Nefrite de Interstitsialny

Nefrite de Interstitsialny (tubulointerstitsialny nefrite ou tubulointerstitsialny nephropathy) – o processo patológico caracterizado por derrotas inflamatórias crônicas ou agudas de tubules de rins e tecido interstitsialny. A aplicação de drogas de infecções, obstrução de aparelho urinário, violações de metabolismo, influências tóxicas e novos crescimentos malignos pode ser as causas da nefrite interstitsialny.

Na nefrite interstitsialny aguda há modificações inflamatórias de tecidos de rins que como isso podem levar ao desenvolvimento de um fracasso renal.

Na nefrite interstitsialny crônica há um desenvolvimento de fibrose de tecido interstitsialny, derrota de bolas (em uma última etapa de uma doença) e uma atrofia de tubules. Na nefrite interstitsialny crônica estatal começada leva a nephrosclerosis (a rugosidade de rins).

Razões de nefrite interstitsialny

A nefrite de Interstitsialny pode surgir por causa da recepção da seguinte medicina:

• Beta лактамных antibióticos;
• Ftorkhinolonov;
• Sulfanilamidov;
• Não-esteróide medicina antiinflamatória;
• Diuretikov.

Pode conduzir a recepção de tal medicina ao desenvolvimento da nefrite interstitsialny aguda como:

• Allopurinol;
• Ampicillin;
• Gentamycin;
• Ibuprofen;
• Immunodepressants;
• Captopril;
• Kloksatsillin;
• Naproksen;
• Penicilina;
• Rifampicin;
• Diuréticos de Tiazidny;
• Fenitoin;
• Fenapdion;
• Cefalotin.

Também bacteriano (difteria, streptococcal infecções, legionellosis e leptospirosis) e vírus (o vírus de Epstein-Burra, um cytomegalovirus e arbovirusa) as infecções, as doenças imunes (a síndrome de Shegren, sistema vermelho um filhote de lobo, uma síndrome da rejeição de um rim transplantirovanny e um krioglobulinemiya), limfoproliferativny doenças e uma doença miyelomny são as razões da nefrite interstitsialny.

A obstrução do aparelho urinário, granulematozny doenças, violação do metabolismo de cystine, urat, cálcio e oxalates, puzyrno-mochetochnikovy refluxo e influência longa de metais pesados leva à nefrite interstitsialny crônica.

Às vezes lá é impossível um estabelecimento da razão da nefrite interstitsialny - em tais casos o uso do termo "nefrite interstitsialny idiopática" realiza-se.

Sintomas de nefrite interstitsialny

As exposições clínicas da nefrite interstitsialny são o eozinofiliya, febre e borbulha de pele. A febre é um sintoma da nefrite interstitsialny observada praticamente em todos os pacientes. A borbulha de pele é um sintoma da nefrite interstitsialny que se encontra aproximadamente em meio de pacientes. Os lugares da sua emergência são o tronco e os departamentos proximal das extremidades, muitas vezes a borbulha de pele segue-se de uma coceira.

Também os sintomas da nefrite interstitsialny são:

• Artralgiya;
• Dor de cintura;
• Makrogematuriya;
• proteinuria moderado;
• Leykotsituriya;
• Mikrogematuriya;
• Proteinuria;
• Aumento em rins;
• A manutenção aumentada de IgE em sangue;
• Polyuria;
• Oliguriya.

Tratamento de nefrite interstitsialny

O tratamento da nefrite interstitsialny (aguda) compõe-se no cancelamento de drogas que podem ser as razões da sua emergência. Na recepção de um curso de antibióticos, não-esteróide medicina antiinflamatória e outra medicina a pesquisa repetida do conteúdo da ureia e creatinine em soro de sangue, definição de um diário diuresis, cheques frequentes e análises da urina é necessária, e também em uma oportunidade é necessário substituir reagentes nefrotoksichny com nontoxical.

Os elementos importantes do tratamento da nefrite interstitsialny são: assegurando hidratação adequada do paciente, redução de doses e tarifas de frequência de introdução de outra medicina, cancelamento dos rins de medicina e nervos inibidores que quebram funções angiotensin - a enzima que vira. Se a nefrite interstitsialny conduzir ao aumento de um fracasso renal, então a recepção de Prednisolonum é necessária (60 mgs por dia durante 10-14 dias).

Na disfunção pesada da terapia de pulso aplicada de rins por Metilprednizolon é possível (1 g intravenosamente diariamente durante três dias).

No momento do tratamento da nefrite interstitsialny acompanhada com um oligoanuriya e o aumento bystry do nível do objetivo creatinine de uma hemodiálise é necessário.

O paciente com a nefrite interstitsialny tem de informar-se que o uso da medicina que causou o desenvolvimento de uma doença, inaceitavelmente no futuro como introdução repetida desta medicina pode levar ao desenvolvimento de um fracasso renal catastrófico.