Novaring

Novaring – o contraceptivo hormonal combinado de aplicação intravaginalny.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – um anel vaginal: transparente, liso, quase sem cor ou sem cor, sem danos consideráveis visíveis, em uma ligação – área transparente ou quase transparente (em 1 parte em pacotes apertados de folha metálica de alumínio, em um pacote de cartolina 1 ou 3 pacotes).

O conteúdo de agentes ativos é 1 anel:

• Etonogestrel – 11,7 mgs;
• Etinilestradiol – 2,7 mgs.

Componentes auxiliares: etileno e ester acético pelo vinil copolymer (28% de ester acético pelo vinil), magnésio stearate, etileno e ester acético pelo vinil copolymer (9% de ester acético pelo vinil).

Indicações a aplicação

A aplicação de Novaringa mostra-se para a contracepção intravaginalny.

Contra-indicações

• ^{Fatores de risco múltiplos ou pesados de tromboses arteriais ou venosas: predisposição hereditária (presença nos parentes próximos em idade jovem de tromboses, violações da circulação sanguínea cerebral ou um infarto do miocárdio), as derrotas do dispositivo valvate de coração, hipertensão arterial, fibrillation de aurículas, obesidade (um índice do peso corporal mais de 30 quilogramas em 1 metro quadrado), uma ferida extensa e/ou cirurgia, a fumagem tem idade mais sênior do que 35 anos, imobilização longa;}
• Tromboses arteriais e venosas, thrombembolia, inclusive um thrombembolia de uma artéria pulmonar, trombose de veias profundas, tserebrovaskulyarny violações, um infarto do miocárdio (inclusive na anamnésia);
• Tendência a desenvolvimento de trombose arterial ou venosa, inclusive tais doenças hereditárias como deficiência de anti-thrombin III, resistência à proteína ativada de C, deficiência de uma proteína de C, deficiência de uma proteína de S, anti-phospholipidic anticorpos (volchanochny anticoágulo, anticorpos a um kardiolipin) e um gipergomotsisteinemiya;
• Os ataques de Tranzitorny ischemic, stenocardia e outra patologia trombose precedente (inclusive na anamnésia);
• Enxaqueca com sintomatologia neurológica focal (inclusive a anamnésia);
• Pancreatitis (inclusive a anamnésia) com o acompanhamento exprimiu gipertriglitseridemiya;
• Boa qualidade ou novos crescimentos malignos de um fígado (inclusive a anamnésia);
• A patologia de fígado expressa;
• Diabete com derrota de navios;
• Os tumores hormonedependent malignos assumidos ou diagnosticados (inclusive genitals, glândulas mamárias);
• O período de gravidez ou suspeita nele;
• Bleedings vaginais de uma etiologia não especificada;
• Período de amamentação;
• Hipersensibilidade a substâncias de medicina.

A eficiência e a segurança da aplicação de Novaringa por pacientes da idade de até 18 anos não se estabelecem.

No momento da emergência de sintomas de algum dos estados afirmados acima do uso da medicina deve parar-se imediatamente.

O objetivo da medicina deve fazer-se com o extra cuidado (depois que a avaliação cuidadosa de uma proporção da vantagem e o risco da contracepção): com os fatores de risco de desenvolvimento de um thrombembolia e trombose inclusive violações de um ritmo quente, hipertensão arterial, doenças de válvulas de coração, predisposição hereditária (presença de tromboses, um infarto do miocárdio ou violação de circulação sanguínea cerebral nos parentes próximos em idade jovem), obesidade, fumagem, um dislipoproteinemiya, enxaqueca sem sintomatologia neurológica focal, intervenções cirúrgicas sérias, uma imobilização longa; a pacientes com um dislipoproteinemiya, thrombophlebitis de veias superficiais, controlou a hipertensão arterial, o defeito de válvulas de coração, diabete sem complicações vasculares, uma doença zhelchekamenny, disfunção aguda ou crônica de um fígado, um porfiriya, uma síndrome gemolitiko-uraemic, um sistema volchanka vermelho, a perda da audição no contexto de um otoskleroz, pequeno horey (o troqueu de Sydenham), angioneurotic hypostasis (hereditário), serpovidnokletochny anemia, patologia inflamatória crônica de intestinos (colite de úlcera, uma Coroa de doença), hloazmy; na patologia que complica aplicação de um anel vaginal (hérnia de uma bexiga e/ou reto, perda de um pescoço de um útero, fechaduras pesadas crônicas) em uma coceira de pele e/ou icterícia no contexto de um holestaz.

