma insuficiência hepática);
• Sistema de formação de sangue: anemia aplástica ou hemolytic, erythrocytosinging, um leykopeniye, um granulotsitopeniye, pan-cytosinging, агранулоцитоз, thrombocytopenia (de moderado a pesado);
• Órgão de visão: a uma moita no início de terapia – tranzitorny violações de vista;
• Reações alérgicas: a urticária, a borbulha de pele, uma coceira (se exprimem normalmente moderadamente, mas podem progredir, seguindo-se do vento curto e uma baixada da pressão arterial, para levar ao choque anafiláctico), uma alergia zangada com sulfanylamides e outros derivados de sulphonylurea ou semelhante a eles substâncias, vaskulit alérgico;
• Outros: em alguns casos – um giponatriyemiya, um adynamy, uma fotosensibilização, uma dor de cabeça, uma última pele porfiriya.

Instruções especiais

Glemaz é necessário aceitar estritamente segundo as recomendações do doutor. Os erros de recepção (por exemplo, a admissão da seguinte dose) nunca podem eliminar-se por meio da seguinte recepção da dose mais alta. O paciente tem de discutir com antecedência com o doutor de uma medida que deve empreender-se em caso de erros semelhantes ou em situações quando a seguinte recepção da medicina é impossível no tempo marcado. O paciente tem de informar imediatamente o doutor se demasiado grande dose aceita.

O desenvolvimento de meios de uma hipoglicemia depois da recepção de Glemaz em uma dose diária de 1 mg que o glycemia pode controlar-se só por meio de uma dieta.

Depois da realização da compensação da diabete 2 tipos levantam a sensibilidade à insulina, por isso, diminuem em uma dose de um glimepirid pode necessitar-se. Para não permitir o desenvolvimento de uma hipoglicemia, é necessário abaixar temporariamente uma dose ou em absoluto cancelar Glemaz. A correção de uma dose também tem de executar-se na modificação do peso corporal do paciente, o seu caminho da vida ou no momento da emergência de outros fatores que podem levar ao desenvolvimento hypo - ou uma hiperglicemia.

A observação especialmente cuidadosa do paciente é necessária nas primeiras semanas do tratamento desde então durante este período que o risco do desenvolvimento de uma hipoglicemia aumenta. A situação semelhante surge pela admissão de refeição ou comida irregular.

Deve ter-se em mente que os sintomas de uma hipoglicemia podem ser maleficiated ou em absoluto estar ausentando-se nas pessoas idosas doentes com um neuropathy vegetativo e os pacientes que recebem ao mesmo tempo beta адреноблокаторы, резерпин, um clonidine, гуанетидин. A hipoglicemia quase sempre consegue parar-se recepção rapidamente imediata de carboidratos (açúcar ou glicose, por exemplo, na forma de uma parte de açúcar, chá doce ou suco de fruto). Por essa razão para pacientes sempre se recomenda ter em si mesmo pelo menos 20 g de glicose (4 partes de açúcar de pedaço). Os adoçantes no tratamento de uma hipoglicemia são ineficientes.

O período inteiro do tratamento por Glemaz é regularmente necessário controlar a concentração de glicose em sangue, nível da hemoglobina glikozilirovanny, função de um fígado, um quadro do sangue periférico (especialmente o número de plaquetas e leucócitos).

Em situações estressantes (por exemplo, em doenças contagiosas com febre, intervenção cirúrgica ou uma ferida) a transferência temporária do paciente na insulina pode necessitar-se.

Durante a terapia é necessário ter cuidado em ocupações as espécies potencialmente perigosas da atividade inclusive a qual a realização necessita a velocidade de reações e atenção especial (dirigindo transportes).

Interação medicinal

Na aplicação simultânea de Glemaz com outra modificação de medicina da sua ação – a fortificação ou o alívio são possíveis. Por isso, é necessário combinar a possibilidade da recepção de qualquer outra medicina com o médico assistente.

A fortificação da ação hypoglycemic de Glemaz e, por conseguinte, o desenvolvimento de uma hipoglicemia pode causar a recepção conjunta com a seguinte medicina: insulina, metformin, outra medicina hypoglycemic oral, nervos inibidores de enzima angiotenzinprevrashchayushchy, esteróides anabólicos e hormônios de sexo masculino, monoamine oxidase nervos inibidores, salycylates (inclusive ácido aminosalicylic), meios antimicrobiais – derivados de um hinolon, um tetratsiklina, sympatholytics (inclusive гуанетидин), algum sulfanylamides do derivado de efeito prolongado de benzopyrone, fibrata, аллопуринол, трофосфамид, фенфлурамин, ифосфамид, fluoxetine, миконазол, циклофосфамид, chloramphenicol, оксифенбутазон, тритоквалин, азапропазон, флуконазол, сульфинпиразон, phenylbutazone, пентоксифиллин (introduzido parenteralmente em grandes doses).

O enfraquecimento da ação hypoglycemic de Glemaz e, por conseguinte, aumente na concentração de glicose no sangue, pode causar a recepção conjunta com a seguinte medicina: glucocorticosteroids, tiazidny diuréticos, depletive (em recepção longa), estrogênio e progestagena, barbituratos, эпинефрин e outros meios de simpatomimetichesky, saluretik, nicotinic ácido (em grandes doses) e os seus derivados, um glucagon, диазоксид, acetazoleamide, derivados de um fenotiazin, inclusive хлорпромазин, rifampicin, фенитоин, sais de lítio, hormônios de uma glândula de tireóide.

_{Rezerpin, o clonidine, blockers histamina receptores de H2 podem enfraquecer-se tanto, e a exponentiate hypoglycemic a ação de um glimepirid. Abaixo da influência desta medicina e um alívio de guanetidin ou a ausência total de sinais clínicos de uma hipoglicemia é possível.}

Glimepirid pode enfraquecer ou fortalecer a ação de derivados de benzopyrone.

Em caso do uso simultâneo da medicina que oprime marrowy formação de sangue o risco do desenvolvimento de um miyelosupressiya aumenta.

O uso único ou crônico de bebidas alcoólicas pode fortalecer-se tanto, e enfraquecer a ação hypoglycemic de Glemaz.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, inacessível para crianças, em uma temperatura até 25 °C.

Data de expiração – 2 anos.