Metilprednizolon-FS

Metilprednizolon-FS – medicina com ação antiinflamatória, imunossupressora e antialergênica.

Forma de lançamento e estrutura

Metilprednizolon-FS lançam na forma de pastilhas: branco ou quase branco, ploskotsilindrichesky, em redor, com um entalhe na forma de uma cruz (em 10 partes em embalagens de célula planimetric, em 3 embalagens em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 pastilha:

• Reagente ativo: methylprednisolonum – 4 ou 8 mgs;
• Componentes auxiliares: monohidrato de lactose, amido de grão/batata, krakhmalglikolit sódio (o tipo A), magnésio stearate, waterless colloidal bióxido de silício.

Indicações a aplicação

• Doenças endócrinas: a insuficiência primária e secundária de uma camada cortical de glândulas supra-renais (neste caso a medicina da primeira linha é a cortisona ou uma hidrocortisona; os análogos se necessário sintéticos podem aplicar-se junto com mineralokortikoida que é especialmente importante para o tratamento de crianças), não tireoidit purulento, um giperplaziya congênito de glândulas supra-renais, um giperkaltsiyemiya em tumores malignos;
• Doenças reumáticas (como terapia adicional de aplicação a curto prazo no momento de uma agravação de processo ou para fins de remoção do paciente de um estado agudo): o ankiloziruyushchiya spondilit, psoriatichesky e a artrite reumatóide, inclusive a artrite reumatóide juvenil (a terapia de apoio por doses baixas em alguns casos pode necessitar-se), bursit subagudo e agudo, artrite gotosa aguda, tendosinovit não-específico agudo, osteoarthritis pós-traumático, sinovit em osteoarthritis, epikondilit;
• Collagenases (durante uma agravação ou como a terapia de apoio): sistema vermelho um filhote de lobo, sistema dermatomiozit (polimiozit), revmokardit agudo, um polimialgiya reumático em gigantokletochny arteritis;
• Doenças de pele: bullous gerpetiformny dermatite, dermatite seboreyny pesada, puzyrchatka, multiformny pesado eritema (a síndrome de Stephens-Johnson), eksfoliativny dermatite, fungoidny mycosis, formas severas de psoríase;
• Doenças de olhos (processos inflamatórios e alérgicos agudos, crônicos pesados com dano de olhos e o dispositivo adicional): uma inflamação de departamento avançado de um olho, úlceras regionais alérgicas de uma córnea, o dano de olhos causados por Herpes zoster difusão atrás uveit e horioidit, o oftalmiya compreensivo, neurite de um nervo ótico, keratit, conjuntivite alérgica, horioretinit, também Irit iridotsiklit;
• Doenças alérgicas: asma bronquial, dermatite (atopic, contato), uma alergia medicamentous, uma doença serumal, rhinitis alérgico de ano inteiro ou sazonal (em falta de eficiência de terapia padrão);
• Doenças de órgãos respiratórios: саркоидоз sintomático, a síndrome de Leffler (resistente a terapia por outros métodos), бериллиоз, fulminantny ou tuberculose pulmonar disseminirovanny (junto com realização da quimioterapia antitubercular correspondente), uma pneumonite de aspiração;
• Doenças de Hematologic: a anemia hemolytic adquirida (autoimune), thrombocytopenia secundário em adultos, púrpura trombotsitopenichesky idiopática em adultos, um eritroblastopeniye (eritrotsitarny anemia), congênito (eritroidny) hypoplastic anemia;
• Doenças de um tratado gastrintestinal: colite de úlcera, uma Coroa de doença (para remoção do paciente de condição crítica);
• Doenças de sistema nervoso: esclerose múltipla (no momento de uma agravação), o cérebro hypostasis causado por um tumor cerebral;
• Doenças oncológicas: linfoma e leukoses em adultos, um leukosis agudo em crianças (como terapia paliativa);
• Síndrome hidrópica: um proteinuria em uma síndrome nephrotic sem uraemia, tipo idiopático ou unido com um sistema volchanka vermelho (para indução de um diuresis ou terapia);
• Doenças de outros corpos e sistemas: meningite tubercular com o bloco de subarakhnoidalny ou na presença de ameaça de desenvolvimento do bloco (junto com realização da quimioterapia antitubercular correspondente), triquinose com dano de um myocardium ou sistema nervoso.

Contra-indicações

Absoluto:

• Infecções bacterianas ou virais agudas e crônicas em um insuficiente antibiotiko-e quimioterapia;
• Sistema infecções fungosas;
• O período de 6 semanas a e 2 semanas depois de inoculações preventivas;
• Introdução de vacinas attenuirovanny vivas ou vivas (em objetivo de doses immunosupressivny de Metilprednizolona-FS);
• Hipersensibilidade a componentes de medicina na anamnésia.

