Fenda de reto

A fenda de reto ou fenda anal, é uma das doenças proktologichesky mais frequentes. Representa o defeito de uma membrana mucosa de um reto, forma linear, oval ou triangular, de vários milímetros a 2 cm no tamanho. As pessoas de qualquer idade são sujeitas a uma doença, inclusive fendas de reto em crianças são frequentes, em mulheres que esta patologia mais muitas vezes encontra por causa de características anatômicas de uma estrutura do passo traseiro.

Razões de fenda de reto

As causas de uma fenda de um reto - uma inflamação de tratado digestivo e uma ferida mecânica. Bastante muitas vezes estas duas razões combinam-se.

A inflamação em qualquer departamento do tratado digestivo inclusive a sua parte superior, por exemplo, gastrite ou cholecystitis, aumenta o risco da emergência de uma fenda de um reto. Os departamentos de um tratado gastrintestinal informam-se um com outro, por isso, a inflamação em um departamento leva à patologia de uma membrana mucosa em todas as partes de todo o tratado digestivo, aumentando a sua vulnerabilidade.

O dano mecânico de um reto acontece durante a passagem de massas kalovy demasiado densas, e também no momento do golpe de uma matéria estrangeira no passo traseiro.

A combinação destes dois fatos serve frequente a razão de fenda de reto em crianças, em um endobioz (é helminthosis, simplesmente vermes). Neste caso a parte mais baixa de intestinos muitas vezes inflama-se e hidrópica, e os ovos que um verme posto no campo do passo traseiro causa a uma coceira grave. Por conseguinte, penteando a área de um ânus, a criança pode causar o trauma de uma membrana mucosa da área anal que se agrava passando kalovy massas.

Sintomas de fenda de reto

Distinga formas agudas e crônicas de uma fenda de um reto. A forma crônica surge a ausência do tratamento de uma doença aguda.

O sintoma principal de uma fenda de um reto – dor no campo de passo traseiro. Em uma fenda aguda de um reto uma dor só desenvolve-se durante o ato da defecação, é intensivo, mas mais de 15 minutos não prosseguem. Menos intensivo é característico de uma fenda crônica de um reto, mas síndrome de dor mais longa. A dor pode surgir também independente do ato da defecação, por exemplo, na sessão longa.

Tanto no agudo, como em uma forma crônica que sangra do passo traseiro pode ser um de sintomas de uma fenda de um reto. Por via de regra, sangrar insignificante, sangue escarlate, não se mistura com umas massas kalovy como acontece em bleedings de cobrir departamentos do tratado digestivo. Bleedings une-se com a defecação e causa-se passando de massas kalovy densas pelo sítio danificado.

Um mais sintoma característico de uma fenda de um reto – a defecação complicada e as fechaduras uniu-se com ele. As dificuldades na defecação surgem por causa da síndrome de dor expressa. A dor passando kalovy massas, especialmente densas, pode ser tal intensivo que há um espasmo reflexivo de um esfíncter de um ânus. Em uma forma crônica de um medo de doença da defecação desenvolve-se isto só agrava sintomas de fenda de reto como kalovy massas se condensa e mais forte prejudicam a membrana mucosa inflamada. A fenda crônica de um reto pode seguir-se do lançamento do pus do passo traseiro.

Em uma fenda de reto em crianças a defecação segue-se gritando, a criança tentativas de evitar um pote, é caprichoso, o sangue em massas kalovy ou em um guardanapo também atrai a atenção.

Diagnóstica de uma fenda de um reto

Na presença de sintomas característicos de uma fenda de um reto executam a inspeção do passo traseiro, e também aplicam uma pesquisa manual de um reto. Em vista da morbidez considerável e uma possibilidade da infecção da área pararetal o retromanoskopiya tenta-se para não se aplicar neste caso, e em caso da emergência (por exemplo, na suspeita de um tumor de reto) anteriormente usam a anestesia.

A pesquisa permite encontrar em uma fenda aguda de um reto o defeito linear de uma membrana mucosa com bordas lisas, e no crônico – defeito oval ou triangular, com as granulações estendidas e tecido cicatricial.

Além disso conduza testes de sangue de laboratório (em VIH, sífilis, hepatite, açúcar do sangue e a análise geral) e um calla. Em uma fenda de reto em crianças seguramente investigam a kcal em ovos um verme.

Tratamento de uma fenda de um reto

O tratamento de uma fenda de um reto começa-se com a aplicação da terapia medicamentous, e em caso do seu fracasso recorrem à intervenção cirúrgica.

O tratamento medicamentoso de uma fenda de um reto inclui os seguintes eventos:

• Prover uma cadeira suave regular que se consegue por objetivo de uma dieta de leite e vegetal com bastante celulose, e também objetivo de enemas. Os enemas executam anti-sépticos de solução diários, débeis, normalmente com esta finalidade aplicam caldos de ervas oficiais;
• Uso de anestéticos e drogas antiinflamatórias na forma de velas retais, microenemas e bandejas quentes, e em casos difíceis e um tipo de injeções diretamente à área de uma fenda;
• Como na maioria de pacientes de uma fenda de um reto combinam-se com outras doenças do tratado digestivo, o tratamento da patologia principal é necessário.

Na maioria dos casos o tratamento de uma fenda de um reto por métodos conservadores é bem sucedido. Contudo em certos casos, normalmente nas formas crônicas de uma doença que se seguem de crescimentos consideráveis de granulyatsionny e tecido cicatricial as medidas mais radicais são necessárias, logo recorra à operação de uma fenda de um reto.

Agora a operação de uma fenda de um reto executa-se por métodos baixos e invasivos – coagulação de raio laser ou cryodestruction. Estas são as técnicas sem sangue que não exigem a aplicação da anestesia geral e muito tempo ficam em um hospital.

Em casos persistentes, e também em defeitos do grande tamanho, recurso a operação clássica de uma fenda de um reto. A operação executa-se abaixo da anestesia geral, compõe-se em uma seção de esfíncter, a excisão de bordas de uma fenda e o ushivaniye subsequente de bordas de uma ferida. No período posoperativo marcam a aplicação da terapia antiinflamatória local dentro de um mês. A observância da formação de prevenção de dieta de massas kalovy densas também é necessária.

Tratamento nacional de uma fenda de um reto

Na aplicação regular e a aproximação correta o tratamento nacional de uma fenda de um reto é muito eficaz. Geralmente os remédios de gente ativamente usam para o tratamento de uma fenda de um reto e na medicina tradicional. As ervas oficiais em várias formas – na forma de pastas, caldos, infusões, bandejas, enemas, e também na forma do chá médico são muito eficazes. Já que a aplicação local usa uma camomila, um sábio, latido de carvalho, um yarrow. Na forma de microenemas aplicam o suco de um aloés e kalanchoe. Para fins do impacto geral em um GIT usam o chá médico de uma camomila, um sábio, Wort de São João.

O tratamento nacional de uma fenda de um reto pode combinar-se com sucesso com o uso da medicina farmacêutica, permitindo reduzir a carga medicinal de um organismo que é especialmente importante em formas crônicas de uma doença.