Nalokson

Nalokson é o antagonista competitivo de receptores opioid.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – solução de injeções: líquido transparente sem cor (em 1 ml: em ampolas de vidro sem cor, em 5 partes em catres de polyvinylchloride, em um pacote de cartolina 2 catres; em ampolas, em 5 partes em portadores plásticos, em um pacote de cartolina 2 portadores ou em 10 partes em um pacote de cartolina).

Ingrediente ativo de Nalokson – nalokson um hidrocloreto (na forma de um nalokson de um hidrocloreto de um dihydrate), em 1 ml – 0,4 mgs.

Componentes auxiliares: ácido hidroclórico (a pH 3-5), cloreto de sódio, água de injeções.

Indicações a aplicação

• O envenenamento agudo, inclusive no contexto da dose excessiva por opioid analgetics (fentanyl, trimeperidine, morfina) e outros meios que o efeito tóxico se causa pela existência de um componente opioid (metadona, opioid substitutos, pentazocine, буторфанол, buprenorphine, налбуфин) como uma parte de ações de ressuscitação complexas;
• Aplicação posoperativa (só em caso de uso durante a operação de narcótico analgetics) – para aceleração de uma saída da anestesia geral, antes de realização da respiração feita funcionar;
• Restauração de respiração em recém-nascidos, em caso de introdução de mãe de opioid analgetics em parto;
• Diagnóstico significa na dependência opioid (naloksonovy teste).

Contra-indicações

Nalokson é contra-indicado na hipersensibilidade a componentes de medicina.

Com o cuidado é necessário aplicar a medicina em pacientes com a disfunção de um fígado e/ou rins, na idade de crianças e em recém-nascidos.

A nomeação durante a gravidez e a amamentação é só possível na necessidade urgente.

Método de aplicação e dosagem

Nalokson destina-se para o intravenoso (em/em), intramuscular (no óleo) e hipodérmico (п / a) introduções.

A velocidade da introdução seleciona-se individualmente, considerando a reação do paciente à medicina e as doses únicas prévias.

Para a aplicação infusional é necessário diluir a solução de Nalokson em solução de 5% de uma dextrose ou solução de sódio de cloreto de 0,9%, observando uma proporção – 1 ampola da medicina em 100 ml do ambiente infusional. Prepare a solução antes da aplicação direta.

 A dose e o método da aplicação nomeiam-se pelo doutor, considerando uma condição do paciente, uma olhada e o montante do opioid aceita por ele.

A distribuição recomendada em envenenamento agudo (dose excessiva) com opioid analgetics:

• Adultos: uma dose única inicial – 0.4-2 mgs. Em estados põem em perigo a vida a droga deve injetar-se em/em lentamente, dentro de 2-3 minutos. Já que a realização do efeito clínico repetiu que a introdução se mostra durante 2-3 minutos, o procedimento repete-se até a restauração de respiração uniforme e consciência. Se a restauração da consciência e a respiração não ocorreram depois de uma dose total da introdução de 10 mgs, é necessário considerar não opioid a razão do envenenamento. É possível aplicar-se no óleo ou п / a;
• Crianças: uma dose única inicial – do cálculo de 0,01 mgs em 1 quilograma do peso da criança, é preferível em/em a introdução dentro de 2-3 minutos. A introdução se necessário repetida de uma dose de 0,1 mgs em 1 quilograma do peso durante 2-3 minutos mostra-se. Em caso da impossibilidade em/em introduções, a droga injeta doses fracionárias no óleo ou п / a com um intervalo de 2-3 minutos, neste caso que o efeito se mostra mais lentamente. Para receber a ação mais longa aproximadamente 0,2 mgs ou em 0,06 mgs em 1 quilograma do peso da criança recomendam-se únicos no óleo ou п / à introdução em uma dose.

Aplicação posoperativa de Nalokson:

• Adultos: em/em em 0,1-0,2 mgs em um intervalo de 2-3 minutos antes de emergência de ventilação pulmonar normal e despertamento do paciente, mas a ausência de sensações distintas de desconforto e dor. O aumento na pressão arterial (AP), a terminação de um analgeziya, sudação, náusea, vômito, distsirkulyatorny crise pode tornar-se sintomas do excesso da dose necessária mínima. Às vezes, especialmente em casos da aplicação de opioid analgetics com a ação longa, dentro de 1-2 horas a introdução adicional de um nalokson no óleo é necessária. A droga também pode injetar-se com a ajuda na infusão;
• Crianças: em/em em 0,01 mgs em 1 quilograma do peso, a ausência do efeito desejável é possível entrar além disso em uma dose de 0,1 mgs correspondentes em 1 quilograma do peso da criança. A ausência de uma oportunidade em/em introduções, mostra-se fracionário no óleo ou п / à introdução cada 2-3 minuto. A dose única não deve exceder 0,2 mgs da medicina. Além disso, infusional introdução mostra-se.

