Karvedilol

Karvedilol – alfa e beta адреноблокатор sem atividade simpatomimetichesky interna com antianginalny, vazodilatiruyushchy e ação antiarrhytmic.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – pastilhas: uma forma de ploskotsilindrichesky, cor branca, com uma faceta e divisão arriscado (em embalagem de célula planimetric: em 10 partes, em um pacote de cartolina 3 embalagens, em 30 partes, em um pacote de cartolina 1 embalagem).

Reagente ativo – карведилол, em 1 pastilha – 12,5 ou 25 mgs.

Componentes auxiliares: sacarose, celulose de metilo, поливидон K25, lactose, кросповидон, sódio de um kroskarmelloz.

Indicações a aplicação

• stenocardia estável;
• Fracasso de coração crônico (a terapia combinada);
• Hipertensão arterial.

Contra-indicações

• O bradycardia expresso (tarifa de coração menos de 50 golpes por minuto);
• Síndrome de fraqueza de nó de Sinusovy (SWSK);
• Fracasso de coração crônico em uma etapa decompensation;
• Bloqueio de Atrioventricular (bloqueio de MÉDIA) de II e III graus (exceto pacientes com o motorista artificial de um ritmo);
• Fracasso de coração agudo;
• hypotension arterial (a pressão arterial (AP) systolic é em baixo de рт.ст de 85 mm);
• Choque de Cardiogenic;
• Insuficiência hepática pesada;
• Idade até 18 anos;
• Período de gravidez e amamentação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Com o cuidado aplicam Karvedilol no bloqueio de MÉDIA de mim grau, stenocardia de Printsmetal, okklyuzionny as doenças dos navios periféricos, um thyrotoxicosis, um feokhromotsitoma, um fracasso renal, psoríase, uma síndrome bronkhospastichesky, enfisema de pulmões, bronquite crônica, a anestesia geral durante a realização de cirurgia extensa, um myasthenia, uma hipoglicemia, na diabete, depressão.

Método de aplicação e dosagem

A pílula toma-se no interior, depois da comida, lavando-se abaixo com uma pouca quantidade de água.

O doutor marca uma dose de medicina que individualmente considera indicações clínicas.

A distribuição recomendada:

• stenocardia estável: uma dose inicial – em 12,5 mgs 2 vezes por dia. Em boa tolerância e eficiência insuficiente o primeiro aumento em uma dose pode executar-se durante 7-14 dias da terapia em 12,5 mgs, o segundo aumento durante 14 dias, sem modificar a tarifa de frequência da recepção. A dose diária da medicina tem de ser não mais do que 50 mgs e aceitar-se 2 vezes por dia;
• Fracasso de coração crônico: uma dose inicial (2 primeiras semanas) – em 3.125 mgs 2 vezes por dia. A seleção de uma dose tem de fazer-se estritamente individualmente, sob a observação do médico assistente. O paciente com a boa tolerância de Karvedilol a dose aumenta-se multiplica-se 1 vez durante 2 semanas e trazido dentro de 6 semanas a 25 mgs 2 vezes por dia. Aumente o objetivo dose diária – 50 mgs recomendam-se a produzir para a dose mais transferível o paciente, para pacientes com o peso corporal a 85 quilogramas, mais de 85 quilogramas - 75-100 mgs;
• Hipertensão arterial: 7-14 primeiros dias – em 12,5 mgs por dia. A tarifa de frequência da recepção pode fazer 1 vez (de manhã depois de um café da manhã) ou 2 vezes por dia, tendo dividido uma dose diária pela metade. Então a dose diária aumenta-se a 25 mgs, deve aceitar-se segundo o esquema já desenvolvido. O aumento último em uma dose faz-se durante 14 dias.

Se a recepção da medicina se interromper durante mais de 2 semanas, então o tratamento deve retomar-se de uma dose inicial segundo o esquema recomendado.

Para pacientes da idade promovida (70 anos são mais seniores) a medicina nomeia-se em uma dose diária não mais alto do que 25 mgs com a tarifa de frequência da recepção 2 vezes por dia.

O cancelamento da medicina faz-se pelo gradual (1-2 semanas) a redução na dose aceita.

Em caso da admissão da seguinte recepção a pílula deve tomar-se ao mesmo tempo logo que lembrado, mas é impossível dobrar uma dose na seguinte recepção.

