Monopril

Monopril – nervo inibidor de enzima angiotenzinprevrashchayushchy (APF).

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – pastilhas: um círculo biconvex forma com a divisão arriscado em um partido e a gravura "609" – no outro, pode ter cor quase branca ou branca, sem cheiro específico (em 14 partes em bolhas, em um pacote de cartolina 2 bolhas).

– ingrediente ativo de fozinoprit de sódio de Monopril, em 1 pastilha – 20 mgs.

Componentes auxiliares: кросповидон, celulose microcristalina, lactose waterless, sódio стеарилфумарат, vê-se.

Indicações a aplicação

• Hipertensão arterial;
• A terapia combinada de fracasso de coração.

Contra-indicações

• Idade até 18 anos;
• Intolerância de lactose, síndrome de glyukozo-galaktozny malabsorption, deficiência de lactase;
• angioneurotic hereditário e idiopático hypostasis na anamnésia, inclusive no contexto de uso de outros nervos inibidores APF;
• Período de gravidez e amamentação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina e nervos inibidores APF na anamnésia.

Com o cuidado os pacientes têm de marcar Monopril com um fracasso renal, um stenosis de uma artéria do único rim ou um stenosis bilateral de artérias renais, um giponatriyemiya (a ameaça de desidratação, fracasso renal crônico, hypotension arterial), doença de coração coronária, tserebrovaskulyarny doenças (inclusive a insuficiência da circulação sanguínea cerebral), fracasso de coração crônico de III e IV classes funcionais (na classificação NYHA), um aortal stenosis; na opressão de formação de sangue marrowy, dessensibilização, um estado depois de transplantação de um rim, patologia de sistema de tecido que se une (inclusive o sistema vermelho a um filhote de lobo, um sklerodermiya), uma hemodiálise, diabete, gota, um giperkaliyemiya, uma dieta com a restrição de sal, nos estados que se seguem da redução no volume do sangue corrente (inclusive vômito, diarreia), o tratamento prévio por diuréticos; em idade promovida.

Método de aplicação e dosagem

A pílula toma-se oralmente 1 vez por dia.

A dose estabelece-se pelo doutor com base em indicações clínicas.

A distribuição diária recomendada de Monopril:

• Hipertensão arterial: uma dose inicial – 10 mgs. A dose seleciona-se individualmente, considerando a dinâmica de uma baixada da pressão arterial (INFERNO), o seu tamanho pode fazer 10-40 mgs. Na insuficiência do efeito hypotensive o objetivo simultâneo de diuréticos mostra-se. Se a aplicação se começar no contexto do tratamento com diuréticos, então a dose inicial não deve exceder 10 mgs e a aplicação tem de seguir-se do controle regular do doutor. A dose máxima de medicina – 40 mgs por dia;
• Fracasso de coração crônico (como uma parte da terapia combinada com diurético): uma dose inicial – 10 mgs. Dentro da primeira semana da aplicação é regularmente necessário controlar uma condição do paciente, a sua reação à medicina. Se se tiver bem, a dose recomenda-se a levantar-se gradualmente (uma vez por semana) ao mais admissível – 40 mgs. O objetivo simultâneo de digoxin é opcional.

Ou a um fígado e os pacientes da idade promovida (65 anos também são mais seniores) a correção de uma dose normalmente não deve pacientes com a desordem funcional de rins.