Em caso da aplicação de opioid analgetics no parto da restauração da respiração em recém-nascidos mostra-se em/em, no óleo ou п / à introdução de Nalokson. Antes da introdução é necessário convencer-se de passability de linhas aéreas do bebê. A dose recomendada faz 0,01 mgs em 1 quilograma do peso corporal, a repetição de uma dose durante 2-3 minutos é possível. Para a prevenção o recém-nascido pode uma vez que no óleo entram em 0,2 mgs ou em 0,06 mgs em 1 quilograma do peso.

Na qualidade os subsídios diagnósticos na droga (opioid) inclinação aplicam a medicina no caminho a introduções de uma dose de 0,0005 mgs em 1 quilograma do peso do paciente verificado. Esta dose permite estabelecer causa-se ou não a dificuldade de uma urinação e opressão da respiração por opioids. Depois disto é possível levantar uma dose um pouco, mas não a grandes doses como as grandes doses completamente retiram o efeito de opioid, inclusive o efeito analgésico, causam excitação do sangue sistema circulatório e sistema compreensivo.

Efeitos de lado

A aplicação de Nalokson durante o período posoperativo pode causar os seguintes efeitos de lado: a sufocação, o aumento ou o INFERNO de redução, ventricular tachycardia e fibrillation de ventrículos, hypostasis de pulmões, detenção cardíaca (os efeitos especificados em exemplos raros são capazes para implicar uma coma e encefalopatia, até um resultado letal). A aplicação do excesso de doses recomendado pode causar excitação psicomotora e o desaparecimento de um analgeziya.

O cancelamento súbito da medicina pode levar à emergência da perspiração, náusea, vômito, hypostasis de pulmões, aumentar o INFERNO, tachycardias, ventricular tachycardia, fibrillation de ventrículos, para causar um tremor e os espasmos do corpo, uma parada da atividade quente, inclusive com um resultado letal.

Sintomas de síndrome de cancelamento em dependência opioid: a fraqueza, náusea, vômito, febre, perspiração, espasmos na área epigastralny, diarreia, aumenta INFERNO, tachycardia, rhinitis, espirro, um piloerektion, nervosidade, irritabilidade, bocejo, assunto, um tremor, dores da localização não especificada; os recém-nascidos têm um grito impetuoso, espasmos, uma reflexão hyper.

Instruções especiais

Nalokson aplica-se nas condições estacionárias provistas de uma possibilidade da propriedade de ações de ressuscitação (inclusive quente e pulmonar) e terapia de oxigênio.

Com o cuidado é necessário executar o tratamento de recém-nascidos, na instrução na anamnésia da mãe na dependência de opioids como o cancelamento súbito cheio do efeito da droga pode o desenvolvimento exponentiate de uma síndrome aguda do cancelamento.

O paciente com a patologia de pulmões, corações, disfunção de rins e/ou o fígado suspeitado ou estabelecido pela dependência física de opioids durante a gravidez alimentícia com um peito, na idade de crianças recomenda aplicar a medicina sob a observação cuidadosa do doutor.

Como a resposta à aplicação de Nalokson na terapia da opressão da respiração no contexto da recepção de buprenorphine pode ser incompleta e há um risco da redução na atividade respiratória, a ventilação artificial de pulmões pode ser necessária para o paciente.

Durante a aplicação de um nalokson qualquer atividade unida com o controle de transportes e mecanismos proíbe-se o paciente.

Interação medicinal

Em na introdução Nalokson é impossível misturar-se com outros meios, também a medicina é incompatível com as soluções que contêm bisulphites.

A medicina reduz o efeito hypotensive de um clonidine, a ação de opioid analgetics (налбуфин, буторфанол, pentazocine, remifentanit, fentanyl) que fomenta a aceleração da emergência de uma síndrome do cancelamento.

O uso simultâneo de um metogeksital bloqueia o período agudo do abstinency que surgiu no contexto da aplicação de um nalokson de pacientes com a inclinação de droga.

Vamos combinar com solução de dextrose 5%, solução de sódio do cloreto de 0,9% e água estéril de injeções.

Termos e condições de armazenamento

Proteger de crianças.

Guardar no lugar protegido da luz em uma temperatura até 25 °C.

Data de expiração – 4 anos.