Em caso de uma emergência/agravação de algum dos estados especificados ou deterioração na saúde é necessário ver um doutor.

Método de aplicação e dosagem

O anel contraceptivo aplica-se pela introdução para uma vagina. O procedimento faz-se 1 vez durante 4 semanas, em uma posição propensa, estando (tendo levantado a inclinação de perna em um joelho) ou agachar-se. Tendo apertado um anel, introduz-se em uma vagina e coloca-se em uma posição cômoda, a exatidão da posição não influi na eficiência da contracepção.

A ausência da contracepção hormonal no ciclo menstrual prévio o anel introduz-se durante o primeiro dia da hemorragia menstrual. 3 semanas depois, no dia da semana e aproximadamente ao mesmo tempo quando o anel se estabeleceu, toma-se. No período da falta de um anel lá passa a hemorragia de menstrualnopodobny que vem durante 2-3 dias depois da remoção. O novo anel introduz-se durante uma semana de um intervalo no dia determinado da semana mesmo se a hemorragia do cancelamento não terminou.

Se a aplicação de Novaringa se começar com o segundo ao quinto dia de um ciclo menstrual, durante os 7 primeiros dias é necessário usar contraceptivos de barreira além disso.

Depois da transição dos contraceptivos orais combinados o anel recomenda-se a introduzir-se durante o dia anterior de um intervalo entre ciclos da aplicação ou em qualquer dia de um ciclo, mas na condição da recepção regular dos meios hormonais combinados prévios e confiança cheia na falta da gravidez.

É impossível exceder o período do intervalo recomendado na aplicação de meios contraceptivos hormonais.

Depois da transição de contraceptivos progestagenny o anel contraceptivo pode introduzir-se no dia da remoção de um implante ou sistema intrauterino gormonosoderzhashchy, a seguinte injeção ou em qualquer dia depois que a aplicação miniviu. Em cada um dos casos enumerados durante os 7 primeiros dias do uso aplicado de métodos de barreira adicionais da contracepção necessita-se.

Depois do aborto em mim o trimestre da gravidez o anel pode introduzir-se diretamente depois da operação sem recorrer a recursos contraceptivos adicionais.

A introdução de um anel recomenda-se dentro da quarta semana depois do aborto no II trimestre de gravidez ou parto (a ausência da amamentação). No período posterior do começo da aplicação o uso adicional de preservativos no contato sexual durante os 7 primeiros dias da contracepção hormonal recomenda-se.

Se depois da entrega ou aborto a mulher tinha um contato sexual, então antes da introdução de um anel é necessário confirmar a falta da gravidez ou entrar em um anel no início de um ciclo menstrual.

Depois da introdução o anel dentro de 3 semanas tem de estar em uma vagina constantemente. Durante a remoção casual para não quebrar o efeito contraceptivo, deve lavar-se fora água morna e colocar em uma vagina dentro de os próximos 3 horas.

Se o período da falta de um anel no lugar estabelecido exceder 3 horas na primeira ou segunda semana da aplicação, então recomenda-se depois da introdução ele em uma vagina durante os 7 dias seguintes para usar contraceptivos de barreira adicionais.

Se a remoção casual aconteceu na terceira semana da aplicação e o anel ausentava-se mais de 3 horas, então o risco da violação do efeito contraceptivo é muito alto. Neste caso o anel retirado deve rejeitar-se e escolhido uma das seguintes ações.