Efeitos de lado

• Sistema cardiovascular: sentindo-se de batida do coração, INFERNO de redução forte, ímpetos do sangue para ficar em frente de pele, tachycardia, orthostatic hypotension, uma síncope, stenocardia, arrhythmia, violação da condutividade do coração, hypostases periféricos, infarto do miocárdio, aumentam o INFERNO, a detenção cardíaca, a morte súbita;
• Tratado gastrintestinal: violação de apetite, náusea, vômito, um meteorizm, diarreia ou uma fechadura, dores abdominais, impassability intestinal, bleedings, hepatite, pancreatitis, holestatichesky icterícia, stomatitis, um dysphagy, glossit, modificação de peso corporal, anorexia, secura de uma membrana mucosa de uma boca;
• Sistema respiratório: vento curto, tosse seca, um bronchospasm, pneumonia, infiltrações pulmonares, ринорея, um dysphonia, laringite, sinusite, faringite, trakheobronkhit, bleedings nasais;
• Sistema urinário: fracasso renal, giperplaziya e/ou adenoma de uma próstata, proteinuria, oliguriya, polyuria;
• Órgãos dos sentidos: o barulho em orelhas, dor de orelha, desordem de audição e vista, prova a modificação;
• Sistema nervoso: a vertigem, a dor de cabeça, cérebro ischemia, golpe, equilibram violações, violação de memória, fraqueza, desordens de sono, depressão, preocupação, confusão de consciência, paresteziya, sonolência;
• Sistema linfático: inflamação de nós de linfa;
• Metabolismo: exacerbação de gota;
• Osso e sistema muscular: fraqueza muscular em extremidades, um mialgiya, artrite, musculoskeletal dores;
• Reações alérgicas: coceira, borbulha de pele, dermatite, angioneurotic hypostasis;
• Indicadores de laboratório: o aumento na concentração da ureia, giperkreatininemiya, aumenta na atividade de enzimas de um fígado, giperbilirubinemiya, giponatriyemiya, giperkaliyemiya, redução no nível da concentração de um gematokrit e hemoglobina, aumento na velocidade do abaixamento de erythrocytes (SSE), neytropeniye, leykopeniye, eozinofiliya;
• Influência em um fruto: as contraturas de extremidades, hypoplasia de ossos de uma caveira, hypoplasia de pulmões, violação do desenvolvimento de rins de um fruto, disfunção de rins, reduzem o INFERNO de um fruto e recém-nascidos, олигогидрамнион, giperkaliyemiya;
• Outros: гипергидроз, aumento de temperatura de um corpo, violação de função sexual.

Instruções especiais

O tratamento deve começar depois da análise cuidadosa do ponto de INFERNO de aumento, a terapia antigipertenzivny prévia, redução em uma dieta do conteúdo de líquido e/ou sal e outros fatores clínicos. Tratamento hypotensive antes executado, é desejável parar alguns dias antes do começo da aplicação de Monopril.

Para a redução no risco do desenvolvimento de hypotension arterial, a recepção de diuréticos cancela-se durante 2-3 dias antes da terapia.

O uso da medicina tem de seguir-se de INFERNO de controle regular, funções de rins, nível de concentração de creatinine, íons de potássio, ureia, conteúdo de eletrólitos e atividade de enzimas hepatic no soro de sangue.

No momento do desenvolvimento de angioneurotic hypostasis de lábios, pessoas, língua, gargantas ou bebidas, membranas mucosas, extremidades no contexto da recepção de medicina, é necessário cancelar Monopril. Muitas vezes a terminação do tratamento fornece a normalização de uma condição do paciente se hypostasis não passar é necessário marcar a terapia correspondente, inclusive a introdução hipodérmica da solução de um epinefrin (adrenalina) (1:1000). A ajuda intempestiva pode levar à obstrução de linhas aéreas com o risco de um resultado letal.

Na recepção de exemplos rara de nervos inibidores APF pode causar o hypostasis de uma membrana mucosa de intestinos que se segue de dores de barriga. Enquanto pode prosseguir sem os sintomas do edema de cara, no momento da atividade normal C1-esterazy e ausência no paciente de náusea ou vômito, tem de incluir-se na diagnóstica diferencial de pacientes com reclamações a dores abdominais. Sintomas de passo de hypostasis depois de cancelamento de medicina.

Os pacientes com reações anafilácticas no contexto da diálise com o uso de membranas de alta permeabilidade ou um afereza de lipoproteid da densidade baixa com a adsorção têm de marcar a medicina hypotensive de outra classe ou o uso de membranas de diálise de outro tipo ao sulfato de um dextran.

Por causa do risco do desenvolvimento de reações anafilácticas executando a dessensibilização de pacientes é necessário observar o extra cuidado.

Para não permitir o desenvolvimento da supressão da função do tutano e um agranulotsitoz antes o uso de nervos inibidores APF e no decorrer da terapia segue regularmente (dentro de 3-6 primeiros meses uma vez por mês) para executar a definição de leucócitos e uma fórmula leykotsitarny. Em pacientes com o risco aumentado (disfunção de rins, doenças de sistema de tecido que se une) as pesquisas continuam conduzindo-se para o primeiro ano da terapia.