Efeitos de lado

A aplicação de Karvedilol pode causar efeitos indesejáveis:

• De sistema cardiovascular: stenocardia, bradycardia, bloqueio de MÉDIA, orthostatic hypotension; raramente – progressão de fracasso de coração, a coxeadura alterna, violações de circulação de sangue periférico;
• De sistema nervoso: a fraqueza muscular (mais muitas vezes está em uma iniciação do tratamento), uma dor de cabeça, vertigem, desordens de sono, sinkopalny estados, paresteziya, uma depressão;
• De um tratado gastrintestinal: a náusea, a secura em uma boca, vômito, diarreia ou fechadura, dores abdominais, aumentam na atividade de enzimas hepatic;
• De um sistema urinário: hypostases, disfunção pesada de rins;
• De sistema de formação de sangue: leykopeniye, thrombocytopenia;
• Reações alérgicas: espirro, reações de pele (uma coceira, um ekzantema, borbulha, urticária), uma exacerbação de psoríase, um bronchospasm, uma congestão de nariz, vento curto (nos pacientes predispostos);
• Outros: as dores de extremidade, grippopodobny síndrome, aumentam em peso corporal, redução de um slezootdeleniye.

Instruções especiais

É impossível aplicar a medicina ao tratamento de pacientes com o INFERNO baixo.

No início da aplicação e construindo uma dose os orthostatic reações e INFERNO de redução agudo são possíveis. Os pacientes com fracasso de coração, idade especialmente promovida, na aplicação da terapia combinada ou na recepção simultânea de diuréticos têm dizzinesses severo até desfalece.

O cancelamento agudo da medicina não se recomenda, especialmente em stenocardia para não permitir a deterioração aguda em um estado, a redução em uma dose tem de continuar 1-2 semanas.

Tratamento de pacientes com doença de coração coronária, um fracasso renal, hypotension arterial, doenças de navios periféricos, o fracasso de coração tem de realizar-se sob o controle regular da função de rins, na deterioração em indicadores Karvedilol de laboratório que é necessário cancelar.

Em pacientes com psoríase, doenças de navios periféricos, as reações anafilácticas no efeito de anamnésia da medicina podem levar à deterioração em um estado, com stenocardia de Printsmetal – para provocar a emergência de dores zagrudinny. O uso da medicina reduz a sensibilidade durante testes alérgicos.

No contexto da recepção da medicina com o cuidado recomenda-se executar a anestesia geral pela medicina com o efeito inotropny negativo, como cyclopropane, ar, trichlorethylene. O paciente tem de informar ao doutor sobre a recepção de Karvedilol. Antes da cirurgia extensa planejada é necessário executar o cancelamento gradual da medicina.

A medicina pode mascarar sintomas de uma hiperglicemia e um thyrotoxicosis. O tratamento de pacientes com a diabete recomenda-se a acompanhar-se com o controle regular do nível de glicose no sangue, em caso da necessidade de corrigir a terapia hypoglycemic.

É necessário observar o extra cuidado no objetivo da medicina o paciente com o acidose metabólico expresso.

O tratamento de pacientes da feokhromotsitomy começa-se com a alfa de nomeação адреноблокаторов, e logo passa-se ao uso da medicina.

Transportando lentes de contato durante a terapia como a medicina reduz um slezootdeleniye não se recomenda.

Durante o tratamento a entrada de álcool é contra-indicada.

No momento do cancelamento da terapia do Karvedilol combinado e um clonidine, o primeiro deve cancelar gradualmente карведилол, e alguns dias depois começar a redução em uma dose de um clonidine.

Em uma iniciação do tratamento e no aumento em uma medicina de dose pode causar a vertigem e o INFERNO de redução excessivo, por isso, durante a sua aplicação recomenda-se abster-se de todas as espécies potencialmente perigosas da atividade que realização depende da alta velocidade de reações psicomotoras e atenção especial.

Interação medicinal

No contexto da recepção da medicina é impossível marcar a administração intravenosa de um diltiazem e verapamil por causa de risco do INFERNO de redução forte e redução da tarifa de coração.

A ação de um karvedilol fortalece uma combinação a antianginalny, antigipertenzivny, alguma medicina antiarrhytmic, anestéticos, beta de outros адреноблокаторами (inclusive na forma de gotas para os olhos), glycosides quente, monoamine oxidase nervos inibidores, sympatholytics (резерпин).

Em aplicação simultânea de Karvedilol:

• O fenobarbital, rifampicin e outros indutores de enzimas hepatic podem reduzir a concentração de um karvedilol no plasma de sangue;
• Os alcalóides de um ergot pioram a circulação de sangue periférico;
• Tsimetidin e outros nervos inibidores de enzimas hepatic podem aumentar o nível da concentração de um karvedilol no plasma de sangue;
• Digoxin aumenta a concentração no plasma de sangue.

A medicina pode fortalecer a ação de meios de hypoglycemic e o desenvolvimento de máscara de uma hipoglicemia.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no seco, protegido do lugar leve em uma temperatura até 25 °C. Proteger de crianças.

Data de expiração – 3 anos.