Cisto de glândula supra-renal

Glândulas supra-renais – o corpo de par, as glândulas endócrinas da pessoa localizada na proximidade imediata com os pólos superiores de rins a função principal de dados de estruturas são uns hormônios de produção em um corpo humano (adrenalina, noradrenaline, corticosteróides, hormônios sexuais).

Cisto de glândula supra-renal – boa qualidade, câmara única oca, hormonal e inativa (é a multicâmara mais rara) a educação encheu-se do líquido, tendo vária localização em uma projeção de uma glândula supra-renal e que é na maioria dos casos clinicamente asimptomatichny. Um cisto de glândula supra-renal – a patologia rara da glândula endócrina diagnosticada de um modo casual executando estendeu o exame de ultra-som de órgãos abdominais. Na diagnóstica ultrasônica o cisto de uma glândula supra-renal tem uma aparência da formação de um okrugy ou forma oval com uns contornos iguais superficiais e exatos internos lisos com paredes finas ekhogenny e conteúdos anekhogenny. O cisto de uma glândula supra-renal não influi no processo de uns hormônios de produção e não modifica um contexto hormonal de um organismo do paciente em geral.

Os cistos de glândulas supra-renais podem ser vários tamanhos. Em casos de prática médica quando o cisto de uma glândula supra-renal excedida de 10 cm se registram. O montante da educação cystous influi na expressividade da sintomatologia.

Em características morfológicas distinguem 4 tipos de cistos de glândulas supra-renais:

• Cisto epitelialny verdadeiro de uma glândula supra-renal – a educação cystous coberta por um epitélio cilíndrico de uma camada cortical de glândulas supra-renais ou um epitélio das jaulas migram de um segmento sekretorny de um rim;
• O cisto endotelialny verdadeiro de uma glândula supra-renal – a educação cystous que resultou de um ektaziya (a expansão) de linfático e vasos sanguíneos;
• O cisto parasítico de uma glândula supra-renal – a educação cystous que se forma devido a uma invasão de um gidatidny ekhinokokk;
• O pseudocisto de uma glândula supra-renal representa o fenômeno residual depois da hemorragia no tecido são de uma glândula supra-renal ou um tumor da glândula. Tal educação não tem epitelialny vystilka, pode conseguir os tamanhos consideráveis.

Os cistos de glândulas supra-renais encontram-se como cystous único, unilateral educations mais muitas vezes. Múltipla derrota de cystous ou a modificação bilateral estão em exemplos raros diagnosticados.

Cisto de glândula supra-renal: sintomas e diagnóstica

No diagnóstico de um cisto de uma glândula supra-renal uma fase de investigação importante de um novo crescimento é a determinação do potencial maligno de um cisto. Executando a inspeção o cisto de uma glândula supra-renal tem de diferenciar-se de outras formações tumorosas de glândulas supra-renais e rins, cancro uma metástase, okolonadpochechnikovy aneurism, um zabryushinny teratoma, um liposarkoma. No momento da detecção de um cisto de uma diagnóstica de glândula supra-renal da educação tem de incluir a definição de um contexto hormonal de um organismo do paciente, uma pesquisa radiographic, inspeção magnética e ressoante com a introdução de contraste que permitirá excluir um tumor (cystous os educations não acumulam o contraste).

Em certos casos em cystous educations, estreitamente adjacente a um rim, há uma probabilidade de diagnosticar de um cisto de uma glândula supra-renal como os cistos do pólo superior de um rim. É fiável é possível distinguir a natureza verdadeira da educação executando MPT e KT.

Os enormes cistos de glândulas supra-renais são difíceis diagnosticado. Muitas vezes tais novos crescimentos estão em uma maneira falsa diagnosticada como um pseudocisto de pâncreas, o diagnóstico verdadeiro só estabelece-se durante a operação.

O cisto de glândula supra-renal na maioria dos casos prossegue asymptomatically. No momento da realização dos grandes tamanhos de um cisto de uns sintomas de glândula supra-renal da educação pode mostrar-se como se segue:

• Aumento em pressão arterial (espremendo por formação cystous de uma artéria renal);
• Sensações dolorosas em uma cintura, umas costas, um lado de dano de uma glândula supra-renal;
• Sensação de espremer em um peritônio;
• Disfunção de rins (no grande montante de educação e espremer do rim).

Quando diagnosticar um cisto de uns sintomas de glândula supra-renal dependerá da localização e o montante da educação.

Cisto de glândula supra-renal: tratamento, previsões

A afirmação do diagnóstico correto na suspeita de um cisto de uma glândula supra-renal em muitos aspectos define o tratamento de educação. Por via de regra, em tamanhos bastante pequenos (a 4 cm) os cistos do tratamento de glândulas supra-renais não se necessita. A KT-monitorização de um novo crescimento para seguir a pista da dinâmica do seu desenvolvimento mostra-se a tais pacientes regulares (tempo durante 6 meses). Com crescimento significante em um cisto de uma glândula supra-renal o risco de desenvolvimento de tais complicações como uma inflamação purulenta de um cisto, uma ruptura de um cisto, aumentos sangrentos internos.

Agora no momento de um tratamento de cisto de glândula supra-renal por técnicas conservadoras não se pratica. Técnicas radicais – um tsistektomiya, um adrenalektomiya parcial aplica-se ao tratamento eficaz de um cisto de uma glândula supra-renal.

Tsistektomiya – excisão cirúrgica radical de educação cystous e a sua cobertura.

adrenalektomiya parcial – remoção de educação de boa qualidade tumorosa com a preservação máxima de tecido são de glândula. Durante tal cirurgia a análise urgente da medicina extirpada faz-se para a determinação do nível adequado da intervenção.

A preservação do tecido de reserva da glândula supra-renal fornece o padrão mais alto de viver (reação a stress), e também dá a possibilidade de evitar a substituição terapia hormonal.

As técnicas modernas da realização de operação na remoção de um cisto de uma glândula supra-renal assumem o acesso lombar tradicional ou o acesso laparoscopic. A escolha de um método do tratamento de um cisto, e também as indicações individuais à realização da excisão cirúrgica da educação se definem em comum pelo cirurgião e o endocrinologist.

As indicações à realização da remoção de um cisto de uma glândula supra-renal laparoscopic acesso são boa qualidade, formações cystous hormonais e inativas dos tamanhos pequenos (de 2 para 6 cm) sem sinais de invasão em tecidos adjacentes.

As vantagens de uma técnica endoscópica da realização de operação na remoção de um cisto de uma glândula supra-renal são:

• Baixo e invasivo de uma técnica (o dano mecânico mais pequeno de tecidos);
• Visualização de glândulas supra-renais, navios, e também o novo crescimento abaixo de grande aumento;
• Mais pequenas perdas de sangue, do que executando operação por acesso lombar tradicional;
• Redução de termo de inabilidade, bystry restauração depois de operação;
• Segurança e velocidade de realização de operação.

A técnica laparoscopic também atrai certos riscos:

• Probabilidade de partida de uma parte de um novo crescimento em dano multifocal de uma glândula supra-renal;
• O risco aumentado de uma repetição de educação.

No resultado bem sucedido de previsão de operação favorável.