É possível entrar ao mesmo tempo em um novo anel que é necessário transportar 3 próximas semanas. A hemorragia de Menstrualnopodobny não pode vir, o risco da emergência das alocações sangrentas se sujam ou bleedings de ruptura das linhas inimigas no meio de um novo ciclo aumenta.

A seguinte opção pode escolher-se só em caso da falta de violações no modo da aplicação de um anel dentro de 2 primeiras semanas. Assume para esperar por sangrar do cancelamento e entrar em um novo anel não mais tarde de durante 1 semana depois da remoção do anel prévio.

Se no período de uma semana estalam a mulher tinha um contato sexual, então antes da introdução de um novo anel é necessário excluir a gravidez. A ausência da gravidez e depois da introdução de um anel é necessário usar contraceptivos de barreira adicionais durante os 7 primeiros dias.

A propriedade contraceptiva de um uso de duração anular até 4 semanas permanece suficiente. Se o anel não se tirar por mais de 4 semanas, então há um risco da gravidez como o efeito contraceptivo se esgota. Por isso, é necessário convencer-se da falta da gravidez antes da seguinte introdução de Novaringa.

Para um cancelamento a hemorragia retarda-se o seguinte anel deve introduzir-se durante o primeiro dia de um intervalo previsto e usá-la dentro de 3 semanas. Durante esta emergência de período das alocações se sujam e ruptura das linhas inimigas os bleedings são possíveis. Então é necessário observar o modo habitual da aplicação regular de um anel.

Isto para mover o começo da hemorragia do cancelamento no dia seguinte semanas, o anel deve retirar-se não durante o dia determinado da semana, e depois, tendo reduzido tendo rebuscado no uso. É necessário considerar ao mesmo tempo que o intervalo é menos, o risco da ausência de hemorragia de menstrualnopodobny e emergência de alocações sangrentas no seguinte ciclo da aplicação de um anel é mais.

No momento da detecção do dano (a fenda) de um anel, deve substituir-se novo.

Recomenda-se regularmente verificar a existência de um anel em uma vagina como a sua perda, por exemplo em mulheres com fechaduras crônicas é possível, na introdução incorreta, depois do contato sexual.

Para retirar um anel ele é necessário enganchar um dedo indicador e estender-se de uma vagina, logo rejeitar, anteriormente tendo colocado em um pacote.

Efeitos de lado

• Genitals e glândulas mamárias: muitas vezes – uma coceira de órgãos genitais, bleedings dolorosos de cancelamento, alocação de uma vagina, dor em uma pequena pelve, morbidez e um nagrubaniye de glândulas mamárias; infrequentemente – a ausência de bleedings menstrualnopodobny, aumente em glândulas mamárias, sensações desagradáveis em glândulas mamárias e/ou no campo de uma bacia, consolidação em glândulas mamárias, alocações sangrentas (bleedings) durante as relações sexuais, a morbidez de relações sexuais, pólipos de pescoço de útero, эктропион pescoços de útero, bleedings acíclicos, bleedings abundantes do cancelamento, fibroso e cystous mastopathy, a sensação de ardência e/ou morbidez em uma vagina, uma síndrome predmenstrualnopodobny, um cheiro de uma vagina, secura e desconforto de uma vulva e a membrana mucosa de uma vagina; a frequência é desconhecida – галакторея, reações locais no parceiro de um pênis, como dor, mancha preta, hyperaemia, esfoladuras;
• Sistema imune: a frequência é desconhecida – hipersensibilidade;
• Infecções e invasões: muitas vezes – uma infecção vaginal; infrequentemente – cistite, tservitsit, infecções de aparelho urinário;
• Metabolismo: muitas vezes – aumentam no peso corporal; infrequentemente – aumentam no apetite;
• Tratado gastrintestinal: muitas vezes – náusea, dor de barriga; infrequentemente – vômito, uma distensão abdominal, uma fechadura, diarreia;
• Desordens mentais: muitas vezes – diminuem em um libido, depressão; infrequentemente – modificação de humor;
• Órgão de visão: infrequentemente – violação de vista;
• Sistema nervoso: muitas vezes – uma dor de cabeça, enxaqueca; infrequentemente – um gipesteziya, vertigem;
• Sistema cardiovascular: infrequentemente – influxos, aumente na pressão arterial (AP); raramente – um thrombembolia venoso;
• Tegumento: muitas vezes – um acne; infrequentemente – uma coceira de pele, um alopetion, borbulha, eczema; a frequência é desconhecida – uma pequena carapaça de tartaruga;
• Sistema urinário: infrequentemente – um pollakiuriya, um dizuriya, o imperativo deseja a uma urinação;
• Osso e sistema muscular: infrequentemente – espasmos musculares, dor em umas costas e/ou em extremidades;
• Indisposições gerais: infrequentemente – irritabilidade, fadiga, estado de doença, hypostases;
• Outros: muitas vezes – desconsolam durante a aplicação de um anel vaginal, a perda de um anel vaginal; infrequentemente – dificuldades em aplicação, dano (fenda) de um anel, sensação de uma matéria estrangeira.