O parente (Metilprednizolon-FS deve tomar-se com a prudência nas seguintes doenças / estados):

• Hipertensão arterial;
• Fracasso de coração estagnado;
• Diabete ou instruções sobre uma doença na anamnésia de família;
• Pancreatitis;
• Doenças de um tratado digestivo (o ileitis local, uma úlcera péptica, colite de úlcera ou outras doenças inflamatórias de um tratado digestivo ou divertikulit com o risco aumentado de perfuração e sangrando);
• Herpes de olhos (por causa de perfuração possível de uma córnea);
• Glaucoma;
• Gipotireoidizm, um corticosteróide - o myopathy induzido na anamnésia;
• Insuficiência hepática;
• Cirrose;
• Fracasso renal;
• O anastomoza intestinal imposto recentemente;
• Abcesso ou outras infecções piogenny;
• O infarto do miocárdio posposto recentemente;
• Epilepsia;
• Violações de Fibrillation;
• Tendência a desenvolvimento de thrombophlebitis;
• Desordens mentais.

Método de aplicação e dosagem

A dose inicial de Metilprednizolona-FS de adultos define-se por indicações. Em doenças menos sérias podem haver doses baixas suficientes embora a nomeação e as doses iniciais mais altas em certos casos possam necessitar-se.

Na terapia circadian de Metilprednizolon-FS é necessário aceitar depois da comida, sem mastigação, lavando-se abaixo com o montante necessário de líquido, é mais preferível – depois de um café da manhã. Em certos casos, por exemplo, na presença de ataques de manhã e da noite em pacientes com doenças obturatsionny de pulmões, a recepção de uma dose diária em 2 recepções é possível: doses de 2/3 de manhã (entre 6:00 e 8.00), outra parte – de tarde (em um intervalo entre 18:00 e 20.00).

Por via de regra, as altas doses diárias nomeiam-se segundo as seguintes indicações:

• Esclerose múltipla: 200 mgs;
• Cérebro hypostasis: 200-1000 mgs;
• Transplantação de órgão: a 7 mgs/quilograma.

A ausência do efeito terapêutico suficiente é necessário cancelar a medicina e marcar o tratamento alternativo.

Depois do fim da terapia Metilprednizolon-FS é necessário cancelar gradualmente.

No momento da realização do resultado satisfatório o paciente tem de apanhar a dose que apoia individualmente. Com esta finalidade gradualmente, por certos intervalos do tempo, reduza uma dose inicial, a dose eficaz mais pequena que permite apoiar o efeito conseguido ainda não se encontrará.

Nas modificações de um estado clínico causado pela aproximação da remissão ou uma exacerbação de uma doença, a dose deve corrigir-se. Também a modificação do modo da distribuição é possível nas situações estressantes que não se unem diretamente com a doença principal (o aumento curto em uma dose em certos casos pode necessitar-se).

O objetivo de alternar a terapia – o modo da distribuição no momento da qual a dose diária dobrada de Metilprednizolona-FS se nomeia um dia sim um dia não, de manhã também é possível. Por via de regra, tal tipo da terapia mostra-se no momento do uso longo da medicina para minimizar de algumas ações indesejáveis, inclusive a opressão do crescimento em crianças, um estado de kushingoidny, uma síndrome de cancelamento, opressão hypophysial надпочечниковой sistemas.

Efeitos de lado

O desenvolvimento de reações colaterais pesadas depende da dose aceita de Metilprednizolona-FS e a duração da terapia. Por via de regra, as violações desenvolvem-se na recepção longa da medicina.

Durante o tratamento lá pode estar seguindo efeitos de lado:

• Sistema cardiovascular: uma embolia, hyper arterial - ou hypotension, fracasso de coração em pacientes cardiological, uma ruptura de um myocardium em uma zona do infarto do miocárdio posposto;
• Tratado gastrintestinal: pancreatitis, dispepsia, náusea, hemorragia gástrica, dor de barriga, uma distensão abdominal, diarreia, úlceras pépticas com perfuração e hemorragia, ezofagit, úlcera ezofagit, colite de úlcera com a perfuração possível de uma tripa, aumento na atividade de alanineaminotransferase, aspartateaminotransferase e phosphatase alcalino (por via de regra, não é significante e tem o caráter reversível);
• Sistema endócrino e metabolismo: o aumento no nível de cálcio na urina, opressão гипоталамо - hypophysial надпочечниковой sistemas, inibição de crescimento em crianças, violação de um ciclo menstrual, aumenta em peso corporal, uma síndrome kushingoidny, aumento em apetite, um girsutizm, redução da tolerância a carboidratos, uma manifestação de diabete latente, aumento na necessidade de insulina e medicina antihyperglycemic oral em pacientes com diabete, equilíbrio negativo de nitrogênio e cálcio, violação do equilíbrio eletrolítico e troca mineral, epiduralny липоматоз, um gipokaliyemiya e gipokaliyemicheskiya алкалоз, acidose metabólico, um atraso de líquido e sódio em um organismo;
• Sistema nervoso: um pseudotumor cerebral, aumente na pressão cranial intra (com hypostasis de um disco de um nervo ótico (hypertensia cranial intra benigno)), ataques convulsivos, amnésia, uma dor de cabeça, vertigem;
• Sistemas imunes: hipersensibilidade a componentes de medicina (inclusive anafilaktoidny e reações anafilácticas), a modificação de reações de esfolar testes;
• Dispositivo Musculoskeletal: osteoporosis, esteróide myopathy, modificações patológicas, ruptura de tendões (especialmente tendão de Aquiles), artralgiya, fraqueza muscular, neyropatichesky artropatiya, osteonecrosis, mialgiya, atrofia muscular, compressão fendas espinais;
• Pele: atrofia de pele, atraso de regeneração, secura e finura de pele, eritem, emergência de hematomas e tiras de atrophic de pele (striya), coceira, angioneurotic hypostasis, borbulhas, urticária, teleangiektaziya, гипергидроз, borbulha de acne, ekhimoza, petekhiya, o sarcoma de Kaposha;
• Sangue e sistema linfático: o aumento no total de leucócitos na redução do número de eosinophils, lymphocytes e monocytes, aumenta em coagulability do sangue;
• Órgão de audição e equilíbrio: вертиго;
• Órgão de visão: aumento em pressão intraocular, adelgaçando esquiador e córneas, costas subkapsulyarny catarata, glaucoma, экзофтальм, horioretinopatiya seroso central;
• Infecções e invasões: aumento em uma suscetibilidade de infecções virais, bacterianas e fungosas e o seu peso com disfarce de sinais, uma repetição de tuberculose latente, activization de infecções latentes, infecções oportunistas;
• Violações psiquiátricas: as modificações da personalidade, uma depressão, irritabilidade, euforia, tendência a um suicídio, a labilidade do humor, insônia, psicoses, dependência psicológica, frustração psicótica e comportamento, demência, dormem desordens, comportamento patológico, preocupação, disfunção cognitiva (inclusive a confusão de consciência e amnésia);
• O general: a violação de processo de recuperação, indisposição, aumentou a fadiga, uns soluços resistentes na aplicação de Metilprednizolona-FS em grandes doses, uma hipoglicemia, uma síndrome de cancelamento (no momento do cancelamento agudo).

Instruções especiais

Durante a terapia é necessário considerar uma possibilidade da influência de Metilprednizolona-FS em vários sistemas de um organismo:

