Sela turca vazia

A educação na forma do aprofundamento que se forma em um corpo de um osso da forma de cunha de uma caveira da pessoa chama-se a sela turca. O estado no qual lá é uma cavidade invagination entre suave e coberturas de web de um cérebro à área intrasellyarny e se aperta um hypophysis, causado pela insuficiência de um diafragma de um osso da forma de cunha, chama a sela turca vazia (ETS).

Esta derrota pode ser primária se se causar por processos fisiológicos ou secundária quando se encontra depois da radiação de área hiazmalno-sellyarny ou cirurgia. Em uma sela turca vazia secundária de um cérebro o diafragma do aprofundamento não pode quebrar-se.

Pela primeira vez o termo QUARTILHOS ofereceu-se pelo patologista V. Bush em 1951 quando estudou o material autopsiyny de 788 pessoas mortas e descobriu que as doenças que levaram a um resultado letal não sempre se uniam com a patologia hypophysis.

O patologista revelou a ausência quase total de um diafragma da sela turca em 40 casos, em vez disso houve no dia da educação um hypophysis rasplyvaniye pela forma que lembra uma camada fina de tecido. Então Bush ofereceu a classificação das formas de uma síndrome, dependendo do tipo de uma estrutura de um diafragma e volume localizado entre uma medula e um cerebelo de tanques intrasellyarny que só em 1995 se modificou por T. F. Savostyanov.

Principalmente a síndrome da sela turca vazia formada vem à luz nas mulheres de multinascimento da idade de 40 anos são mais seniores (em 80% de casos), quase 75% de pacientes têm a obesidade.

Pode atuar como as causas da doença um clímax, hyper - e um hypothyroidism, gravidez e uma síndrome de um galaktorei-amenorea.

Sintomas de uma sela turca vazia

Na maioria dos casos o produto estatal asymptomatically, 70% de pacientes têm uma dor de cabeça grave por causa de que há uma necessidade de uma análise de raio x de caveira por meio da qual a sela turca vazia de um cérebro se encontra.

A manifestação possível de uma síndrome é redução na acuidade visual, um bitemporal gemianopsiya e a restrição de campos periféricos. Na literatura médica a descrição de hypostasis de um nervo ótico até mais muitas vezes encontra-se em QUARTILHOS.

A sela turca vazia formada encontra-se no número crescente de pacientes na combinação com substância segreda hyper de hormônios tropny e adenoma de um hypophysis.

Abaixo da influência de uma pulsação de fluido cerebrospinal em exemplos raros há uma ruptura de um fundo da sela turca que consequência a complicação rara – ринорея é, exigindo a intervenção cirúrgica imediata. No contexto de uma síndrome de uma sela turca vazia há uma comunicação entre um seno sfenoidalny e suprasellyarny subarakhnoidalny espaço que consideravelmente aumenta o risco do desenvolvimento da meningite.

As violações endócrinas que manifestações são as modificações das funções tropny de um hypophysis podem atuar como os sintomas da sela turca vazia.

Segundo as pesquisas conduzidas antes no qual os rádio-métodos imunes e os testes de estimulação se usaram o alto por cento de pacientes com formas subclínicas da violação da substância segreda de hormônios revelou-se.

Assim em 8 de 13 pacientes a resposta da substância segreda do hormônio do crescimento à estimulação abaixou-se por uma hipoglicemia de insulina, e em 2 de 16 pacientes as modificações inadequadas do hormônio adrenokortikotropny que é um stimulator do latido de glândulas supra-renais revelaram-se.

Também os sintomas de uma sela turca vazia são o aumento no hormônio de péptido de Prolactinum, frustração motivacional e emocional e pessoal, violações vegetativas acompanhadas com uma febre, uma dor de cabeça sem localização exata, o INFERNO de aumento expressivo e as temperaturas, kardialgiya, desfalecem, extremidade e dores de estômago, vento curto e emergência na sensação doente do medo.

O desenvolvimento de um likvorea, prejuízo de memória, frustração de uma cadeira, dificuldade de respiração, dor no coração, bystry fadiga e redução na capacidade de trabalho não se exclui.

Diagnóstica de uma sela turca vazia

A importância exclusiva da diagnóstica e as táticas subsequentes do tratamento de uma sela turca vazia joga-se pela inspeção ophthalmologic. No momento da identificação da ameaça da perda total da vista o paciente precisa da intervenção cirúrgica urgente.

As pesquisas de laboratório por meio das quais o nível de hormônios de um hypophysis no plasma de sangue se define não são menos importantes. Também a pesquisa roentgenogram e um quadro de raio x de objetivo da área da sela turca, encabece MPT e KT é necessário para o diagnóstico de uma doença.

Prevenção e tratamento de uma sela turca vazia

As medidas dirigidas à prevenção de uma doença incluem:

• Evitação de situações causam o dano, desenvolvimento de tromboses, tumores de um hypophysis e cérebro;
• Tratamento completamente inflamatório, inclusive pré-natal, doenças.

No momento da detecção no paciente da síndrome primária do tratamento de QUARTILHOS não se nomeia normalmente, a tarefa principal do doutor é convencer o paciente que a doença está absolutamente segura. A substituição terapia hormonal ao passo que em uma sela turca vazia secundária é necessário em cada caso está em certos casos necessários.

A intervenção cirúrgica na síndrome primária de QUARTILHOS só mostra-se em dois casos, a saber:

• Vergando em uma abertura de um diafragma da sela turca da intersecção visual por causa do que há uma violação de campos e um sdavleniye de nervos da vista;
• Na expiração de um nariz de fluido cerebrospinal pelo fundo furado da sela turca;

Em uma síndrome secundária de uma sela turca vazia o neurocirurgião, dependendo de indicações, pode marcar o tratamento de um tumor de um hypophysis.

A sela turca vazia chama um estado no qual o hypophysis se aperta e há uma cavidade invagination entre suave e coberturas de web de um cérebro à área intrasellyarny. Segundo os dados estatísticos, a doença desenvolve-se no contexto de obesidade, um clímax, gravidez, hyper - e um hypothyroidism. O tratamento da síndrome primária e secundária nomeia-se pelo neurocirurgião em uma ordem individual, dependendo de indicações.