Além disso, no contexto da aplicação do desenvolvimento de Novaringa de cholecystitis, pancreatitis, tserebrovaskulyarny violações, hloazma, tumores benignos e malignos de um fígado, a modificação de resistência de insulina é possível.

Em formas hereditárias de angioneurotic hypostasis os contraceptivos hormonais combinados pode causar ou agravar sintomas de angioneurotic hypostasis.

Instruções especiais

O objetivo de Novaringa só mostra-se depois de uma exceção de gravidez e inspeção gynecologic cheia (inclusive glândulas mamárias, corpos de uma pequena pelve, uma pesquisa cytologic de palmadinhas de um pescoço de um útero), INFERNO de medições, executando algumas pesquisas de laboratório excluindo contra-indicações. Durante o uso de um anel de contraceptivo a mulher tem de sofrer o exame médico pelo menos uma vez um semestre.

No momento de uma agravação ou a emergência de sintomas de doenças, deterioração na saúde a mulher deve ver um doutor atrás da consulta.

A aplicação de Novaringa pode fazer que à violação da circulação sanguínea e, por conseguinte, se torne a razão do desenvolvimento da trombose de veias profundas, uma embolia pulmonar, trombose arterial e unido com a patologia especificada de complicações, às vezes com o risco de um resultado letal.

Em casos exclusivamente excepcionais as mulheres que aceitam contraceptivos hormonais complexos têm uma trombose de veia e as artérias do fígado, mezenterialny navios, navios de um cérebro, uma retina, rins e outros vasos sanguíneos embora a conexão com a recepção da medicina não se estabeleça definitivamente.

A manifestação de sintomas da trombose arterial ou venosa pode tornar-se: dor súbita grave em um peito com regresso possível na mão esquerda, dores de cabeça longas e intensivas, um ataque de tossidela ou vento curto, um estômago agudo, fraqueza inesperada ou o sono expresso de um partido ou qualquer parte de um corpo, violações de motivo, que se dobram em olhos, perda súbita de vista (parcial ou cheio), afasia, vertigem, emergência na extremidade mais baixa de hypostasis unilateral e/ou dor, aumento de temperatura local, modificação de cor da pele ou hyperaemia, um colapso com uma apreensão epiléptica focal ou sem ele.

^{Os fatores de risco capazes para causar tromboses venosas e embolias, pode ser: idade, existência de tromboses na anamnésia de família, obesidade (um índice de peso corporal mais de 30 quilogramas em 1 metro quadrado), uma imobilização longa, cirurgia extensa, qualquer duração de operações, danos graves, possivelmente, um varicosity e thrombophlebitis de veias superficiais.}

O uso da medicina tem de parar-se durante 4 semanas antes da realização de operação planejada e só renovar no momento de uma recuperação completa da atividade física 2 semanas depois.