No contexto da realização de diálise, terapia intensiva por diuréticos, o consumo restritivo de dieta de sal de mesa, o desenvolvimento de hypotension arterial sintomático mais muitas vezes acontece. No momento do uso hypotension arterial tranzitorny da medicina continua-se depois da restauração do volume do sangue corrente.

O uso de nervos inibidores APF mostra-se a pacientes com o fracasso de coração crônico, mas pode causar o excesso antigipertenzivny ação exponentiating o desenvolvimento de um azotemiya e oliguriya, em exemplos raros – um fracasso renal agudo com um resultado letal. Por isso, cada aumento em uma dose de Monopril ou diurético exige a observação cuidadosa do seu estado de pacientes desta categoria, especialmente dentro de duas primeiras semanas da terapia. O paciente com um giponatriyemiya, INFERNO normal ou baixo, antes aceitando diuretichesky meios, pode ser redução necessária em uma dose do diurético.

O INFERNO de sistema de redução insignificante em uma iniciação do tratamento de pacientes com o fracasso de coração crônico é o efeito típico e desejado. O INFERNO de redução máximo observa-se em primeiras etapas da terapia e estabiliza-se dentro de 1-2 semanas sem redução no efeito terapêutico.

Na recepção de exemplos rara de nervos inibidores APF pode causar a síndrome que começa com a icterícia de holestatichesky que a aproximação de uma necrose de relâmpago de um fígado segue (com o risco de um resultado letal). Como a natureza desta síndrome não se estabelece, no aumento significante na atividade de enzimas de um fígado e emergência no paciente da medicina amarela perceptível é necessário cancelar e marcar a terapia correspondente.

Na disfunção de um fígado a manutenção aumentada de um fozinopril pode observar-se no plasma de sangue. Na cirrose o despejo geral de um fozinoprilat que parece a normal abaixa-se, e aproximadamente AUC, em comparação com pacientes com a função normal de um fígado é duas vezes mais alto.

Na hipertensão arterial com um stenosis de uma artéria do único rim ou sobre um - ou um stenosis bilateral do uso de artérias renal de nervos inibidores APF pode causar processos reversíveis do aumento na concentração de creatinine do soro do sangue e o nitrogênio da ureia do sangue em pacientes (neste cancelamento de medicina de caso necessita-se). Esta categoria de pacientes precisa do controle regular da função de rins nas primeiras semanas da terapia. O aumento na concentração de creatinine de soro do sangue e nitrogênio da ureia do sangue (normalmente insignificante e passante) com a função normal de rins pode causar-se em pacientes pela recepção simultânea de Monopril e diuréticos (nesta redução de caso em uma dose da medicina necessita-se).

No momento do uso de fracasso de coração crônico expresso de nervos inibidores APF pode seguir-se da progressão azotemiya e/ou um oliguriya, em exemplos raros – o risco do desenvolvimento de um fracasso renal agudo com um resultado letal.

Os pacientes com a diabete de 1 tipo, um fracasso renal e também aceitação dos suplementos nutricionais kaliysoderzhashchy, kaliysberegayushchy diuréticos e outro aumento de promoção de meios no nível da manutenção de íons do potássio no soro de sangue são sujeitos ao grande risco do desenvolvimento de um giperkaliyemiya no contexto da recepção da medicina.

Em caso da tosse é necessário considerar a recepção de medicina como a razão possível executando o diagnóstico diferencial.

Pela preparação para executar a cirurgia é necessário avisar o anesthesiologist sobre a recepção de Monopril.

Os pacientes recomendam-se a executar com o cuidado atividades físicas, inclusive no tempo quente.

Por causa do desenvolvimento possível da vertigem, é necessário ter cuidado no controle de transportes e mecanismos.

Interação medicinal

Durante o tratamento por Monopril o uso simultâneo de outra medicina pode começar-se só depois da consulta com o médico assistente que pode estimar a interação da medicina que permitirá evitar o desenvolvimento de efeitos indesejáveis.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, seco, inacessível para crianças, em uma temperatura de 15-25 °C.

Data de expiração – 2 anos.