Síndrome de um túnel carpal

Na medicina aceita-se para chamar o grupo de danos de nervos periféricos por causa de espremer muito tempo ou consequências traumáticas em osso e túnel de canais muscular neuropathies ou síndromes. O mais comum do túnel neuropathies é a síndrome de um túnel carpal que pode caracterizar-se como um sdavleniye de um nervo mediano abaixo de um ligamento zangado de um pulso. Ocorre entre três paredes de osso e uma gavela mantendo tendões que curvam uma escova e dedos.

Razões de uma síndrome de um túnel carpal

Segundo vários dados estatísticos, a síndrome de um túnel carpal ocorre entre a população feminina do planeta em 3-10 vezes mais muitas vezes do que entre o masculino. Conhece-se que embora a doença se observe em grupos de idade diferentes, a maior parte de parte de casos é a ação de da idade de pessoas de 40 para 60 anos. Também deve observar-se que esta patologia é inerente à raça principalmente caucasiana, e quase não ocorre entre algumas pessoas africanas.

Possivelmente, se causa pelo fato que várias situações que provocam processos inflamatórios e inchação em músculos, tendões e uma união do túnel são a razão principal de uma síndrome de um túnel carpal. É trabalho atrás da máquina de escrever, ocupações longas em um piano e, naturalmente, o computador. Por essa razão sem formalidades esta patologia também se chama uma síndrome de um rato de computador. De fato qualquer trabalho movimentos repetidos frequentes exigentes pode atuar como uma causa da doença.

Entre outras razões de uma síndrome de um túnel carpal é possível observar o seguinte, mais comum:

• Vários estados reumáticos que afetam a área de um pulso e uma mão que leva a processos inflamatórios crônicos (por exemplo, artrite reumatóide);
• Gravidez, especialmente em prazos finais;
• A aplicação de meios de kontratseptichesky orais (bem como em caso da gravidez, pode promover um atraso de líquido e, por isso, a inchação de mãos);
• Tumor de um nervo mediano;
• Vários traumas de um antebraço e escova, como modificações, manchas pretas e deslocações;
• O aumento patológico em mãos chamadas por um akromegaliya;
• Doenças endócrinas (por exemplo, doenças de uma glândula de tireóide, diabete, primeiro período de uma menopausa etc.);
• Doenças de internals (por exemplo, fracasso renal);
• Outras ocupações que exigem captura e compressão forte regular de um pulso.

Os peritos bastante muitas vezes observam a relação mútua entre uma agravação de uma síndrome de um túnel carpal e estação fria que demonstra que o sobreesfriamento de um organismo também fomenta o desenvolvimento de uma doença.

Sintomas de uma síndrome de um túnel carpal

Os sintomas da síndrome de um túnel carpal bastante específico portanto às vezes é possível determinar por eles sem a presença de esforço desta doença na pessoa. O mais comum deles é o seguinte:

• Picar-se, queimar-se e dor em mãos e antebraços;
• Perda gradual de sensibilidade e sono em volta de um pulso;
• Violações de motivo;
• Sinais de violação de microcirculação de pulsos.

A dor em uma primeira etapa de uma síndrome de um túnel carpal observa-se, por via de regra, em tecidos profundos do índice e dedos médios. A dor que dói e o estúpido, bastante muitas vezes passando nas escovas de área e antebraços. Na maioria dos casos segue-se de um sono da pele de dedos e escovas, dias, depois de despertar especialmente de manhã.

Muitas vezes o sono leva à redução considerável ou até à perda cheia da sensibilidade dolorosa no início em palmas, e logo e em toda a mão. Várias horas depois tal estado normalmente passa. Também é possível abaixar transmite e mover dedos: ajuda a eliminar sensações desagradáveis durante algum tempo.

As violações de motivo graduais atuam como o seguinte sintoma de uma síndrome de um túnel carpal. No processo do desenvolvimento de uma doença fica difícil para a pessoa manter em mãos até pequenos objetos, e a força da sua captura por uma escova por meio de um polegar da mão consideravelmente diminui.

A violação da microcirculação em mãos é um mais sintoma comum de uma síndrome de um túnel carpal. Mostram-se, em primeiro lugar, por meio de um angiospasm. Causou o palor da pele de mãos em pacientes, a sua sombra azulada e uma onda de frio que pode verificar-se наощупь. Além disso, a violação da microcirculação leva a fortificação ou redução na sudação em pessoas com uma síndrome de um túnel carpal, e também à violação da comida de pele e unhas que se mostra pela deterioração na sua aparência.

Diagnóstica e tratamento de uma síndrome de um túnel carpal

Exceto os acima mencionados sintomas descritos de uma doença, pode definir-se por meio da diagnóstica por alguns testes. O teste de dobragem e extensão ajuda a revelar a existência de uma síndrome como se segue. A pessoa sã tem uma mão na provisão da dobragem máxima ou extensão lá pode ser aproximadamente um minuto. Contudo em pacientes com esta patologia durante este tempo os prickings em volta de dedos observam-se.

O teste de Tinnel é baseado na percussão na área do túnel que causa a dor e uma picada em dedos. Contudo é eficaz em casos do grau pesado de uma síndrome.

O tratamento de uma síndrome de um túnel carpal pode subdividir-se em conservador e cirúrgico, dependendo da gravidade de doença. O tratamento conservador pode dividir-se em três grupos:

• Restrição de movimentos;
• Terapia física;
• Tratamento por medicina.

A restrição de movimentos assume uma condição do resto da área de uma escova doente durante um longo tempo. Às vezes a imposição de pneumáticos em um pulso necessita-se.

A terapia física dirige-se à criação do campo magnético. No momento de tal tratamento de uma síndrome de um túnel carpal muitas vezes usam a acupuntura que restaura processos de câmbio nos tecidos danificados.

O tratamento medicamentoso muitas vezes inclui o uso do não-esteróide medicina antiinflamatória de eliminação da dor, introdução de glucocorticoids e uso de diuréticos da remoção de hypostases e uma inflamação. Além disso, em uma síndrome de um túnel carpal bastante muitas vezes registram a medicina que restaura microcirculação e funções de um nervo mediano.

A intervenção cirúrgica aplica-se em caso de que o tratamento conservador é ineficiente. Por via de regra, compõe-se em uma seção de um ligamento zangado do pulso que permite tirar a pressão sobre tendões e um nervo mediano, e também restaurar a microcirculação normal de tecidos de uma escova.