Exceto a idade, a obesidade e os fatores de hereditariedade da emergência possível de complicações de tromboemboliya arterial podem tornar-se: a fumagem intensiva (especialmente em mulheres é depois de 35 anos), um dislipoproteinemiya, enxaqueca, fibrillation de aurículas, hipertensão arterial, defeito de válvulas do coração.

Se na anamnésia de família (os parentes próximos têm pacientes: os pais nos jovens, irmãos, irmãs) são predisposição para tromboses, é impossível começar a aplicação de qualquer contraceptivo hormonal sem a consulta do perito.

As violações indesejáveis da circulação sanguínea podem surgir em fatores bioquímicos da predisposição para a trombose venosa ou arterial (um gipergomotsisteinemiya, resistência à proteína ativada de C, a deficiência de uma proteína de C, deficiência de anti-thrombin III, um anticorpo a phospholipids, deficiência de uma proteína de S), na diabete, uma síndrome gemolitiko-uraemic, sistema vermelho um filhote de lobo, doenças inflamatórias crônicas de intestinos, serpovidnokletochny anemia, no período pós-natal.

O aumento em frequência ou expressividade da enxaqueca no contexto da recepção de contraceptivos hormonais pode tornar-se a razão do seu cancelamento.

Segundo as pesquisas epidemiológicas o risco de desenvolvimento de tumores no momento de uso prolongado de aumentos de contraceptivos orais hormonais. Pelo que se una com a aplicação de Novaringa, não estabelecido como o diagnóstico de um tumor nesta categoria de pacientes pode unir-se com a realização de observação mais frequente no doutor.

No contexto do uso do desenvolvimento de medicina de tumores benignos ou malignos de um fígado que pode causar bleedings põem em perigo a vida em uma cavidade abdominal é possível. Por isso, no diagnóstico diferencial de doenças nas mulheres que aceitam contraceptivos hormonais é necessário considerar uma possibilidade da existência de um tumor de um fígado nos sintomas disponíveis de hemorragia de barriga intra, dor aguda na parte superior de um estômago ou aumento em um fígado.

O uso da medicina pode causar o INFERNO de aumento leve, na constância expressa desta patologia é necessário considerar uma pergunta da conveniência da nova contracepção hormonal.

Em caso de uma repetição da icterícia de holestatichesky que pela primeira vez surgiu durante a gravidez ou antes aceitou esteróides sexuais, o desenvolvimento da disfunção aguda ou crônica de um cancelamento de fígado de Novaringa necessita-se.

Na presença na mulher da diabete a observação constante do doutor, especialmente nos primeiros ciclos do uso da medicina é necessária.

A patologia disponível pode tornar-se a razão da introdução incorreta ou a perda frequente de um anel: hérnia de uma bexiga e/ou reto, perda de um pescoço de um útero, forma severa de fechaduras crônicas.

Em caso da emergência inesperada de sintomas da cistite é necessário verificar a justeza da introdução de um anel.

A eficiência de Novaringa pode diminuir no momento de violação do modo da aplicação ou uso simultâneo de outra medicina.

Desenvolvendo bleedings acíclicos durante a aplicação de um anel é necessário dirigir o ginecologista de uma exceção de gravidez ou patologia orgânica.

A ausência do cancelamento que sangra depois da remoção de um anel dois ciclos sucessivamente é necessário ver um doutor.

Executando pesquisas de laboratório é necessário informar o estudante de medicina no uso da medicina hormonal contraceptiva.

O anel contraceptivo não protege de doenças, sexualmente transmitidas, inclusive a infecção de VIH (Aids).

A influência de Novaringa na capacidade do controle de transportes e mecanismos não se estabelece.

Interação medicinal

Na necessidade da terapia acompanhante no contexto da aplicação de um anel contraceptivo é necessário conseguir que o conselho do doutor evite o desenvolvimento de reações colaterais indesejáveis.

Termos e condições de armazenamento

Guardar em uma temperatura de 2-8 °C. Proteger de crianças.

Data de expiração – 3 anos.