• Sistema cardiovascular: com o uso prolongado de fatores de risco da medicina em grandes doses pode causar o desenvolvimento de complicações adicionais (a monitorização cuidadosa de uma condição do paciente é necessária);
• Tratado digestivo: a redução de uma síndrome de dor pode complicar a diagnóstica artística de complicações de um tratado digestivo; também a terapia de GKS pode mascarar o período latente de um giperparatireoidizm, os sintomas da úlcera péptica, hemorragia ou perfuração sem a síndrome de dor expressa;
• Sistema imune: por causa de uma possibilidade do desenvolvimento de reações alérgicas antes da terapia é necessário tomar medidas necessárias, especialmente na presença de uma alergia à medicina na anamnésia;
• A suscetibilidade levantada de infecções / иммуносупрессивные efeitos: por causa da redução na resistência a infecções há um risco do desenvolvimento das infecções secundárias causadas por bactérias, vírus e fungos, protozoa ou helminths de qualquer localização em um organismo; a frequência da emergência de complicações contagiosas aumenta no aumento em uma dose;
• Desordens mentais: no contexto da recepção de Metilprednizolona-FS a tendência já existente a reações psicóticas e instabilidade emocional pode amplificar. Os sintomas de desordens mentais potencialmente pesadas normalmente aparecem durante vários dias ou semanas do momento de uma iniciação do tratamento. Por via de regra, passam depois de redução em uma dose ou cancelamento da terapia embora o objetivo do tratamento especial possa necessitar-se às vezes;
• Órgão de visão: na terapia longa as costas subkapsulyarny catarata e uma catarata nuclear (especialmente em crianças), aumento na pressão intraocular ou экзофтальм podem desenvolver-se o que pode levar ao desenvolvimento da glaucoma com o dano possível de um nervo ótico. Também o risco de desenvolvimento das infecções secundárias de um olho causado por cogumelos e aumentos de vírus;
• Dispositivo Musculoskeletal: um myopathy agudo (muitas vezes se desenvolve na presença de desordens da transferência de neuromuscular ou nos pacientes que aplicavam ao mesmo tempo meios de antikholinergichesky); na terapia longa em muito desenvolvimento de casos de osteoporosis observou-se (fatores de regalo da sua emergência: idade de 65 anos, modificações frequentes na anamnésia de família ou a anamnésia do paciente, premenopauzalny аменорея, uma menopausa de fase primeira (até 45 anos), pequeno peso corporal);
• Sistema endócrino: no momento do uso prolongado de diabete de Metilprednizolona-FS pode conduzir para aumentar no conteúdo de glicose no sangue e à deterioração em uma condição de pacientes. No momento do cancelamento agudo do desenvolvimento de terapia da insuficiência aguda de glândulas supra-renais é possível que pode levar a um resultado letal, por isso, a medicina deve cancelar-se gradualmente, durante várias semanas;
• Outros: por causa do risco do aumento na pressão arterial, um atraso de água e sais e aumento na substância segreda do potássio na terapia longa recomenda-se regularmente determinar o nível de glicose na urina e no sangue, controlar a pressão arterial, executar a análise um calla no sangue escondido, controle radiológico de uma espinha dorsal, definição de indicadores do abaixamento de erythrocytes. Na aplicação combinada com diuréticos é necessário controlar o equilíbrio eletrolítico cuidadosamente. Na aplicação de Metilprednizolona-FS da prevenção de um gipokaliyemiya é necessário aderir à dieta correspondente com o uso limitado de sal e a recepção de suplementos nutricionais de potássio.

Durante a aplicação de Metilprednizolona-FS há um risco do desenvolvimento de tais reações colaterais como вертиго, vertigem, fadiga, violações da vista, violação do humor. Nestes casos não se recomenda dirigir o transporte motor ou trabalhar com outros mecanismos o paciente.

Interação medicinal

Na aplicação simultânea de Metilprednizolona-FS com alguma medicina lá pode estar seguindo efeitos:

• Rifampin, фенитоин, pyramidon, fenobarbital: diminua realmente de methylprednisolonum (o aumento em uma dose pode necessitar-se);
• Isoniazid, suco de toranja, makrolidny antibióticos (тролеандомицин): o aumento no nível de methylprednisolonum no plasma de sangue que pode levar à fortificação de ações terapêuticas e colaterais;
• Tsiklofosfamid, такролимус: a indução do despejo hepatic de methylprednisolonum, aumente no risco do desenvolvimento de efeitos de lado;
• Meios contraceptivos orais: aumento em risco de desenvolvimento de efeito immunosupressivny atípico;
• Tsiklosporin: probabilidade de desenvolvimento de espasmos;
• Ritonavir, индинавир: aumento em concentração de Metilprednizolona-FS em plasma de sangue;
• Nervos inibidores de procaçoada de VIH: indução do seu metabolismo por causa de que a sua concentração em reduções de plasma de sangue;
• Aminoglutetimid: uma agravação das modificações endócrinas causa-se pela terapia longa de Metilprednizolonom-FS;
• Salycylates e outro não-esteróide medicina antiinflamatória: aumento em probabilidade de dano de úlcera de uma membrana mucosa de um estômago e risco de desenvolvimento de bleedings gastrintestinais;
• Meios de Antikholinergichesky: aumento em probabilidade de desenvolvimento de um myopathy agudo;
• Anticoágulos: fortalecer-se ou a redução da sua ação (é necessário controlar o tempo protrombinovy);
• Medicina de Hypoglycemic: redução na sua eficiência;
• Ftorkhinolona: trauma de tendões;
• Imunização: aumento em risco de desenvolvimento de doenças virais;
• Somatotropin: redução no seu efeito;
• glycosides quente: fortificação da sua ação;
• Hlorokvin, гидроксихлороквин: aumento em risco de desenvolvimento de um cardiomyopathy e myopathy;
• Prazikvantel: redução na sua concentração em sangue;
• Diuréticos, амфотерицин: aumento em probabilidade de emergência de um gipokaliyemiya.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, inacessível para crianças, em uma temperatura até 25 °C.

Data de expiração – 3 anos.