Alprostan

_{Alprostan – a medicina de prostaglandina E1 que tem vasodilating e efeito angioprotektorny, melhorando circulação de sangue periférico.}

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – um concentrado de preparação de solução de infusões: solução sem cor transparente (em 0,2 ml em ampolas, em 5 ampolas em containeres de PVC, 2 containeres em um cartão de pacote).

Contém em 1 ampola:

• Reagente ativo: alprostadit – 100 mkg;
• Componente auxiliar: etanol.

Indicações a aplicação

Alprostan – quer dizer para o tratamento das doenças de obliteração crônicas de artérias da III-IV etapa (segundo a classificação do Fontaine).

Contra-indicações

Absoluto:

• Forma movediça ou severa de stenocardia;
• Dekompensirovanny fracasso de coração crônico, violações de um ritmo quente;
• Infarto do miocárdio agudo e subagudo;
• A disfunção expressa de um fígado;
• Hypostasis de pulmões, síndrome bronkhoobstruktivny pesada com sinais da insuficiência respiratória, as modificações de infiltrative em pulmões confirmaram-se durante a inspeção clínica e radiológica;
• Overhydratation, oliguriya, cérebro hypostasis;
• As doenças que se seguem do risco do desenvolvimento de sangrar (a derrota severa de navios de um cérebro, úlcera de estômago ou uma tripa 12-perstny, uma ferida extensa, um proliferative retinopathy com a tendência a bleedings, etc.);
• Período de gravidez e lactação;
• A idade até 18 anos também é mais sênior do que 75 anos;
• Aplicação simultânea de meios de vasodilating e/ou anticoágulos;
• Hipersensibilidade a componentes de Alprostan.

Parente (para aplicar-se com o cuidado):

• Insuficiência cardiovascular;
• hypotension arterial;
• Diabete de 1 tipo, angiopatiya diabético;
• Hemodiálise.

Método de aplicação e dosagem

Alprostan introduz-se intravenosamente. Justo antes da introdução de lyophilisate preparam a solução de infusão.

O cultivo recomendado: dissolver conteúdos de 1 ampola com lyophilisate (0,2 ml) em 9,8 ml do solvente (5% ou 10% de solução de glicose, solução fisiológica). Depois que a concentração de cultivo de um alprostadil em 10 ml da solução faz 100 mkg. A solução recebida se necessário pode dissolver-se no volume maior do solvente.

A pacientes adultos marcam 50-200 mkg de 1 vezes por dia. Em casos difíceis a dose aumenta-se a 50-100 mkg por 2 vezes por dia. Lyophilisate dissolve-se normalmente em 200-500 ml. A duração de infusão – é não menos de 2 horas.

A duração média de tratamento – 14 dias. Em caso do efeito positivo a terapia continua-se dentro de 7-14 dias. A duração geral do uso da medicina não deve exceder 28 dias.

Em caso da falta do efeito durante os 14 primeiros dias do tratamento Alprostan cancela-se.

Para pacientes com a disfunção de rins (a concentração de creatinine no soro do sangue são mais de 1,5 ml/dl) a dose inicial faz 20 mkg. Durante 2-3 dias se nele houver uma necessidade, a dose aumenta-se a 40-60 mkg.

No momento de um fracasso de coração e renal o volume máximo do líquido introduzido faz 50-100 ml por dia.

Duração de tratamento destas categorias de pacientes – 28 dias.

Efeitos de lado

• De sistema cardiovascular: violações de um ritmo quente, tachycardia, baixada de pressão arterial, stenocardia ataques;
• Do dispositivo musculoskeletal: em terapia longa (de 4 semanas) – гиперостоз ossos tubulares (reversíveis);
• De um tratado gastrintestinal: náusea, sensação de desconforto em um epigastriya, diarreia, vômito;
• De um sistema urinário: disponibilidade de sangue em urina (gematuriya);
• De sistema nervoso: vertigem, dor de cabeça;
• Reações alérgicas: coceira, borbulha de pele;
• Indicadores de laboratório: лейкоцитоз, um giperbilirubinemiya, um leykopeniye, tranzitorny aumenta na atividade hepatic трансаминаз no soro de sangue; em casos particulares – aumentam em uma legenda da proteína de S-jato;
• Outros: uma indisposição, fadiga aumentada, um hyperthermia, um overhydratation, inchação de uma extremidade à qual a infusão de remédio de veia se executa;
• Reações locais: os sintomas da flebite proksimalny os lugares da introdução (desaparecem durante várias horas depois do fim da infusão ou modificação do lugar da introdução, tratamento específico não se exigem; o kateterization da veia central permite reduzir a frequência da manifestação deste efeito de lado).

O número de reações indesejáveis depende de volume, concentração e a velocidade de infusões artísticas.

Instruções especiais

Os peritos só médicos que têm experiência em angiology, as condições do sistema cardiovascular, familiar com métodos modernos do controle contínuo, e têm com esta finalidade o equipamento correspondente têm de aplicar Alprostan.

Durante o tratamento é necessário controlar indicadores dinâmicos haemo do equilíbrio ácido e baseado, os indicadores bioquímicos do sangue e o sistema de redução do sangue (os pacientes com violações do sistema de redução têm o sangue ou a recepção de terapia simultânea pela medicina que exerce o impacto no sistema da coagulação haemo).

Em caso de efeitos de lado recomenda-se abaixar uma dose de medicina.

Os pacientes com um fracasso renal e doença de coração coronária durante o tratamento e dentro de 1 dia depois da sua terminação têm de estar em um hospital sob a observação do doutor. Para evitar o desenvolvimento de um overhydratation é desejável que o volume do líquido introduzido em tais pacientes não excedesse 50-100 ml por dia. É necessário olhar uma condição de pacientes cuidadosamente: controlar a pressão arterial e tarifa de coração, se necessário – o peso corporal, equilíbrio de líquido, a pressão venosa central ou uma ecocardiografia. Em recém-nascidos Alprostan deve aplicar-se sob o controle constante da pressão arterial, na presença de condições para executar a ventilação artificial de pulmões.

O tratamento de pacientes em uma hemodiálise deve executar-se no período de pós-diálise.

Em pacientes com as doenças de obliteração crônicas de artérias da aplicação de extremidades mais baixa de Alprostan é uma parte da terapia complexa, o efeito clínico do tratamento tem o caráter longo e pode mostrar-se com certo atraso depois da terminação de um curso terapêutico.

Alprostan pode causar efeitos de sistema na forma de vertigem, fraqueza ou hypotensions que normalmente desaparecem logo depois da terminação de infusões, por isso, os pacientes devem ter cuidado indo de carro e executando as espécies da atividade que exige a velocidade aumentada de reações psicomotoras e concentração da atenção.

Interação medicinal

Alprostadil fortalece a ação de meios de antigipertenzivny e vasodilating.

No momento do uso simultâneo de antiagregantny e medicina antikoagulyantny, trombolitik, um tsefamandola, um tsefotetana, o tsefoperazona aumenta o risco da hemorragia.

Adrenomimetiki (эпинефрин, норэпинефрин) reduzem o efeito vazodilatiruyushchy da medicina.

Termos e condições de armazenamento

Guardar em seco, protegido da luz, o lugar, inacessível para crianças, em uma temperatura de 1-5 °C. Não se congelar!

Data de expiração – 2 anos.

A solução preparada de lyophilisate pode guardar-se em uma temperatura de 2-8 °C não mais do que 24 relógio.