Simvastatin

Simvastatin trata o grupo de medicina gipolipidemichesky.

Ação farmacológica de Simvastatin

Na instrução a Simvastatin observa-se que esta medicina está entre a afirmação que impedem ou completamente diminuindo o processo da formação de GMG-KOA-reduktazy. Além disso, o meio analisado considera-se a pró-medicina porque na sua estrutura há um anel de lactone fechado que, entrando em um corpo humano, é gradualmente hydrolyzed.

Como se observa na instrução a Simvastatin, o seu anel de lactone tem tal estrutura que é quase completamente idêntica a algum elemento da enzima de GMG-KOA-reduktazy. Em consequência do antagonismo competitivo a molécula de Staten une-se a certa ação de um receptor da coenzima um que esta enzima diretamente junta. O segundo componente de uma molécula de Staten diminui a marcha ou completamente previne o processo de transição hydroxymethyl de um glutarat em мевалонат que é um produto intermediário na síntese de uma molécula de colesterol. O atraso da atividade de GMG-KOA-reduktazy implica o bastante grande número de reações. Como isso significativamente reduzem a concentração de colesterol em jaulas, influem no aumento compensatório da atividade de LPNP-receptores, e também bystry o curso de um catabolism de colesterol (Хс) de LPNP.

Statins não fazem o impacto negativo em gepatichesky e lipoproteinovy lipases, em um catabolism e síntese de ácidos graxos livres. Em consequência dele o seu impacto ao nível TG novamente também se medeia por meio da sua ação principal dirigida à redução do nível Hs-LPNP. As pesquisas médicas numerosas confirmam o fato que Simvastatin é capaz para aumentar o nível Hs-LPVP até 14%. Statins, tendo gipolipidemichesky efeito, perfeitamente também influem em paredes de navios, aumentam capacidades rheological do sangue, têm anti-proliferative, capacidades de antioxidante. Na instrução a Simvastatin registra-se que isto significa o endoteliya depois que todo o mês do tratamento contínuo melhora a função.

Depois que a aplicação de Simvastatin para a normalização de pacientes do trabalho do sistema cardiovascular registrou-se (ao mesmo tempo o nível Hs-LPVP não desempenhou em geral nenhum papel aqui).

Indicações

As indicações a Simvastatin são hypercholesterolemia primário, um gipertriglitseridemiya quando o tratamento por meio de uma dieta não produz resultados devidos.

Contra-indicações

Simvastatin a pacientes com o processo patológico ativo em um fígado proíbe-se estritamente de aceitar, na gravidez e no período de uma lactação quando o aumento contínuo da atividade трансаминаз se observa, e também na hipersensibilidade para separar componentes de Simvastatin.

Método de aplicação de Simvastatin e modo de distribuição

A nomeação de Simvastatin segundo as indicações tem o caráter especialmente individual e só executa-se depois da inspeção do paciente. Em primeiro lugar, prescreva o paciente de 5 para 20 mgs da medicina não mais do que 1 vez dentro de 24 horas. Se houver uma necessidade urgente, a dosagem aumenta gradualmente, com a observância de um intervalo durante um mês. A norma mais admissível não deve exceder 40 mgs por dia. Os pacientes quem usa além disso immunodepressants devem começar um curso do tratamento com 5 mgs por dia. A dosagem diária ao mesmo tempo não pode exceder 5 mgs da medicina.

A pessoas com uma forma severa de um fracasso renal marcam Simvastatin 5-10 mgs por dia.

Interação com outra medicina

A aplicação de Simvastatin com anticoágulos indiretos significativamente aumenta o impacto do último em um corpo humano. Se usar esta medicina com itrakonazoly, cytostatics, fibrata, immunodepressants, e também levantar uma dosagem de ácido nicotinic, é possível provocar o desenvolvimento de um myopathy.

A aplicação de Simvastatin e dioxine implicam o aumento na concentração de dioxine no plasma de sangue. Até agora na prática médica o caso isolado quando o paciente usou Simvastatin registra-se e sildenafit, e provocou a emergência de um rabdomioliz.

Efeitos de lado de Simvastatin

Entre os efeitos de lado mais comuns depois de náusea de uso de Simvastatin, uma fechadura, diarreia, uma perda do apetite, um meteorizm, uma dor aguda em um estômago, o aumento da atividade da fábrica de aquecimento nuclear, ALT, ShchF, GGT observam-se.

Além disso, as dores de cabeça graves, os espasmos, a vertigem, um neuropathy periférico e um paresteziya observam-se. Em alguns casos usando a medicina há hypotension arterial tranzitorny.

Quanto a osso e sistema muscular, observa-se рабдомиолиз aqui, o mialgiya, a atividade de aumentos de KFK, há um myopathy. Bastante raramente também as manifestações alérgicas de um organismo se encontram: vaskulit, angioneurotic hypostasis, uma pequena carapaça de tartaruga, artrite, thrombocytopenia. Mesmo mais raro há vento curto, aumento SOE e febre.

Na borbulha de pele, uma coceira, uma fotosensibilização, a pele hyperaemia pode mostrar-se. Em um número de pacientes também os casos de anemia se registram.

Instruções especiais

Os pacientes de consulta adicionais com várias doenças de um fígado, na exigência de alcoolismo, hypotension arterial, no tom abaixado ou levantado de músculos esqueléticos se a forma severa de um fracasso renal ou epilepsia se encontra no paciente. Durante a execução da terapia correspondente o controle constante do funcionamento normal de um fígado é necessário. Os pacientes, coágulos de aceitação e Simvastatin, precisam do controle constante do tempo protrombinovy.

Se com a atividade aplicada de Simvastatin de aumentos de KFK ou houver suspeitas no desenvolvimento de um myopathy, um fracasso renal, então a medicina tem de cancelar-se.

É melhor não usar esta medicina em conjunto com o ácido nicotinic, immunodepressants, medicina antifungosa que é os derivados do azol, e também um fibratama.